సుశ్రుతుడా, సముద్రంలో గజరాజులు, అలలు మధ్య మునిగిపోతున్నవారిని ఎంత త్వరగా రక్షించాలో, అలాగే మనిషి మద్యం వల్ల చైతన్యం కోల్పోతే వెంటనే కాపాడాలి. మద్యం తాగినవారు మత్తు, గర్వం, కోపం, ఆనందంతో వివిధ రకాలుగా ప్రవర్తిస్తారు. కానీ మద్యం ప్రభావంలో వారు సరైన, తప్పుడు విషయాలను సమంగా తార్కికంగా ఆలోచించలేరు. తాగుబోతు విషయంలో మన శక్తి, దగ్గు, స్థలం, పాత్ర, సహజ స్వభావం, వయస్సు వంటి అంశాలను బట్టి తగినంత మాత్రమే తాగాలి. అప్పుడు అది అమృతంగా మారుతుంది. ఈ సందర్భంలో ధన్వంతరి ఇలా వివరించాడు: "సుశ్రుతుడా, ఇప్పుడు అర్షస్సు (మలద్వార ముళ్లు) ఎలా ఏర్పడతాయో నేను చెప్తాను. ఇవి జీవుల మాంసంలో స్తంభాల వలె ఎప్పుడూ ఏర్పడతాయి. మలద్వారాన్ని అడ్డగించడమే వీటి లక్షణం కాబట్టి వీటిని 'అర్షస్సు' అని అంటారు. దోషాలు చర్మం, మాంసం, కొవ్వు కలుషితమయ్యే విధంగా వీటిని వివిధ రూపాల్లో సృష్టిస్తాయి. మాంసం మొలకెత్తడం, మద్యపానం, ఇతర కారణాల వల్ల అర్షస్సు ఏర్పడతాయని అంటారు. ఇవి ప్రధానంగా రెండు విధాలుగా ఉంటాయి—కొందరికి జన్మతోనే ఉంటాయి, మరికొందరికి తర్వాత ఏర్పడతాయి. ఇవి పొడిగా, నునునుగా, విరిగిపోని రూపంలో మలద్వార ప్రాంతంలో ఉంటాయి. వాటిలో మూడింటి స్థానం మలద్వారం నుంచి ఒకన్నర వేళ్ళ దూరంలో, మిగతావి అర్ధ వేళ్ళ దూరంలో ఉంటాయి. చిన్నప్పటి నుంచే ప్రవాహం కలిగి మధ్యలో ఉన్నది బయట పొర లేకుండా, మలద్వారం మొదట్లో, బయట, ఒక వేళ్ళ దూరంలో కనిపిస్తుంది. అర్థ వేళ్ళ పరిమాణంలో, అక్కడ వెంట్రుకలు పెరుగుతూ, చిన్నపిల్లల్లో బీజం వేడెక్కడం వల్ల కలిగే అర్షస్సు కూడ కలిసే ఏర్పడతాయి. ఈ అర్షస్సు మూలం తల్లిదండ్రుల బీజం వేడి వల్ల, దేవతల కోపం వల్ల, లేదా మూడు దోషాలు (వాత, పిత్త, కఫ) కలుషితమవడం వల్ల ఏర్పడతాయి. కుటుంబపరంగా వచ్చే రోగాలు, ముఖ్యంగా జన్మనుంచే ఉండే పొడిగా, కనిపించని అర్షస్సులు, చికిత్స చేయలేనివిగా చెప్పబడ్డాయి. ఇవి లోపలికి మొగ్గుతుండి, వర్ణశూన్యంగా, తీవ్రమైన సంక్లిష్టతలతో ఉంటాయి. ఒక్కో దోషం కలిసినప్పుడు లేదా ఎక్కువైనప్పుడు వాటికి వేర్వేరుగా చికిత్స చేయాలి. వాత, శ్లేష్మం వల్ల పొడిగా, పిత్త వల్ల తేమగా ఉండే అర్షస్సు ఏర్పడతాయి. దోషాలు ఎలా ఎక్కువవుతాయో మునుపు గాయాల అధ్యాయంలో చెప్పినట్లు. అతి మోతాదులో మంట, మలమూత్రాలు పేరుకుపోవడం, ఆలస్యంగా మలవిసర్జన, మద్యం అధికంగా తాగడం, మసకబారిన ఆహారం తీసుకోవడం, గట్టిగా ఉండే ఆహారం, దగ్గు—ఇవి అర్షస్సు కారణాలు. మూత్రాశయం, గుద, గొంతు, పెదాలు, నోరు మొదలైనవి గాయపడటం, చాలా చల్లటి నీటితో తరచూ ముడిపడటం, ఎక్కువగా శ్రమించడం, మలమూత్రాలను ఆపడం లేదా బలవంతంగా బయటకు పంపడం, జుగుప్స, విరేచనం, గ్రహణి వంటి సమస్యలు కూడా కారణాలు. ఇంకా, మహిళలు శ్రమించటం, అసమానంగా కదలటం, పిండము పరిపక్వం కాకముందే కిందకు దిగిపోవడం, పిండము పెరగడం వల్ల కలిగే బాధ వల్ల కూడా అర్షస్సు ఏర్పడతాయి. ఇలాంటి కారణాలతో లేదా మరెన్నో కారణాలతో అపానవాయువు వ్యతిరేకంగా పోయి మలాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మలద్వార మడతల్లో, ద్రవ మలం ఉన్నవారిలో, శరీరం నిండినవారిలో ఇలా జరుగుతుంది. ఇవి మొదలయ్యే ముందు జఠరాగ్ని తగ్గిపోతుంది, అడ్డంకులు, ఎముకల దగ్గర నొప్పి, అవయవాల్లో ముడుతలు, వంకరగా తిరగడం, తలనొప్పి, మైకం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కళ్లల్లో వాపు, మలాన్ని బాగా వదల్లేకపోవడం లేదా మలాన్ని ఆపుకోవడం, వాయువు కిందకు పోవడం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి. రక్తం కలిసిన మలం, ముక్కలు ముక్కలుగా, శ్వాస కష్టంగా మారడం, పొట్టలో గర్జనలు, ఉబ్బసం, అధిక డికారాలు, తరచూ మలం బయటకు పోవడం జరుగుతుంది. మూత్రం ఎక్కువగా, మలం తక్కువగా, ఆకలి తగ్గిపోవడం, పొట్ట నలుపు రంగులో మారడం, తల, వెన్ను, ఛాతీ నొప్పి, అలసట, మల రంగు మారడం కనిపిస్తుంది. ఇంద్రియ విషయాల పట్ల అసహనం, బాధ వల్ల కోపం, అనుమానం, వాపు, పొట్టలో పాండురోగం వంటి లక్షణాలు పెరుగుతాయి. జఠరాగ్ని బలహీనంగా ఉన్నవారిలో ఇవి ఎక్కువగా ఉంటాయి. వాయువు తిరిగి పోయి, మల మార్గంలో అడ్డుపడుతుంది. అది మిగతా వాయువులను, అన్ని ఇంద్రియాలను, శరీరాన్ని కదిలిస్తుంది; మూత్రం, మలం, పిత్తం, కఫం, వాయువు అన్నిటినీ ఎండబెట్టేస్తుంది. జఠరాగ్ని నశించి, శరీరం అత్యంత క్షీణించిపోతుంది; శరీరం పల్చగా, ఉత్సాహం లేని, నిరుత్సాహంగా, క్షీణించి, మందబుద్ధిగా మారిపోతారు. జీర్ణం లేని, కాంతి లేని, పురుగు తినబడిన చెట్టు వంటి వారు అవుతారు. తీవ్రమైన, వేగంగా ప్రవహించే రోగాలు, నొప్పులు, ప్రాణస్థానాలను బాధిస్తాయి. దగ్గు, దాహం, నోరు పొడిపోవడం, రుచి లేకపోవడం, ఊపిరాడకపోవడం, ముక్కు మూయడం, అలసట, అవయవాలు విరగడం, ముక్కులు ముదురు, తుమ్ము, వాపు, జ్వరం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి. శక్తి లేమి, చెవి మూయడం, కఠినత, రాళ్లు ఏర్పడటం, శరీరం క్షీణించడం, స్వరం మారడం, ధ్యానం, మళ్లీ మళ్లీ ఉమ్మడం, ఆకలి లేకపోవడం కనిపిస్తాయి. అన్ని సంధులు, ఎముకలు, హృదయం, నాభి, మలద్వారం, వృషణాలు నొప్పి; మలద్వారం నుండి పిత్తం ప్రవహించడం, అది బకాసురపు పొట్టను పోలి ఉంటుంది. మలం పొడిగా, చివరన బయటికి పోయి, మధ్యలో ముదురు లేదా ముదురు కాకపోవచ్చు; పాండురంగా, పసుపు రంగులో, అతికిపోయి, కూర్చుని మలం చేయాల్సి వస్తుంది. మలద్వార మొక్కలు, అనేక వాయువులు, పొడిగా, దద్దురుతో పాటు ఉంటాయి; కొవ్వుగా, ముదురు ఎరుపు రంగులో, కఠినంగా, అసమంగా, రాపిడి గలవి. పరస్పరం భిన్నంగా, వంకరగా, నునుపుగా, చీలిన ముఖాలతో, బోర్, ఖర్జూరం, కార్కంధు, పత్తి పండ్లను పోలి ఉంటాయి. కొన్ని కదంబ పువ్వులను పోలి, కొన్ని సిద్ధార్థ బీజాలను పోలి ఉంటాయి; తలకు, పొట్టపక్కలకు, కాళ్లకు, తొడలకు, వృషణాలకు, ఇతర భాగాలకు తీవ్రమైన నొప్పి కలిగిస్తాయి. ఇవి తుమ్ము, డికారాలు, అడ్డంకులు, హృదయ నొప్పి, వాంతులు, దగ్గు, ఊపిరాడకపోవడం, జఠరాగ్ని అసమంగా ఉండటం, చెవుల్లో గుంజు, తలనెత్తు వంటి లక్షణాలు కలుగజేస్తాయి. ఇలాంటి బాధలతో ఉన్నవారు మలాన్ని ముక్కలు ముక్కలుగా, తక్కువగా, శబ్దంతో, ప్రవాహంగా, నొప్పితో, లాలాజలం కలిపి, కష్టంగా బయటకు పంపుతారు. చర్మం నలుపు రంగులోకి మారిపోతుంది, మూత్రం, మలం నిలిపివేయబడతాయి, కళ్లూ నోరు వర్ణం మారిపోతాయి; దాని వల్ల గడ్డలు, ప్లీహా వ్యాధులు, పొట్ట వాపు, కఠినమైన ముద్దలు ఏర్పడతాయి. పిత్తం అధికంగా ఉన్నప్పుడు నోరు నీలంగా మారిపోతుంది, ముద్దలు ఎరుపు, పసుపు లేదా నల్లగా ఉంటాయి; ఇవి పల్చగా, నునుపుగా, తడిగా, దుర్గంధంగా, సన్నగా, మృదువుగా, సడిలుగా ఉంటాయి. వాటి నాలుకలు గిల్లి నాలుకను పోలి, నోరు కాలేయ ముక్కను లేదా జలౌక నోటిని పోలి ఉంటుంది; ఇవి దహనం, జ్వరం, చెమట, దాహం, మైకం, ఆకలి లేకపోవడం, మత్తు కలుగజేస్తాయి. ఇవి వేడిగా, ద్రవంగా, నీలంగా, తాపంగా, పసుపు లేదా ఎరుపు రంగులో ఉంటాయి; మధ్య భాగం యవ బీజాన్ని పోలి, చర్మం, నఖాలు, ఇతర భాగాలు పచ్చని పసుపు రంగులో ఉంటాయి. ఇలా అర్షస్సు లక్షణాలు, వాటి కారణాలు, రూపాలు, బాధలు, పరిణామాలు ధన్వంతరి సుశ్రుతుడికి వివరించాడు.