ఒకసారి, మద్యం సేవించినవాడు కలలో ఉన్నట్టుగా అవస్థ పడతాడు. ఎవరైనా మాట్లాడినా, అతడు స్పందించడు. మద్యం వల్ల శరీరంలో పిత్తం పెరిగితే, మంట, జ్వరం, చెమటలు, మతిమరపు, తల తిరుగుడు లాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కఫం అధికమైతే, వాంతులు, వికారం, నిద్రమత్తు, పొట్టలో భారంగా ఉండటం మొదలవుతాయి. మద్యం సేవించినవాడు ఈ లక్షణాలన్నింటినీ తెలుసుకుని కూడా తాగితే, ఒక్కసారిగా ఆనందంగా అనిపించవచ్చు, లేకపోతే శరీరం ఎండిపోయి, నాశనం వైపు దారి తీస్తుంది. ముఖ్యంగా వాతం వల్ల తీవ్రమైన బాధలు కలుగుతాయి. వాతం అధికమైతే, నోరు నుంచి కఫం రావడం, గొంతు ఎండిపోవడం, అధిక నిద్ర, శబ్దాన్ని భరించలేకపోవడం, మనస్సు చిత్తరువుగా మారడం వంటి బాధలు కలుగుతాయి. ఈ వాత రోగాలు శరీరాన్ని, మనస్సును బాధిస్తాయి. హృదయం, గొంతు సంబంధిత వ్యాధులు, మతిమరపు, ఊపిరితిత్తులు బిగబడి పోవడం, దాహం, అప్పుడప్పుడు వచ్చే జ్వరం—ఇవి మద్యం తాగకుండా, ఆత్మ నియంత్రణతో, వివేకంతో ఉండే వారికి కలిగేవి కావు. ఇలాంటి వారు శరీరానికీ, మనస్సుకీ వ్యాధులతో బాధపడరు. కానీ, రజస్సు, తమస్సు వంటి అపవిత్రమైన ఆహారాన్ని తీసుకునే వారికి మూడు రకాల వ్యాధులు కలుగుతాయి. శరీరంలోని కొవ్వు, రక్తం, తేమను తీసుకెళ్లే మార్గాలు అడ్డుపడతాయి. మద్యం వల్ల మత్తు, మూర్ఛ, చైతన్యం కోల్పోవడం వంటి లక్షణాలు ఒక్కొక్కటిగా పెరుగుతుంటాయి. మత్తు అన్నది వాత, పిత్త, కఫం అన్న మూడింటి ప్రభావంతో, అలాగే రక్తం, మద్యం, విషాల వల్ల కూడా వస్తుంది. దీని ప్రభావం స్థిరంగా ఉండదు, చాలా మాయాజాలంలా ఉంటుంది. వాతమూలంగా మత్తు వచ్చినప్పుడు శరీరం ఎండిపోయి, ముదురు రంగులో, ఎరుపు వర్ణంలో కనిపిస్తుంది. పిత్తం వల్ల అయితే కోపంగా, ఎరుపు-పసుపు వర్ణంలో, గొడవలకు ఆసక్తిగా మారుతారు. కఫం అధికంగా ఉన్నప్పుడు, కలలో అసంబద్ధంగా మాట్లాడటం, ధ్యానంలో లీనమవడం కనిపిస్తుంది. మూడూ దోషాలు కలిసినప్పుడు, రక్తం గట్టిపోవడం, అవయవాలు చెడిపోవడం జరుగుతుంది. మొదట పిత్తం లక్షణాలు కనిపిస్తే, తన స్వరాన్ని గుర్తించలేకపోవడం, కంపించడం, అధిక నిద్ర, మూడూ దోషాల వల్ల తీవ్రమైన అలసట కలుగుతుంది. లక్షణాల ఆధారంగా, వాత, పిత్త, కఫం ప్రభావాన్ని రక్తంలో గుర్తించాలి. ఎరుపు, నీలం, నల్ల రంగుల్లోకి మారిపోతూ, చీకట్లో పడిపోతాడు. వాతమూలంగా మూర్ఛ వచ్చినప్పుడు, అతడు త్వరగా చైతన్యాన్ని పొందినా, హృదయంలో నొప్పి, కంపనం, తల తిరుగుడు, దగ్గు, ముదురు లేదా ఎరుపు రంగు చర్మం కనిపిస్తాయి. పిత్తం వల్ల మూర్ఛ వచ్చినప్పుడు, ఆకాశంలో రక్తం లేదా పసుపు రంగు కనిపించి, చీకట్లో పడిపోతాడు. మళ్ళీ చైతన్యం వచ్చేటప్పుడు చెమటలు, మంట, దాహం బాధిస్తాయి. కఫం అధికంగా ఉన్నప్పుడు, ఆకాశం మేఘంలా, పగిలిన పసుపు-నీలం రంగులో కనిపిస్తుంది; కళ్ళు నీలంగా, రక్తం మసకబారినట్టు ఉంటాయి. చాలా సేపటికి మళ్ళీ చైతన్యం వస్తుంది, కానీ హృదయం, ఛాతీ నుంచి ఎక్కువ ఉమ్మి రావడం, అవయవాలు భారంగా, ముద్దగా మారిపోతాయి. అప్పటికి అతడు రాజశాసనానికి లోబడి ఉంటాడు. మూడు దోషాల ప్రభావం కలిసినప్పుడు, అతడు ఆకస్మికంగా, కదలకుండా, ఊహించని విధంగా పడిపోతాడు. దోషాల వల్ల కలిగే మత్తు, మూర్ఛ శరీరంలో వారి శక్తి తగ్గినప్పుడు, లేదా ఉపవాసం, ఔషధాలతో తగ్గిపోతుంది. మాట, శరీరం, మనస్సు క్రియలు బలంగా లేదా బలహీనంగా ఉన్నా, అవి మూర్ఛతోపాటు పూర్తిగా క్షీణించి, ప్రాణ నాశనానికి దారి తీస్తాయి. దీని వల్ల, వారు చెక్కపొదలాంటివారిగా, చనిపోయినవారిలా మారిపోతారు. వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే, వారు త్వరగా మరణిస్తారు. ఇది సముద్రంలో मगरమచ్ఛులు, ప్రవాహాలతో నిండిన లోతైన నీటిలో మునిగిపోతున్న మనిషిని త్వరగా రక్షించాల్సినదానికీ సమానం. మత్తు, గర్వం, కోపం, ఆనందం వల్ల వ్యక్తి అనేక రకాలుగా ప్రవర్తిస్తాడు. కానీ, మద్యం తాగినప్పుడు, మంచి-చెడును తారతమ్యంగా తేల్చుకోలేడు. తన బలాన్ని, దగ్గు, స్థలం, పాత్ర, స్వభావం, వయస్సు—all these things—ఆలచించి, తన శక్తికనుగుణంగా తాగితే, అది అమృతాన్ని తాగినట్లవుతుంది. ఈ సమయంలో ధన్వంతరి మహర్షి సుశ్రుతునితో ఇలా అన్నారు: ‘‘ఇప్పుడు, సుశ్రుతా! జీవుల మాంసంలో ఎప్పుడూ దండుల్లా ఏర్పడే అర్శస్సు (మలబద్ధకం) కారణాలు చెప్పుతాను. అవి మలద్వారం అడ్డుకుంటాయి కాబట్టి ‘అర్శస్సు’ అని పిలుస్తారు. దోషం చర్మం, మాంసం, కొవ్వును కలుషితం చేసి, వాటిని వివిధ రూపాల్లో ఉత్పత్తి చేస్తుంది. అర్శస్సు మాంసం మొలకెత్తడం, మద్యం సేవించడం, ఇతర కారణాల వల్ల వస్తుంది. అవి రెండు రకాలుగా ఉంటాయి—పుట్టుకతో వచ్చేవి, తరువాత కలిగేవి. ఇవి ఎండిపోయి, పదునుగా, విరగకుండా, మలద్వార ప్రాంతంలో ఉంటాయి. వాటిలో మూడు ఒకన్నర వేలల దూరంలో, మిగిలినవి అర వేల దూరంలో ఉంటాయి. పుట్టుకతో వచ్చే అర్శస్సు మధ్యలో ఉండి, discharge చేస్తుంది; బయటి పొర లేకపోతే, మలద్వారం ప్రారంభంలో, బయట, ఒక వేల దూరంలో కనిపిస్తుంది. అర వేల పరిమాణంలో, వెంట్రుకలు పెరిగిన చోట, చిన్నప్పుడే వీటి మూలం తల్లిదండ్రుల వీర్యం వేడెక్కడం వల్ల ఏర్పడుతుంది. అర్శస్సు మూలం తల్లి, తండ్రి వీర్యం వేడెక్కడం వల్లే కాదు, దేవతల కోపం వల్ల, లేక మూడు దోషాల కలయిక వల్ల కూడా వస్తుంది. కుటుంబంలో వచ్చే అన్ని వ్యాధులు ముఖ్యంగా పుట్టుకతో వచ్చే ఎండిపోయినవి, కనిపించడానికి కష్టమైనవి, అవి నయం చేయడం చాలా కష్టం. ఇవి లోపలికి తిరిగి, మసకబారిన రంగులో, తీవ్రమైన సంక్లిష్టతలతో ఉంటాయి. ఒక్కో దోషం కలయికతో వచ్చే అర్శస్సును వేర్వేరుగా చికిత్స చేయాలి. ఎండిపోయినవి వాత, కఫం వల్ల; తేమగా ఉన్నవి పిత్తం వల్ల వస్తాయి. దోషాలు పెరగడానికి కారణాలు మునుపటి వ్రణాల అధ్యాయంలో చెప్పబడ్డాయి. బాగా మంట, మలమూత్రాలు ఎక్కువగా పేరుకుపోయినప్పుడు, ఆలస్యం వల్ల, మద్యం అధికంగా తాగడం, మంట కలిగించే పదార్థాలు, కఠినమైన ఆహారం తినడం, దగ్గు వల్ల కూడా వస్తాయి. మూత్రపిండాలు, మలద్వారం, గొంతు, పెదవి, తాలూకు మొదలైనవి గాయపడినప్పుడు, చాలా చల్లని నీటితో మళ్లీ మళ్లీ స్నానం చేసినప్పుడు, నిరంతరం ఎక్కువ ఒత్తిడి పెట్టినప్పుడు కూడా వస్తుంది. మూత్రం, మలం ఆపడం, బలవంతంగా బయటకు పంపడం, వికారం, విరేచనాలు, గ్రహణి వంటి సమస్యలు కూడా కారణం. మహిళల్లో లాగడం, అసమానమైన కదలికలు, శ్రమ, పండని గర్భం దిగిపోవడం, గర్భం పెరగడం వల్ల కలిగే బాధలు కూడా కారణం. ఇలాంటి కారణాల వల్ల లేదా ఇతర కారణాల వల్ల అపాన వాయువు దోషితమై, మలాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మలద్వార మడతల్లో, ద్రవ మలం ఉన్నవారిలో, అధిక బరువు ఉన్నవారిలో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. చికిత్సకు ముందుగా లక్షణాలు వస్తాయి: అగ్ని తగ్గిపోవడం, అడ్డంకి, ఎముకల సమీపంలో నొప్పి, అవయవాల్లో మడతలు, వంగిపోవడం, తల తిరుగుడు. కళ్ళు ఉబ్బిపోవడం, మలాన్ని ఆపడం, వాయువు కిందికి పోవడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఇలా, మద్యం మత్తు, దోషాల ప్రభావం, అర్శస్సు లక్షణాలు, వాటి మూలాలు, చికిత్స విధానం—all these—శాస్త్రప్రకారం వివరించబడ్డాయి.