ధన్వంతరి మహర్షి సుశ్రుతునికి ఇలా ఉపదేశించసాగారు: “సుశ్రుతా! పిండిపువ్వు (అబ్సెస్స్) యొక్క కారణాన్ని, అలాగే గుల్మం అనే వ్యాధి ఎలా కలుగుతుందో నేను వివరంగా చెప్పుతాను. పాతపడి పోయిన, అధికంగా వేడిగా ఉన్న, పొడి, గడ్డిగా ఉన్న, లేదా దహనాన్ని కలిగించే ఆహారాలను తినడం వలన ఇవి ఉత్పన్నమవుతాయి. అలాగే, అసమానమైన మంచాలపై పడుకోవడం, అపరిచితమైన కదలికలు చేయడం, రక్తం కలుషితమవడం వంటివి కూడా కారణాలవుతాయి. వీటి వల్ల మాంసం, మెదడు, కొవ్వు, ఎముకలు కలుషితమై, కడుపులో వ్యాధికి కేంద్రంగా మారతాయి. ఈ విధంగా ఏర్పడిన వాపు, అంతర్గతంగానీ, బాహ్యంగానీ ఉండవచ్చు. దీనికి తీవ్రమైన నొప్పి, తీవ్రమైన బాధ ఉంటుంది. ఇది వృత్తాకారంగా లేదా దీర్ఘాకారంగా ఉండి, ‘పిండిపువ్వు’ అనే వ్యాధిగా పిలువబడుతుంది. దోషాలు మరియు రక్తం వేర్వేరుగా లేదా కలిసిపోయి, శరీరంలోని వివిధ భాగాల్లో దీన్ని ఏర్పరుస్తాయి. ఇది గట్టిగా, ముడుతలుగా, బయటకు పుసులు రావడం లేని స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అంతర్గతంగా అయితే, ఇది తీవ్రమైనదిగా, లోతుగా ఉండి, క్రమంగా పెరుగుతూ గడ్డపురుగుల గూడు లాగా పుసులు విడుదల చేస్తుంది. దీనివల్ల జీర్ణశక్తి బలహీనమవుతుంది. ఇది నాభి, మూత్రాశయం, కాలేయం, ప్లీహ, హృదయం, కడుపు, మడమ ప్రాంతాల్లో ఏర్పడుతుంది. ముఖ్యంగా హృదయంలో ఉన్నప్పుడు, ఆ ప్రాంతాల్లో కంపనం, తీవ్రమైన నొప్పి కలుగుతుంది. ఈ వాపు నల్ల ఎరుపు తలతో, అసమానమైన పరిపక్వతతో, అసమానాకారంగా ఉండి, అపస్మారం, మూర్ఛ, కడుపులో ఉబ్బరం, స్రావం, చిమ్మడం, లోపల తెగినట్టు శబ్దం వంటి లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. పిత్త దోషం వల్ల ఇది ఎరుపు, తామ్రవర్ణం లేదా నల్లగా కనిపిస్తుంది; అపస్మారం, జ్వరం, కాలిపోతున్నట్టు అనిపించడం కలుగుతాయి. ఇది అకస్మాత్తుగా వచ్చి త్వరగా పరిపక్వమవుతుంది. కఫం వల్ల అయితే, ఇది తెల్లగా, దద్దరిల్లేలా, కొద్దిగా దురదతో ఉంటుంది. మూడు దోషాల కలయిక వల్ల బాధ, జ్వరం, శీతలత, గడ్డకట్టడం, ఆకలి లేకపోవడం, భారంగా ఉండడం, ఆలస్యంగా రావడం, జీర్ణక్రియ సరిగా లేకపోవడం వంటి లక్షణాలు కనబడతాయి. ఇక్కడ, వ్యాధి బలంగా ఉంటే, మల విసర్జనలో అసాధారణత, బాహ్యంగా మరియు అంతర్గతంగా నల్లబొట్టు, నల్లగా మారడం, తీవ్రమైన కాలిపోవడం, నొప్పి, జ్వరం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. పిత్త లక్షణాలు బాహ్య రక్తస్రావంలో, ముఖ్యంగా స్త్రీలలో కనిపిస్తాయి; అలాగే ఆయుధాలతో గాయపడడం వలన కూడా వ్యాధి కలగవచ్చు. గాయం ద్వారా, వాయువు కలిగితే, రక్తం పిత్తాన్ని ప్రేరేపించి, పిత్త-రక్త లక్షణాలతో కూడిన పిండిపువ్వును కలిగిస్తుంది. దీనివల్ల అనేక సంక్లిష్టతలు ఏర్పడతాయి. ఈ సంక్లిష్టతలు వ్యాధి ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి మారుతాయి. ఉదాహరణకు, నాభి లేదా మూత్రాశయంలో వాపు ఉంటే, మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది కలుగుతుంది. క్లోమం ప్రాంతంలో శ్వాస ఆడకపోవడం, ప్లీహ వ్యాధి, అధిక దాహం, గొంతు మూసుకుపోవడం, శరీరమంతా, హృదయంలో నొప్పి వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. అలాగే, మూర్ఛ, కళ్ల ముందు చీకటి, దగ్గు, హృదయ స్పందన, కడుపు పక్కన నొప్పి, దోషాల కలయిక వంటి లక్షణాలు కూడా ఉంటాయి. అంతేగాక, తొడ జాయింట్లు, మడమలు, నడుము, పక్కలు, పీఠ భాగాల్లో నొప్పి కలుగుతుంది. గుద్ద భాగంలో నొప్పి, వాయువు ఆడకపోవడం వంటి సమస్యలు వస్తాయి. ఈ సందర్భాల్లో, పిండిపువ్వు పరిపక్వతను గుర్తించాలి—కొన్ని నాభి నుండి పైకి, మరికొన్ని గుద్ద ద్వారం నుండి కిందకు పుసులు విడుదల చేస్తాయి. గుద్దం, స్తనాలు, నాభి నుండి వచ్చే పిండిపువ్వులు దోషాలు తడిగా మారడం వల్ల కలుగుతాయి. దోషాల కలయిక వల్ల వాటి వాటి స్థానాల్లో మార్పులు జరుగుతాయి. పిండిపువ్వు పరిపక్వమైనప్పుడు, నాభి లేదా మూత్రాశయంలో ఉంటే, లోపల లేదా బయటకు తెరుచుకోవచ్చు. పిండిపువ్వు క్షీణించినప్పుడు సంక్లిష్టతలు కలిగితే, పుసులు లోపలే తయారవుతాయి. చెడుపడిన స్త్రీలు, పాపాత్ములు ఈ వ్యాధికి గురవుతారు; గర్భంలో శిశువు మరణిస్తే కూడా గట్టిగా వాపు వస్తుంది. స్తనాల్లో నొప్పి ఉండటం లేదా లేకపోవటం బాహ్య పిండిపువ్వు సూచన. స్త్రీలలో రక్తం సూత్రమైనదిగా ఉండటంతో, కన్యకలకు ఇది కలగదు. వాయువు కోపంగా ఉన్నప్పుడు లేదా దాని ప్రవాహం ఆడకపోతే, శిశ్నమూలంలో వాపు ఏర్పడుతుంది. అది వృషణాలు, మడమ ప్రాంతానికి చేరితే, వృషణ సంచి అధికంగా వాపుతుంది. దాన్ని నొక్కినప్పుడు వృషణ సంచి నాడులు పెద్దవిగా మారతాయి; అక్కడ కఫం, కొవ్వు చేరి, వ్యాధి ఏడు రూపాల్లో వాపుతో ప్రదర్శించబడుతుంది. వాయువు వల్ల మూత్రనాళపు చివరల్లో, లోపలైనా, బయటైనా వాపు ఏర్పడుతుంది; ఇది గాలితో నిండినట్టు, గట్టిగా, పొడిగా, తాకితే ఎండిపోయినట్టు, కాలిపోతున్నట్టు అనిపిస్తుంది. పిండిపువ్వు పరిపక్వమైనప్పుడు, పిత్తం వల్ల అది అత్తిపండు లాగా కనిపిస్తుంది; కాలిపోవడం, వేడి, పుసులు వస్తాయి. కఫం వల్ల అది తీవ్రమైనదిగా, భారంగా, తేమగా, దద్దరిల్లేలా, గట్టిగా, తక్కువ నొప్పితో ఉంటుంది. రక్తం వల్ల వాపు నల్లగా, పుప్పొడి బొట్టులతో, పెరుగుతున్న లక్షణాలతో కనిపిస్తుంది. కఫం, కొవ్వు కలిసినప్పుడు, వాపు పెరిగి, మృదువుగా, పరిపక్వమైన తాటి పండు లాగా ఉంటుంది. ఎవరైనా మూత్ర విసర్జనను తరచూ ఆపుకుంటే, మూత్రం అక్కడికి చేరి, లోపల నిశ్చలత, స్వల్ప ప్రవాహం కలుగుతుంది. దీనివల్ల క్రింద మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది, వృషణాలు, వృషణ సంచిలో వాపు, వాయువు అధికంగా ఉండటం, చల్లటి నీళ్లలో స్నానం చేయడం వలన సమస్యలు వస్తాయి. అలాగే, మలం, మూత్రాన్ని ఆపడం, అవయవాలను సరిగా కదల్చకపోవడం వలన, ప్రాణశక్తి లోపల ఆడకపోతే— వాయువు కలుషితమై, రక్తాన్ని క్రిందకి నడిపిస్తుంది; అప్పుడు, జాయింట్ దగ్గర ముడిలా వాపు ఏర్పడుతుంది. దాన్ని పట్టించుకోకపోతే, ముద్ద పెరుగుతుంది, కడుపు ఉబ్బుతుంది, నొప్పి, ఇతర వ్యాధులు వస్తాయి; తీవ్రమైనప్పుడు లోపల శబ్దం వినిపించి, పైకి వెళ్లి మళ్ళీ తల దగ్గర వాపు కలుగుతుంది. ఈ రక్తం పెరుగుదల, వాయువు పెరిగినట్టుగా కనిపించి, చికిత్సకు అందదు. పొడిగా, నల్లగా, ఎర్రగా మారిన నాడులతో, వితానంతో కప్పినట్టు కనిపిస్తుంది. వాయువు ఎనిమిది విధాలుగా, వివిధ దోషాలతో కలిసి, శరీరంలో పేరుకుపోతుంది; స్త్రీలలో మాసవాయువు రుగ్మతల వలన ఎనిమిదవ రకం ఏర్పడుతుంది. జ్వరం, మూర్ఛ, విరేచనాలు, వాంతులు, ఇతర కృత్యాల వల్ల, శరీరం బలహీనంగా, కాని బలంగా ఉండి, చల్లగా, ఆకలిగా మారుతుంది. ఎవరైనా ఆహారం, పానీయాలు తీసుకుని, ఉపవాసం, ఈత వంటివి చేస్తే, ఇంద్రియ బలహీనత కలిగి, వ్యాధిని మరింత ప్రేరేపిస్తారు. నూనె మర్దన, స్వేదనం, లేదా ఎండబెట్టే చికిత్సలు చేయడం, శుద్ధి జరగకపోవడం, లేదా క్రమం తప్పినప్పుడు— వారి విసర్జనలు వాయువు ఆధిపత్యంలో ఉంటాయి; వేర్వేరుగా, లేదా మొత్తం రక్తంతో కలిసిపోయి, శరీరంలో వాయువు ప్రవాహాన్ని అనుసరిస్తాయి. వాయువు పైకి, కిందికి పోయే మార్గాలను ఆపేసి, నొప్పి కలిగిస్తుంది; ముద్ద ఏర్పడి, వేడిగా, వాపుగా ఉంటుంది. క్షయం, కఫం, మలం ద్వారా మార్గాలు మూసుకుపోతే, వాయువు కడుపులో నిలిచి, పొడిగా గట్టిగా మారుతుంది. స్వస్థానంలో వేరుగా ఉంటే, అక్కడే కలుషితమవుతుంది; ఇతర స్థానంలో ఉంటే, అక్కడే కలుషితమవుతుంది; అప్పుడు కఫం విసర్జనలతో కలిసి ముద్దగా మారుతుంది. ఇలా ధన్వంతరి మహర్షి, పిండిపువ్వు వ్యాధి యొక్క కారణాలు, లక్షణాలు, దోషాల ప్రభావాలు, మరియు వ్యాధి ఎలా పరిణమిస్తుందో సుశ్రుతునికి వివరంగా బోధించారు.