ஒருநாள், தன் சீடன் சுஷ்ருதனிடம், மகா வைத்யர் தன்வந்திரி அருளுரைத்தார்: “நோய்கள் பொதுவாக, ஒருவருடன் தொடர்பு கொள்ளுதல், உணவை பகிர்ந்துகொள்வது போன்ற செயல்களில் இருந்து, மேலும் படுக்கை, இருக்கை, உடைகள், மாலைகள், மற்றும் பூச்சுண்ணாம்புகளைப் பகிர்வதிலிருந்தும் ஏற்படுகின்றன. இதில், புழுக்கள் இரண்டு வகைப்படும் – வெளிப்புறமும் உட்புறமும். வெளிப்புற புழுக்கள் நான்கு வகை – அழுக்கு, கபம், இரத்தம், மற்றும் மலத்திலிருந்து தோன்றுகின்றன. பெயரில், வெளிப்புற புழுக்கள் இருபது வகை. இதில், அழுக்கிலிருந்து தோன்றுபவை எள்ளு விதையின் அளவும் வடிவமும் கொண்டு, முடி மற்றும் உடை ஆகியவற்றில் வாழ்கின்றன. அவை பல கால்கள் உடையவை, நுண்ணியவை, ‘உரும்பு’ மற்றும் ‘நீறுகள்’ என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இரண்டு வகை, உடலில் வாழ்ந்து, அரிப்பு மற்றும் வீக்கம் உண்டாக்குகின்றன. குஷ்ட நோய்க்கு ஒரே காரணம் உட்புற புழுக்கள். அவை வெளியில் கபத்திலிருந்து, மற்றும் இனிப்பான உணவு, வெல்லம், பாலை, தயிர், மீன், மற்றும் புது அரிசியில் இருந்து உருவாகின்றன. கபத்திலிருந்து வயிற்றில் பிறந்து, அவை வளர்ந்து எல்லா இடங்களிலும் பரவுகின்றன. சில புழுக்கள் அகலமான நூல்கள்போல், சில வீங்கிய கட்டிகள்போல் தோன்றுகின்றன. சில விதைக்கதிர் போல, மெல்லியதும் நீளமானதும் சிறியதும்; வெள்ளை அல்லது செம்பு நிறமாகவும், பெயரில் ஏழு வகையாகவும் உள்ளன. சில புழுக்கள் குடலிலிருந்து தோன்றி, வயிற்றை சுற்றுகின்றன; சில இதயத்திலிருந்து, சில கழிவழிவாயிலிருந்து தோன்றுகின்றன. அவை புல்விதை போன்ற தோற்றத்துடன், வாசனை கொண்டும், வெளியேற்றப்படுகின்றன; இவை பல விளைவுகளை உண்டாக்குகின்றன. வாந்தி, வாயில் சுரக்கும் திரவம், ஜீரணக்குறைவு, பசிப்போக்குதல், மயக்கம், வாந்தி, காய்ச்சல், வயிற்றுவீக்கம், சதைஇழைப்பு, தும்மல், மூக்கு அடைப்பு ஆகியவற்றை உண்டாக்குகின்றன. இரத்தக் குழாய்களில் பிறக்கும் புழுக்கள் மிக நுண்ணியவையாகவும், கால்கள் இல்லாதவையாகவும், வட்டமும் செம்பு நிறமும் உடையவையாகவும் உள்ளன; அவை மிக நுண்ணியதால் சிலவற்றை காண இயலாது. முடியில் பிறக்கும் புழுக்கள் முடியை அழித்து, முடிக்கூடுகளை உருவாக்கி, அத்துடன் அத்திப்பழம் போன்ற தோற்றம் கொண்டவையாகவும் காணப்படுகின்றன. இந்த ஆறு வகை புழுக்களும், சௌசுரா மற்றும் சமதரா எனப்படும் வகைகளும் சேர்ந்து குஷ்ட நோய்க்கு காரணமாகின்றன. பெருங்குடலில் மலத்திலிருந்து பிறக்கும் புழுக்கள் பரவி, வளரும்போது வயிற்றை நோக்கி நகர்கின்றன. அப்போது, அவை வாயில் கெட்ட வாசனை, சுவாசத்தில் சிரமம், மல வாசனை ஆகியவற்றை உண்டாக்குகின்றன. அவை அகலமானதும், வட்டமானதும், தடிமனும், கருப்பு, மஞ்சள், வெள்ளை, அல்லது கருப்பு நிறமும் உடையவை. இந்த புழுக்கள் ஐந்து பெயர்களில் அறியப்படுகின்றன: காகெருக, மாகெருக, சௌசுரா, சஷுலா, லெலிஹா; இவை இனப்பெருக்கமும் செய்கின்றன. இவை பேச்சு உடைதல், கூரிய வலி, உறைப்பு, சதைஇழைப்பு, கசப்பு, வெண்மை, முடி எழிதல், பின்புறத்தில் வெப்பம், மலத்துவாயில் அரிப்பு, மலப்பாதையில் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை உண்டாக்குகின்றன. அதைத் தொடர்ந்து, தன்வந்திரி மேலும் கூறினார்: “சுஷ்ருதா, இப்போது வாயுவால் உண்டாகும் நோய்களின் தோற்றத்தை விளக்குகிறேன், கவனமாக கேள். எல்லா துரதிருஷ்ட சம்பவங்களிலும் தடுப்பு தான் காரணம். காணாத, கெட்ட வாயு உடலை எல்லா இடத்திலும் பாதிக்கிறது; அவனே படைப்பாளி, எல்லாவற்றின் ஆத்மா, பிரபஞ்ச ரூபம், உயிர்களின் அதிபதி. அவனே படைப்பவர், காக்கும் வல்லவன், எல்லாவற்றையும் ஊடுருவி நிறைபவன், விஷ்ணு, அழிப்பவன், மரணம், முடிவும் கூட. ஆகவே, சொல்லப்பட்டதை முயற்சியுடன் பின்பற்ற வேண்டும். குறைகள் கூறப்பட்டதை அறிந்து, இயற்கை மற்றும் மாற்றிய செயல்களை உணர வேண்டும்; சுருக்கமாகவும் விரிவாகவும் குறைகளின் வகைகளை அறிய வேண்டும். ஒவ்வொன்றும் ஐந்து வகைகளில் செயற்படுகிறது; அதன் பிரிவுகள், காரணங்கள், பண்புகள் விளக்கப்படுகின்றன. உடல் தன்மைகளை சிதைக்கும் பொருட்களால் தூண்டப்பட்ட வாயு, சரியாகப் பராமரிக்கப்படாவிட்டால், உடலில் உள்ள நான்கு வாயுக்களையும் அதிகமாக நிரப்புகிறது. அவை நிரம்பிய பிறகு, வாயு வாயில்களை அடைத்து, வயிற்றில் வலி, தடுப்பு, குழம்பல் போன்றவற்றை உண்டாக்குகிறது. அவை கழிவுகளை தடுத்தல், குரல் இழப்பு, பார்வை, முதுகு, இடுப்பில் உறைப்பு; மேலும், உடலில் பல கடுமையான நோய்கள் உண்டாகின்றன. வயிற்றில் இருந்து வாந்தி, மூச்சுத்திணறல், இருமல், பித்தம், தடுப்பு, அரிப்பு, வெப்பம், மற்றும் நாபிக்கு மேலே உள்ள பிற நோய்கள் உண்டாகின்றன. காது போன்ற அறிவு உறுப்புகளை பாதித்து, தோலில் புண்கள், கசப்பு, கடும் வலி, மூச்சுத்திணறல், காய்ச்சல், நிறமாற்றம் ஆகியவற்றை உண்டாக்குகின்றன. குடலில் தடுப்பு, பசிப்போக்குதல், சதைஇழைப்பு, மயக்கம்; தசை மற்றும் கொழுப்பில் கட்டிகள், தோலில் மற்றும் பிற இடங்களில் உறைப்பு ஆகியவை உண்டாகின்றன. உறுப்புகளில் பாரம், கட்டையால் அடிக்கப்பட்டது போல வலி; எலும்புகளில் இருக்கும் வாயு இடுப்பில் மற்றும் எலும்புகளில் கடும் வலியை உண்டாக்குகிறது. மஜ்ஜையில் வாயு இருக்கும் போது, எலும்புகளில் நிலைமை குறைவு, தூக்கமின்மை, வலி; விந்துவில் வாயு இருந்தால், விரைவில் விந்து சிதைவு அல்லது மாற்றம் ஏற்படும். வாயு கருவில் அல்லது விந்துவில் இருந்தால், தலைவலி, வெறுமை, வீக்கம் உண்டாகும்; தன் இடத்தில் இருக்கும் வாயு தூண்டப்பட்டால், கடும் வீக்கம் ஏற்படும். வாயு மூட்டுகளில் இருந்தால், பரிமாணம், உலர்ச்சி, நீர் தொடும் உணர்வு; உடலெங்கும் பரவினால், வலி, உடல் உடைதல், துடிப்பு, உடல் முறிவு ஆகியவை ஏற்படும். உறைப்பு, பிடிப்பு, தூக்கம் குறைவு, மூட்டுகளில் உடைதல், நடுக்கம்; எல்லா நரம்புகளையும் மீண்டும் மீண்டும் தாக்கினால், உறுப்புகளை பிடிக்கும் – இதுவே பிடிப்பு நோய் எனப்படும். வாயு கீழே தடுப்பை எதிர்கொண்டு மேலே செல்லும் போது, இதயத்தில் அழுத்தம், தலை மற்றும் கன்னத்தில் வலி ஏற்படும். உடலை சுழற்றல், தாடையை வளைத்தல், கடினமாக சுவாசித்தல், இரு கண்களையும் மூடுதல் போன்றவை நிகழும். புறாக் கூவல் போல் சத்தம், உறுப்புகளில் தளர்ச்சி; வாயு மூக்குப் பகுதியில் இருந்தால், இதயத்தில் நிலைபெறும். இப்போது, ஒருவருக்கு ஒருபோதும் நிம்மதி, மறுபோதும் அசௌகரியம் ஏற்படும்; இந்த நிலை காயத்தால் உண்டானது, மிகவும் கையாள முடியாததாகும். அப்போது, வியர்வை உறைப்பு, வாயு வடிவத்தை இழந்து உடலெங்கும் பரவினால், மீண்டும் சோர்வு ஏற்படும். அந்த சக்தி உடலில் நுழைந்து, கண்களில் உறைப்பு, அமிழ்தல், பற்களில் தளர்ச்சி, முயற்சி குறைவு ஆகியவற்றை உண்டாக்கும். வெளிப்புறமாக பக்கங்களில் வலி, தாடை, முதுகு, தலை உறைப்பு, உடல் வெளியில் நீட்டிப்பு, முதுகு, இதயம், தலைவலி ஆகியவை ஏற்படும். அப்போது மார்பு உயர்வது, தோள் வளைந்தது, பல் மற்றும் வாயில் நிறமாற்றம், உடலில் வியர்வை இல்லாமை ஆகியவை தென்படும். உடல் நீட்டிப்பு, தாடை உறைப்பு ஆகியவை வாயு நோயின் அறிகுறிகள் எனப்படுகின்றன; வாயு மலமும் சிறுநீரும் சேர்ந்து இயக்கப்பட்டால், இவை எல்லாம் நிகழும்.” இவ்வாறு, தன்வந்திரி, நோய்களின் காரணங்கள், புழுக்கள், வாயு நோய் ஆகியவை பற்றிய ரகசியங்களை, தனது சீடரிடம் அருளினார்.