ఒకప్పుడు మహర్షి ధన్వంతరి, రోగాల స్వభావాన్ని వివరిస్తూ, విశర్పము అనే వ్యాధి ఎలా ప్రబలుతుందో వివరించారు. వాయువు ప్రభావంతో కలిగే విశర్పంలో వాయు జ్వర లక్షణాలు కనిపిస్తాయి—శరీరంలో ఉబ్బరం, కంపన, గుచ్చే నొప్పి, అలసట, కొంత ఉల్లాసభావం కూడా కలుగుతాయి. పిత్తము అధికమైతే, అది వేగంగా విస్తరిస్తుంది, పిత్త జ్వర లక్షణాలతో పాటు తీవ్రమైన ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది. కఫం కారణంగా కలిగే విశర్పం అయితే, దురద, మసక, తైలభావం, కఫ జ్వర లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి వాయు, పిత్త, కఫం మూడు దోషాల కలయిక వల్ల కలిగినపుడు, వాటి ప్రత్యేక లక్షణాలన్నీ కలిసిపోతాయి. ఈ లక్షణాలు ఇతర చర్మ వ్యాధులతో పోల్చితే ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తాయి. శరీరంలో చెమటతో కూడిన గాయాల లక్షణాలు బయటపడతాయి. జ్వరం, వాంతులు, మూర్చ, విరేచనాలు, దాహం, తలనొప్పి, ఉబ్బరం, ఆకలి కోల్పోవడం, చీకటి కనిపించడం, రుచి కోల్పోవడం—ఇవి వాయు, పిత్త ప్రభావంతో కలిగే లక్షణాలు. ఈ వ్యాధి అన్ని అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది—అగ్ని నిక్షిప్తమైన నిప్పురవ్వలు ఎక్కడ పడితే అక్కడ వ్యాపించునట్లుగా, విశర్పం కూడా శరీరంలో ఎక్కడ ప్రారంభమైతే అక్కడ నుండి విస్తరిస్తుంది. ఆ నిప్పురవ్వలు ఆర్పబడిన తర్వాత, ఆ ప్రాంతం నల్లగా, నీలంగా లేదా ఎర్రగా మారి, అక్కడ రక్తస్రావం, ఉబ్బరం, వేగంగా వ్యాపించడం కనిపిస్తుంది. ఈ వ్యాధి ప్రాణస్థానాలను ప్రభావితం చేస్తే, వాయువు అధికంగా ఉండి, అవయవాల్లో తీవ్రమైన నొప్పి కలిగిస్తుంది, మూర్చ, నిద్ర, శ్వాసకోశ సమస్యలు కలుగుతాయి. అప్పుడు హిక్కులు వస్తాయి, వ్యక్తి ప్రాణస్థానాల్లో బాధపడుతూ, నేలమీద, మంచంపై లేదా కుర్చీపై పడిపోతాడు. ఇలాంటి స్థితిలో, ఆయన మనస్సు, శరీరం కలవరంతో బాధపడుతూ, నిద్ర నుండి లేవడం కష్టం అవుతుంది. ఇది “అగ్నిసదృశ విశర్పం” అని పిలుస్తారు. వాయువు కఫంతో ఆడ్డుపడితే, అది కఫాన్ని లేదా రక్తాన్ని పలు విధాలుగా ఛేదిస్తుంది. రక్తం అధికంగా ఉన్నపుడు, చర్మం, నాడులు, మాంసాలు ప్రభావితమవుతాయి. అవి పాడై, పొడవుగా, మందంగా, గట్టిగా ఉన్న ముద్దలుగా మారి, తీవ్రమైన నొప్పి, జ్వరం, రక్తంతో నిండిపోతాయి. శ్వాసకోశ సమస్యలు, దగ్గు, విరేచనాలు, నోరు పొడిగా మారడం, హిక్కులు, వాంతులు, తలనొప్పి, మూర్చ, అవయవాల విరిగిపోవడం, ఆకలి కోల్పోవడం—ఇవి కఫ, వాయు అధికత వల్ల కలిగే ముద్దల విశర్ప లక్షణాలు. కఫ, పిత్త ప్రభావంతో జ్వరం, కఠినత, నిద్ర, మలినత, తలనొప్పి, అవయవాల బలహీనత, కంపనం, మూర్చ, ఆకలి కోల్పోవడం, తలనొప్పి వంటి లక్షణాలు కలుగుతాయి. శరీరంలో జీర్ణాగ్ని తగ్గిపోవడం, ఎముకలు బద్దలవడం, దాహం, ఇంద్రియ బలహీనత, మలిన పదార్థాలు పేరుకుపోవడం, శరీర నాళాల్లో వ్యాపించడమవుతాయి. ఇది ఎక్కువగా కడుపులో కనిపిస్తుంది, ఒకచోట ఎక్కువ నొప్పి ఉండదు, పైపుల్లలతో కప్పబడి, తీవ్రమైన పసుపు, ఎరుపు లేదా తెలుపు రంగులో ఉంటుంది. ఇది మసకబారిన, నల్లగా, మురికి, ఉబ్బరంగా, బరువుగా ఉంటుంది; లోతుగా పండినప్పుడు, వేడి తగిలితే తడిగా ఉండి పేలిపోతుంది. పండిన మాంసంలా, బయటకి కనబడే నాడులు, శిరలు, అన్ని అవయవాల్లో వ్యాప్తి, శవదుర్గంధం రావడం—ఇలాంటి విశర్పాన్ని “ముద్దల విశర్పం” అంటారు. బయటి గాయాల వల్ల, రక్తం, పిత్తం కలిసిపోతే, వాయువు కూడా కలిసిపోతే, గొర్రికల గింజల మాదిరిగా ముద్దలు ఏర్పడతాయి. వీటితో పాటు ఉబ్బరం, జ్వరం, నొప్పి, మండే బాధ, నల్లని రక్తం ఉంటాయి. శరీర నాళాల ద్వారా కలిగిన మూడు దోషాల రోగాలు నయం చేయదగినవి; రెండు దోషాల కలయికతో వచ్చినవి సాధారణంగా క్లిష్టతలు లేవు. అయితే, మూడు దోషాలన్నీ కలిసినవి, లేదా ప్రాణస్థానాలను ఆక్రమించినవి, నాడులు, శిరలు, మాంసం చీలిపోవడం, తడి, శవదుర్గంధంతో కూడినవి—ఇవి నయం చేయలేనివి. ఇప్పుడు ధన్వంతరి ఇలా వివరించారు: ముఖ్యంగా అసమ్యకాహార, అసమ్యకవిహారాలు, సద్గుణులను నిందించడం, నిర్లక్ష్యం, కలహం, దొంగతనం వంటి దుష్టకర్మల వల్ల, పాపకర్మల వల్ల, మలిన పదార్థాలు నాడుల్లోకి ప్రవేశిస్తాయి. అవి చర్మం, మాంసం, రక్తం, మెదురు వంటి ద్రవ్యాలలో చేరి, వాటిని పాడుచేస్తూ, ఎండబెట్టి, బయటకి వస్తాయి. చర్మంలో రంగు మార్పు కలుగుతుంది, మిగిలిన మలినాలు కుష్ఠాది చర్మవ్యాధులుగా ప్రదర్శిస్తాయి. ఈ వ్యాధులు నిర్లక్ష్యంగా వదిలిపెడితే, శరీరంలోని అన్ని నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి. అవి అంతర్గత, బాహ్య ద్రవ్యాల్లోకి ప్రవేశించి, అవి కలవరపడి, పొంగిపోతాయి. చెమట, తడి, సంకుచితతతో, సూక్ష్మమైన, కఠినమైన పురుగులు పుట్టి, అవి వెంట్రుకలు, చర్మం, నాడులు, రక్తనాళాల్లోకి వ్యాపిస్తాయి. దీని వల్ల బాహ్య కుష్ఠం ఏర్పడుతుంది—అది బూడిదతో కప్పబడి ఉన్నట్లుగా కనిపిస్తుంది. కుష్ఠం ఏడు రకాలుగా చెప్పబడింది—ఒకే దోషం, రెండు దోషాలు లేదా మూడూ కలిసినవిగా. వాటిలో, వాయు కారణంగా కలిగిన కుష్ఠాన్ని “కాపాల”, పిత్తంతో “ఉదుంబర”, కఫంతో “మండల”, “విచర్చిక”, “ఋష్య”, వాయు-పిత్త కలయికతో “చర్మ”, “ఏకకుష్ఠ”, “కిటిమ”, “సిద్ధ్మ”, “అలసా”, “విపాదికా” అని పిలుస్తారు. వాయు-కఫం, కఫం-పిత్తం కలయికల వల్ల “దద్రు”, “శతారుషి”, “పుండరీక”, “పామా”, “చర్మదల” వంటి రకాలూ ఉన్నాయి. వీటిలో “కాకణ”, “పూర్వత్రిక”, “దద్రు-కాకణ”, “పుండరీక”, “ఋజిహ్వా”—ఈ ఏడు ప్రధాన కుష్ఠ రకాలుగా చెప్పబడ్డాయి. ఈ కుష్ఠ లక్షణాలు—చాలా మృదువుగా లేదా కఠినంగా ఉండటం, చెమట లేదా పొడిబావు, రంగు మార్పు, మండే బాధ, దురద, చర్మం మురికిగా మారడం, సూదులాంటి నొప్పి, ఉబ్బరం, చీకటి రంగు—ఇవి కనిపిస్తాయి. మచ్చల్లో తీవ్రమైన నొప్పి, వేగంగా ప్రారంభమై, ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుంది; మచ్చలు మాయమయ్యాక కూడా చర్మం ముద్దగా, కఠినంగా ఉంటుంది; స్వల్ప కారణానికే మళ్ళీ ఎక్కువగా వ్యాపిస్తుంది. చర్మంపై రోమాంచనం, నల్లని రక్తం కనిపించడం—ఇవి ప్రాథమిక లక్షణాలు. నల్లగా, ఎర్రగా, పొడిగా, కఠినంగా, తేలికగా, కపాలంలా ఉన్న కుష్ఠం “కాపాల కుష్ఠం” అంటారు—ఇది తీవ్రమైన సూదులాంటి నొప్పితో, అసమానంగా ఉంటుంది. ఉదుంబర ఫలంలా కనిపించే కుష్ఠాన్ని “ఔదుంబర” అంటారు—ఇది గుండ్రంగా, మందమైన అంచులతో, తీవ్రమైన మండే నొప్పితో ఉంటుంది. ఇది బహిరంగంగా, వ్యాపించకుండా, పురుగులతో నిండి, గట్టిగా, బరువుగా, తైలభావంతో, తెలుపు లేదా ఎరుపు రంగులో, మలినాలతో కూడి ఉంటుంది. పొడవుగా ఉండే, ఒకదానికొకటి ముడిపడే, తీవ్రమైన దురద, స్రావం, పురుగులతో ఉండే, మృదువుగా, పసుపు రంగులో కనిపించే కుష్ఠాన్ని “మండల” అంటారు. “విచర్చిక” అనే కుష్ఠం నల్లగా, దురదతో, చిన్న చిన్న మచ్చలతో, తడి, లోపల ఎరుపు, బయట నల్లగా, పైకి ఉబ్బినట్లుగా ఉంటుంది. ఋష్యజిహ్వా (ఎలుగుబంటి నాలుక) ఆకారంతో, పురుగులతో నిండి, ఏనుగు చర్మంలా గట్టిగా ఉండే కుష్ఠాన్ని “చర్మాఖ్య” అంటారు. మళ్ళీ, చెమట రాని, చేప తకడిలా కనిపించే, పొడిగా, అగ్ని రంగులో, స్పర్శకు అసహ్యంగా, దురదగా, కఠినంగా, బూడిద రంగులో ఉండే కుష్ఠాన్ని “కిటిమ” అని పిలుస్తారు. ఇలా ధన్వంతరి మహర్షి, వివిధ దోషాల ప్రభావంతో చర్మవ్యాధులు ఎలా ఉత్పన్నమవుతాయో, వాటి లక్షణాలు, స్వభావాలు, పరిణామాలను వివరంగా వర్ణించారు.