ఒకనాడు మహర్షి ధన్వంతరి, శుశ్రుతునికి మూత్ర సంబంధ వ్యాధుల లక్షణాలు, వాటి కారణాలు, రకాల గురించి వివరణగా చెప్పాడు. ఆయన వివరించారు: "మూత్ర మార్గం తెరిచి ఉన్నప్పుడు మూత్రం విరివిగా ప్రవహిస్తుంది. కానీ మార్గం అడ్డుపడితే, మూత్రం బయటకు రావడం చాలా కష్టం అవుతుంది; అప్పుడు అది గోమేదిక రత్నం లాగా పారదర్శకంగా కనిపిస్తుంది. ఆ సమయంలో, మలమూత్ర మార్గంలో వాయువు కలిగి ఉండటం వల్ల రక్తం, మాంసం కలిసిన నొప్పి కలుగుతుంది. బాధితుడు పళ్ళను బిగించి, కంపించిపోతాడు. అతడు తన లింగాన్ని, నాభిని పట్టుకుని, తీవ్రమైన బాధను అనుభవిస్తాడు. వాయువు ప్రభావంతో తరచూ మలాన్ని, మూత్రాన్ని బిందువులుగా విడదీస్తూ బాధపడతాడు. అతని మూత్రాశయంలో ఏర్పడే రాయి ముదురు రంగులో, పొడిగా, కొన్నిసార్లు ముల్లులా పదునుగా ఉంటుంది. పిత్తం అధికంగా ఉన్నప్పుడు, మూత్రాశయం వేడి వల్ల కాలుతున్నట్టు మండిపోతుంది. మరొకసారి, ఆ రాయి భల్లాతక బీజం లాగా ఎరుపు, పసుపు లేదా తెలుపు రంగులో కనిపించవచ్చు. కఫం అధికంగా ఉన్నప్పుడు మూత్రాశయం చల్లగా, బరువుగా అనిపిస్తుంది. పిల్లల్లో పెద్దదిగా, మృదువుగా ఉండే తేనెరంగు లేదా తెలుపు రంగు రాయి ఎక్కువగా ఏర్పడుతుంది. మూత్ర మార్గం చిన్నదిగా ఉండటం, సులువుగా పట్టుకుని విడదీయగలగడం వల్ల కొంతమంది సుఖంగా ఉంటారు. కానీ వీర్యాన్ని నిలిపివేయడం వల్ల, పెద్దదైన వీర్య రాయి ఏర్పడుతుంది. వీర్యం తన స్థానాన్ని వదిలి బయటకు రాకపోతే, వాయువు రెండు వృషణాల మధ్య ప్రవేశించి, వీర్యాన్ని ఎండబెట్టగా, ఆ ఎండిపోయిన వీర్యం రాయిగా మారుతుంది. దీనివల్ల మూత్రాశయంలో నొప్పి, మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది, వాపు కలుగుతాయి. ఇది ఏర్పడిన వెంటనే ఆ వీర్యం ఎండిపోయి కరిగిపోతుంది. ఇలాంటి బాధలో జ్వరం, దగ్గు కూడా కలుగుతాయి. అప్పుడు ఆ రాయి చిన్న చిన్న గరుకులతో ఉంటుంది, లేక వాయువు వల్ల విరిగిపోయి, తలక్రిందులుగా కదులుతుంది. అది మూత్రంతో పాటు బయటకు పోవచ్చు, లేదా ప్రవాహానికి వ్యతిరేకంగా కదిలి కరిగిపోతుంది. మూత్రాశయ ద్వారం వద్ద వాయువు కలిగినప్పుడు, మూత్రం నిలిచి పోతుంది. అప్పుడు మూత్ర నిలిపివేత, నొప్పి, దురద, కొన్నిసార్లు వాపు కలుగుతాయి. ఆ రాయి పెద్దదిగా, స్థానభ్రంశం చెంది, పేగుల దగ్గరికి పైకి లేచిపోతుంది. అక్కడ అది నొప్పి, మండుట, కొట్టుకునేలా, వంకరగా తిరిగేలా బాధను కలిగిస్తుంది. మూత్రాశయాన్ని ఒత్తితే, మూత్రం బిందువులుగా మాత్రమే బయటకు వస్తుంది. ఈ ప్రవాహం అడ్డుపడటాన్ని ‘వాయు మూత్రాశయం’ అంటారు; దీన్ని అధిగమించడం చాలా కష్టం. రెండవ, బలమైన వాయు అయితే మరింత కష్టమైనది. వాయువు పేగు, మూత్రాశయ మధ్య ప్రదేశాన్ని ఆక్రమించినప్పుడు, పిండిలా గట్టిగా, పైకి లేచిన ముద్ద ఏర్పడుతుంది. దీనిని ‘వాయు-ముసలిపిండి’ అంటారు; ఇది విష్ణు నాడిలోని వాయువుతో ఏర్పడుతుంది. లోపభ్రష్టమై, వంకరగా, తీవ్రంగా ఉండే ఈ వాయు మూత్రాశయంలో తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది. మూత్రాన్ని బంధించి, తిరుగుతూ, గట్టితనాన్ని, వంకరతను, బరువును కలిగిస్తుంది. మూత్రం కొద్దిగా, లేదా అప్పుడప్పుడు మాత్రమే బయటకు వస్తుంది. దీనిని ‘వాయు-వలయం’ అంటారు. కొంతసేపు మూత్రాన్ని ఆపితే అది బయటకు రాదు, లేదా అడ్డుపడుతుంది; మలమూత్ర విసర్జన తర్వాత కొద్దిగా నొప్పి మాత్రమే ఉంటుంది. మూత్ర నిలిపివేత వల్ల వాయువు అడ్డుపడితే, నాభి కింద పొత్తికడుపు మూత్రంతో నిండిపోతుంది. అప్పుడు తీవ్రమైన నొప్పి, పొత్తికడుపు ఉబ్బరం, అసమర్థత, మలమూత్ర ద్రవ్యాల పేరుకుపోవడం జరుగుతుంది. ఇది కడుపు ద్వారం లోపం వల్ల, లేదా వాయువుతో కూడిన మూత్రం. కొంత మూత్రాన్ని బలవంతంగా మూత్రాశయం లేదా నాభిలో నిలిపితే, అది అక్కడ తేలుతూ బయటకు రావాలనే కోరికతో ఉంటుంది; తర్వాత అది నొప్పితో లేదా నొప్పిలేకుండా బయటకు వస్తుంది. మూత్ర ప్రవాహం మధ్యలో ఆగిపోతుంది; పెద్ద లింగం కలిగినవారిలో ఇది కొంత మెరుగ్గా ఉంటుంది. అంతర్గత మూత్రాశయ ద్వారం వద్ద దాహం కలుగుతుంది; ప్రవాహం నిరంతరం, కానీ తక్కువగా, ఒక్కసారిగా వస్తుంది. రాయి లాంటి నొప్పితో కూడిన ముద్దను ‘మూత్ర గ్రంథి’ అంటారు; మలమూత్ర విసర్జన లేదా స్త్రీతో సంభోగం చేసినవారిలో వాయువు వీర్యాన్ని పైకి లాగుతుంది. మలమూత్ర విసర్జన తర్వాత, వీర్యం స్థానభ్రంశం చెంది, ముందుగా లేదా తర్వాత బయటకు వస్తుంది; మూత్రంలో ఉన్న ఈ వీర్యం బూడిద కలిపిన నీటిలా కనిపిస్తుంది. వాయువు పొడిగా, బలహీనంగా ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తే, మలంలో తలక్రిందుల మార్పు కలుగుతుంది, మూత్ర మార్గం అడ్డుపడుతుంది, అప్పుడు మలం కలిసిపోతుంది. మూత్ర బిందువు నుంచి వచ్చే వాసనను, పిత్తం, శ్రమ, మసాలా, పుల్ల, ఉబ్బరం వంటి కారణాల వల్ల ఏర్పడే అడ్డుపడటాన్ని గుర్తించాలి. వాయువు అధికమైతే, మూత్రాశయంలో, మూత్రంలో మండుట కలుగుతుంది; మొదట మూత్రం రక్తంతో కూడి, లేదా పూర్తిగా రక్తరంగులో ఉంటుంది. మళ్లీ మళ్లీ మూత్రం వేడిగా, కష్టంగా బయటకు వస్తుంది; దీన్ని వేడి వాయువు అంటారు, ఇది బలహీనమైన, పొడిగా మారిన శరీరంలో పిత్తం, వాయువు మూత్రాశయంలో ఉన్నప్పుడు కలుగుతుంది. ఇవి మూత్రాన్ని తగ్గించడమే కాకుండా, తీవ్రమైన మండుట కలిగిస్తాయి; దీనినే ఆ పేరుతో పిలుస్తారు. పిత్తం, కఫం, లేదా రెండింటి కలయిక అయినా, వాయువు వాటిని అధిగమిస్తుంది. ఈ పరిస్థితుల్లో, మూడురంగులుగా—పసుపు, ఎరుపు, తెలుపు లేదా మందంగా—మూత్రం నొప్పితో బయటకు వస్తుంది; దాని రంగు రోచన, శంఖం లేదా పొడి వంటిది. మూత్రం పొడిగా, అన్ని రంగుల్లో ఉంటే దాన్ని ‘మూత్ర బలహీనత’ అంటారు. ఇలా మూత్ర సంబంధ వ్యాధుల లక్షణాలు విపులంగా వివరించబడ్డాయి. ఇప్పుడు ధన్వంతరి మహర్షి, శుశ్రుతునితో ఇలా అన్నారు: "ప్రమేహ కారణాలను నేను వివరించబోతున్నాను. విను, శుశ్రుత! ప్రమేహానికి ఇరవై రకాలు ఉన్నాయి: వాటిలో పది కఫంతో, మరికొన్ని పిత్తంతో, నాలుగు, ఆరు వాయువుతో, కొన్నిటి మూలం కొవ్వు, మజ్జ, కఫం. హరిద్రామేహి అనే రకం మలము, మూత్రం రెండూ పసుపు వాసనతో, పసుపు రంగులో ఉంటాయి. మంజిష్ఠామేహి నీటిలా ఉంటుంది; విస్ర మంజిష్ఠా మేహి వేడిగా, ఉప్పగా, ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది. రక్తమేహి మూత్రం రక్తరంగుతో ఉంటుంది. వసామేహి రకం మూత్రం కొవ్వుతో కలిసినట్టు, కొవ్వు వలె పదేపదే బయటకు వస్తుంది. మజ్జామేహి మజ్జతో కలిసినట్టు, మజ్జ వలె పదేపదే బయటకు వస్తుంది. హస్తిమత్త అనే రకం ప్రమేహంలో, మూత్రం బలహీనంగా, మందంగా, అంటుకునేలా ప్రవహిస్తుంది. దీనిని ఏనుగు మాదిరిగా ఉండటం వల్ల ఆ పేరు వచ్చింది. మధుమేహి అనే రకం మూత్రం తేనె వలె తీపిగా ఉంటుంది; ఇది రెండు రకాలుగా ఉంటుంది—దోషాల కోపం వల్ల, ధాతు నాశనం వల్ల, లేదా వాయువు నాడులను అడ్డుకోవడం వల్ల కలుగుతుంది. నాడులు అడ్డుపడితే, దోష లక్షణాలు కారణం లేకుండా కనిపిస్తాయి; కొన్నిసార్లు ధాతువులు తగ్గిపోతాయి, మరికొన్నిసార్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి, దీన్ని నయం చేయడం కష్టమవుతుంది. ఈ వ్యాధిని నిర్లక్ష్యం చేస్తే, అన్ని రకాల ప్రమేహాలు చివరికి మధుమేహంగా మారతాయి. ప్రమేహాలన్నింటిలోనూ మూత్రం తేనె వలె తీపిగా ఉంటుంది. శరీరంలో తీపి పెరగడం వల్ల వీటన్నింటినీ ‘మధుమేహం’ అంటారు. ఈ వ్యాధిలో అజీర్ణం, రుచి కోల్పోవడం, వాంతులు, నిద్రలేమి, దగ్గు, ముక్కు మూసుకుపోవడం వంటి లక్షణాలు కలుగుతాయి.