శుశ్రుతుడు ధన్వంతరి వద్దకు వచ్చి, మూత్ర సంబంధిత రోగాల గురించి తెలుసుకోవాలని అడిగాడు. ధన్వంతరి అతనికి వివరణ ఇచ్చాడు: “శుశ్రుతా! మూత్రం శరీరంలో వాయువు ప్రభావంతో ఎన్నో మార్పులకు లోనవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రం మూత్రాశయ ద్వారం వద్ద వాయువు కలిగి, మూత్రం నిలిచిపోతుంది. అప్పుడు మూత్రాశయం వద్ద వాయువు కదిలి, మూత్రం నిలిపివేస్తుంది; మూత్రం బయటకు వెళ్లే మార్గాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో, మూత్రం నిలిపివేయబడుతుంది, నొప్పి, కలకలం, కొన్నిసార్లు ఉబ్బు కూడా వస్తుంది. మూత్రాశయాన్ని కప్పేసి, అది పెద్దదిగా మారి, స్థానాంతరమై, మల ద్వారం ప్రాంతానికి చేరుతుంది. అక్కడ, నొప్పి, కాలినట్టు, కొట్టినట్టు, వంకరగా తిరిగినట్టు బాధ కలుగుతుంది. మూత్రాశయాన్ని ఒత్తితే, మూత్రం ఒక్కొక్కటి చుక్కలుగా మాత్రమే బయటకు వస్తుంది. ఈ అడ్డంకిని ‘మూత్రాశయ వాయువు’ అని అంటారు. ఇది అధికంగా ఎదుర్కోవడం కష్టమైనది. మరొకరు, మరింత బలమైన వాయువు మరింత కష్టమైనది. వాయువు మల ద్వారం మరియు మూత్రాశయం మధ్య స్థలాన్ని ఆక్రమిస్తే, పౌనఃపున్యంగా, దృఢమైన, గడ్డిగా, పైకి లేచిన ముద్దను ఏర్పరుస్తుంది. దీనిని ‘వాయు-ముష్టి’ అని అంటారు. విష్ణు నాడిలోని వాయువు కారణంగా, ఇది వక్రంగా, తీవ్రముగా, మోతాదుగా ఉండి, తీవ్ర నొప్పిని కలిగిస్తుంది. మూత్రాన్ని బంధించి, వాయువు శరీరంలో తిరుగుతూ, కఠినత, వంకర, భారాన్ని కలిగిస్తుంది. మూత్రం కొద్దిగా లేదా అప్పుడప్పుడు మాత్రమే బయటకు వస్తుంది. దీనిని ‘వాయు-వక్ర’ అని అంటారు. మూత్రం కొంతకాలం నిలిపివేయబడితే, అది బయటకు రాదు, అడ్డంకి ఏర్పడుతుంది, మూత్రం తర్వాత కొద్దిగా నొప్పి ఉంటుంది. మూత్ర నిలిపివేయడం వల్ల వాయువు అడ్డంకి ఏర్పడితే, నాభి కింది పొట్టలో మూత్రం నింపబడుతుంది. ఇది తీవ్రమైన నొప్పి, ఉబ్బు, అసమర్థత, మలమూత్రాలు చేరడం కలిగిస్తుంది. ఇది మూత్ర ద్వారం లోపం లేదా వాయువు కారణంగా ఏర్పడుతుంది. మూత్రం కొద్దిగా, బలవంతంగా నిలిపివేయబడితే, అది అక్కడే తేలుతూ, బయటకు వెళ్లాలనే కోరికతో ఉంటుంది. తర్వాత, నొప్పితో లేదా నొప్పిలేకుండా బయటకు వస్తుంది. మూత్ర ప్రవాహం మధ్యలో ఆగిపోతుంది; పెద్ద జననాంగాలు ఉన్నవారికి ఇది కొంత మంచిగా ఉంటుంది. అంతర్గత మూత్రాశయ ద్వారం వద్ద దాహం కలుగుతుంది, ప్రవాహం స్థిరంగా, కానీ తక్కువగా, అకస్మాత్తుగా వస్తుంది. కఠినమైన నొప్పితో కూడిన ముద్దను ‘మూత్ర-ముద్ద’ అని అంటారు. మానవుడు మూత్రం లేదా స్త్రీతో సంభోగం చేసిన తర్వాత, వాయువు వీర్యాన్ని పైకి లాగుతుంది. మూత్రం చేసిన తర్వాత, వీర్యం స్థానాన్ని వదిలి, ముందుగా లేదా తర్వాత బయటకు వస్తుంది. ఈ వీర్యం మూత్రంలో కలిసినప్పుడు, అది బూడిద నీటిలా కనిపిస్తుంది. వాయువు దుర్బలమైన, రూద్రంగా ఉన్నవారిలో, మల మార్గంలో తిరుగుతూ, మూత్ర మార్గాన్ని అడ్డుకుంటే, మలం కలిసిపోతుంది. మూత్ర చుక్కకు మల వాసన కలిగినప్పుడు, పిత్తం, శ్రమ, కడుపు పదార్థాలు, పులుపు, ఉబ్బు వంటివి కారణంగా అడ్డంకి గుర్తించాలి. వాయువు పెరిగినప్పుడు, మూత్రాశయం మరియు మూత్రంలో కాలినట్టు కలుగుతుంది. మూత్రం మొదట రక్తరంగులో కనిపిస్తుంది, లేదా పూర్తిగా రక్తరంగులో ఉంటుంది. మూత్రం పునఃపునః వేడిగా, బయటకు రావడం కష్టంగా ఉంటుంది. దీనిని ‘వేడి వాయువు’ అంటారు. ఇది పిత్త, వాయువు, శరీరంలో దుర్బలమైన, రూద్రమైన మూత్రాశయంలో ఉండే సమయంలో కలుగుతుంది. ఇవి మూత్రాన్ని తగ్గించి, తీవ్రమైన కాలినట్టు కలిగిస్తాయి; దీనిని ఆ పేరుతో పిలుస్తారు. పిత్తం, కఫం లేదా రెండూ కలిసినా, వాయువు ఆధిక్యం వల్ల అవి అధికంగా బాధిస్తాయి. అప్పుడు, మూత్రం కష్టంగా, పసుపు, ఎరుపు, తెలుపు, గట్టిగా, ఎప్పుడూ కాలినట్టు బయటకు వస్తుంది; దాని రంగు రోచన, శంఖం, పొడి వంటి రంగులో ఉంటుంది. మూత్రం ఎండిపోయినట్టు లేదా అన్ని రంగుల్లో ఉంటే, దీనిని ‘మూత్ర-దుర్బలత’ అంటారు. ఈ విధంగా, మూత్ర సంబంధిత వ్యాధులు పూర్తిగా వివరించబడ్డాయి. తర్వాత ధన్వంతరి మళ్ళీ చెప్పాడు: “శుశ్రుతా! ఇప్పుడు ప్రameha (మూత్ర సంబంధిత వ్యాధులు) యొక్క కారణాలను వివరించబోతున్నాను. మొత్తం ఇరవై రకాల ప్రameha ఉన్నాయి: పదివి కఫం నుంచి, మరికొన్ని పిత్తం, వాయువు, కొవ్వు, మజ్జ, కఫం వలన. హరిద్రameha మూత్రం పులుపుగా, పసుపు రంగులో ఉంటుంది; మలం కూడా అలాగే ఉంటుంది. విస్త్ర, మంజిష్టameha: మంజిష్టా నీటిలా ఉంటుంది; విస్త్ర వేడి, ఉప్పగా, ఎరుపుగా ఉంటుంది; రక్తameha మూత్రం రక్తరంగులో ఉంటుంది. వసameha మూత్రం కొవ్వుతో కలిసినట్టు, కొవ్వు రంగులో, పునఃపునః బయటకు వస్తుంది. మజ్జameha మూత్రం మజ్జతో కలిసినట్టు, మజ్జ రంగులో, పునఃపునః బయటకు వస్తుంది. ‘హస్తీ మత్త’ అనే ప్రameha లో, మూత్రం బలహీనంగా, గట్టిగా, అంటినట్టు, ఏనుగు మూత్రంలా ఉంటుంది. మధుమేహం: మూత్రం తేనెలా, రెండు రకాలుగా ఉంటుంది; దోషాలు కోపంతో, ధాతువులు తగ్గినప్పుడు, వాయువు నాడిని అడ్డుకుంటే కలుగుతుంది. అడ్డంకి ఏర్పడినప్పుడు, దోషాల లక్షణాలు కారణం లేకుండా కనిపిస్తాయి; కొన్నిసార్లు ధాతువులు తగ్గిపోతాయి, కొన్నిసార్లు నిండిపోతాయి; ఇది నయం చేయడం కష్టంగా, నెమ్మదిగా ఉంటుంది. కాలం గడిచితే, అన్ని ప్రameha లు మధుమేహంగా మారతాయి; ప్రameha లలో మూత్రం సాధారణంగా తేనెలా, తీపిగా ఉంటుంది. ఇవన్నీ శరీరంలో తీపి వల్ల మధుమేహంగా పిలుస్తారు; అజీర్ణం, రుచి తగ్గడం, వాంతులు, నిద్రలేమి, దగ్గు, ముక్కు మూసుకుపోవడం కలుగుతాయి. కఫం వలన కలిగిన ప్రameha లలో: మూత్రాశయం, శిశ్నంలో నొప్పి, వృషణాల ఉబ్బు, జ్వరం కలుగుతుంది. పిత్తం వలన: కాలినట్టు, దాహం, పులుపు, మూర్చ, విరేచనం కలుగుతుంది. వాయువు వలన: మార్పు, వణుకు, హృదయ నొప్పి, కలకలం కలుగుతుంది. శూలం పెరిగితే: ఎండిపోయినట్టు, శ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా, దగ్గు కలుగుతుంది; శరావికా, కచ్ఛపికా, జ్వాలినీ, వినతాలజీ వంటి పరిస్థితులు కూడా కనిపిస్తాయి. మసూరికా, సర్షపికా, పుత్రిణీ, సవిదారికా, విద్రధి—ఈ పదివిధాల పిడికలు (పుండ్లు) ప్రameha ని నిర్లక్ష్యం చేసినప్పుడు కలుగుతాయి. కఫం కలిగిన ఆహారం వల్ల ఈ పరిస్థితులు సాధారణంగా ప్రారంభమవుతాయి; ముఖ్యంగా తీపి, పులుపు, ఉప్పు, మోట, లేప, చల్లని ఆహారాలు వాడినప్పుడు. కొత్త ధాన్యాలు, మద్యం, సూప్, మాంసం, చెరకు, బెల్లం, పాల పదార్థాలు, అలాగే ఎక్కువగా కూర్చునడం, పడుకోవడం—వీటిని నివారించాలి. ప్రameha వల్ల కఫం మూత్రాశయంలో స్థిరపడుతుంది; శరీరాన్ని కలుషితం చేసి, తేమ, చెమట, కొవ్వు, మజ్జ, మాంసాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. పిత్తం, రక్తం బాగా తగ్గిపోయినప్పుడు, కఫం ముందుగా మూత్రంలో స్థిరపడుతుంది. తర్వాత, మూత్రాశయ ధాతువుకు చేరి, అది తగ్గినప్పుడు, వాయువు పెరుగుతుంది. ఈ విధంగా, ప్రameha రకాలను నయం చేయగలిగినదా, చేయలేనిదా అనే ఆధారంగా నిర్ణయించాలి. దోషాలు సమంగా ఉన్నా, వాటిలో ఏది అధికంగా ఉందో, దాని ఆధారంగా వేర్వేరు లక్షణాలు ఉంటాయి. ప్రameha యొక్క సాధారణ లక్షణం మూత్రం అధికంగా, ముదిరినట్టు ఉండడం. దోషాలు, ధాతువులు వేర్వేరు అయినా, వాటిలోని కలిసిన లక్షణాల ఆధారంగా వేరుగా కనిపిస్తాయి.” ఈ విధంగా ధన్వంతరి, మూత్ర సంబంధిత వ్యాధుల లక్షణాలు, కారణాలు, రకాల వివరాలను శుశ్రుతునికి శాంతంగా, అనుబంధంతో వివరించాడు.