புனிதமான அந்த காலத்தில், ஒருவர் உடலில் நீர் மிகுந்து, வயிறு மென்மையாகத் தொட்டால் உணரப்படும் அளவுக்கு மென்மையாக, அதே சமயம் நடுங்கும், நடுக்கம் ஏற்படும் வகையில், எல்லைகளைக் கடந்த நீர் வயிற்றை நிரப்பும் போது, ‘பகோதர’ம் எனப்படும் ஒரு நிலையான, கொழுத்த வகை நோய் தோன்றுகிறது. இது உடலில் உள்ள நரம்புகள், சுரங்கங்கள் வழியாக செல்லும் சுரப்பிகளைத் தடுத்து, உடலின் இயல்பான ஓட்டங்களை மறுக்கும். மேலும், உடலில் உள்ள நல்ல தன்மைகள் கவனிக்கப்படாமல், குழப்பமடைந்தால், ஜீரணிக்கப்பட்டதும், ஜீரணிக்கப்படாததும் ஆகிய திரவங்கள் கூடுதலாகச் சுரப்பிகளைச் சுற்றிலும் திரண்டுவிடும். இவை மூட்டுகள், சுரப்பிகளின் வாயில்கள் வரை வெந்நீராகச் செல்லும். அதே நேரத்தில், வியர்வை வெளிப்படாமல் தடுக்கப்பட்டு, உட்புற திரவங்கள் கனமாகும் போது, அந்த திரவம் வயிற்றை நிரப்பி, வயிற்று நோயை உண்டாக்குகிறது. இவ்வாறு வயிறு கனமாக, வட்டமாக, உறுதியானதாக, காய்ந்ததாக இருப்பது; அதில் ஒலி எழவில்லை, தளர்ச்சி, கடுமை காணப்படுகிறது. சுரங்கங்களில் தொடும் போது அதிர்வு ஏற்படுகிறது. வயிற்றில் உள்ள நரம்புகள் காணாமல் போகும் நிலை, காற்று, பித்தம், கபம், பிளீஹா, கலந்த மற்றும் நீர்க்கோளாறுகள் என அனைத்து வகை வயிற்று நோய்களின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது. பிறப்பிலேயே பெற்றோர்களின் காரணத்தால் நீர் உடலில் இருப்பது போலக் congenital நோய்கள் தோன்றினால், அவை மிகவும் கடினமானவை எனக் கூறப்படுகிறது. அப்போது, தெய்வீக வைத்தியர் தன்வந்திரி, இந்த பாண்டித்யத்தை விளக்கினார்: “இப்போது நீ கவனமாகக் கேள்; பித்தம் மிகுந்து, முன்பே கூறிய காரணங்களால் தூண்டப்பட்டால், அதன் மூலம் தோன்றும் பாண்டுரோகம் மற்றும் வீக்கம் பற்றிய ஆரம்பத்தைச் சொல்கிறேன். அந்த பித்தம், வாதம் அதிகமாகக் காற்றால் விரட்டப்படவில்லை என்றால், அது உடலில் உள்ள பத்து நரம்புகளையும் எட்டி, முழு உடலிலும் பரவுகிறது. அதன் காரணமாக, அது தோல், இரத்தம், கபம், மாம்சம் ஆகியவற்றை மாசுபடுத்தி, உடலின் சாரத்திலும் குடிகொண்டு, தோல் மற்றும் மாம்சத்தில் பல்வேறு நிறங்களை உருவாக்குகிறது. அது தானாகவே மஞ்சள் நிறமுடையது, மஞ்சள் நிறம் மிகுந்த பகுதிகளில் கடுமையான நோயாக வந்து, உடலில் கனத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அப்போது, உடல் திசுக்களில் மென்மை குறைந்து, ஜீரணிக்கப்படாத பொருட்களின் காரணமாக உடலின் இயல்புகள் குறைகின்றன. இரத்தம், கொழுப்பு, எலும்பு ஆகியவை குறைந்து, அறிவியல் உறுப்புகள் பலவீனமாகின்றன. அங்கங்கள் அழிகின்றன போல தோன்றும்; இதயம் உருகும் போல், வாய் உலர்ந்து, வறண்டு, உடலில் வலிப்பு, துளிப்பு போன்றவை ஏற்படுகின்றன. தாகம் குறைவாக இருக்கும்; குளிர் விருப்பமில்லை; ஆசை இல்லை; ஜீரணம் பாதிக்கப்படும்; உடல் பலவீனமாகும்; காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல், காதுவலி, தலைசுற்றல் ஆகியவை தோன்றும். இந்த நோய் ஐந்து வகை; தனித்தனியே அல்லது ஒன்றாகவும், களிமண் போன்றவற்றை உண்டாலும் வரும். இதன் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இதய துடிப்பு, தோல் உலர்ச்சி. பசியின்மை, மஞ்சள் நிற சிறுநீர், வியர்வை இல்லாமை, குறைவான சிறுநீர், கொழுப்பு வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டால் உடல் மிகவும் உலர்ந்து, கடினமாக, சற்று ஈரமாகவும் இருக்கும். கண்கள், நரம்புகள், நகங்கள், சிறுநீர், மீண்டும் கண்கள்—all these turn black; வீக்கம், வாசனை, சுவை ஆகியவை விருப்பமில்லாமல், மலத்திலும் உலர்ச்சி, பக்கவாட்டில் மயக்கம் ஏற்படும். பித்தம் மேலோங்கி இருந்தால், தலை மற்றும் மற்ற பகுதிகளில் காய்ச்சல் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்துடன் தோன்றும்; தாகம், உலர்ச்சி, மயக்கம், துர்நாற்றம், குளிர் விருப்பம், கசப்பு, வளைந்த சுவை ஆகியவை காணப்படும். மலச்சிக்கல், புளிப்பு, எரிச்சல், கபம் காரணமாக இதய ஈரப்பதம், தூக்கமூட்டம், உப்புச் சுவை, வளைந்த சுவை, ரோமஞ்சனம், குரல் இழப்பு ஆகியவை உண்டாகும். இருமல், வாந்தி, சிலருக்கு அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைந்து, தாங்க முடியாத அளவு கடுமையாகும்; பித்தம், வாதம் மிகுந்தால், கபம் கசப்போ, இனிப்போ இருக்கும். கொழுப்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய திசுக்கள் மாசுபட்டால், உலர்ச்சியால், இரத்தம் வடிப்பது உகந்தது; சுரப்பிகள் தளர்ச்சி அடையும், முன்பு போன்று அறிகுறிகள் தொடரும். பாண்டுரோகத்திலும், க்ஷயத்திலும், நாபி, பாதம், வாய், சிறுநீர்ப்பாதை பாதிக்கப்படும்; மலம் புழுவின் மலம்போல், உடைந்தது, சளியுடன் கலந்தது போல் இருக்கும். பித்தம் அதிகமானவர்களுக்கு, பித்தம் அதிகரிக்கும் உணவுகளை எடுத்தால், அவர்களுக்கு காமளையாம்; அந்த பித்தம் குடல் பகுதிக்கு சென்று, இரத்தமும், மாம்சத்தையும் எரித்து வெளியேற்றும். சிறுநீரும் கண்களும் மஞ்சள் நிறமாகும்; வாய், மலமும் சிவப்பாகும்; உடல் எரிச்சல், ஜீரணக் கோளாறு, தாகம், தவளையைப்போல் தோற்றம், அறிவியல் உறுப்புகள் பலவீனம் ஆகியவை ஏற்படும். பித்தத்துடன் கூடிய வீக்கம், பாண்டுரோகத்துடன் வரும்; கவனக்குறைவால், வீக்கம் மற்றும் அதுபோன்ற கடினமான நோய்கள், உதகம், கடுமையான காமளை போன்றவை தோன்றும். பாண்டுரோகம் பச்சை அல்லது கருப்பு பித்தத்துடன், வாதம், பித்தம் கலந்து இருந்தால், தலைசுற்றல், தாகம், பெண்களுக்கு அதிகமான பாலுணர்ச்சி, சிறிய காய்ச்சல் ஏற்படும். தூக்கமூட்டம், ஜீரணநெருப்பு குறைவு இருந்தால், அதை ஹலீமாகம் என அழைப்பர்; அதிக சோம்பல் அதன் ஆரம்ப அறிகுறி. வீக்கம் என்பது முக்கிய நோயாக விளக்கப்படுகிறது. பித்தம், இரத்தம், கபம், வாதம்—all these corrupted, அந்த மாசுபட்ட பொருட்களை வெளி நரம்புகளுக்குள் கொண்டு சென்று, அங்குள்ள ஓட்டத்தைத் தடுத்து, தோல், மாம்சத்தில் வீக்கம் உருவாகச் செய்கின்றன. இந்த வகை வீக்கம், சிலர் accumulation (சேமிப்பு) எனக் குறிப்பிடுவர். அவை எல்லா காரணங்களாலும், பல வடிவங்களிலும், தன்மைகளிலும், மூன்று தோஷங்களாலும், காயம், விஷம் காரணமாகவும் ஏற்படுகின்றன. இது உடலெங்கும் பரவினால், காமஜ காமளையாக வெளிப்படும்; அகலமாக, உயரமாக, முடிச்சுகள் போல இருக்கும்; இது மூன்று வகை என்று அறியப்படுகிறது. வீக்கத்தின் பொதுக் காரணம் மூன்று தோஷங்களின் குழப்பம்; குறிப்பாக, விரதம் போன்ற செயல்களில் பலவீனமானவர்களுக்கு விரைவில் நோய் ஏற்படும். அதிகமாக கனமான உணவு, மிகக் குளிர்ந்த உணவு, உப்பானது, சுண்ணாம்பு, காரம், புளிப்பு காய்கறிகள், நீர், தூக்கத்தில் ஒழுங்கின்மை—all these contribute. இயற்கையான வேட்கைகளை அடக்குவது, கடினமான இறைச்சி உண்பது, ஜீரணக் கோளாறு, சோர்வு, பாலுணர்ச்சி, பயணம், வாகனங்கள் போன்றவை—all these contribute. இதனால், மூச்சுத்திணறல், இருமல், பக்குவம், மூலவியாதி, வயிற்று நோய், காய்ச்சல், வீக்கம், சோம்பல், வாந்தி, விக்கல், பாண்டுரோகங்கள், பரவலான தோல் நோய்கள்—all these arise. வீக்கம் மேல்புறம், கீழ்ப்புறம், நடுவில், சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்பட்டு, மையத்தில் இருந்தால், அது முழு உடலைப் பொருந்தினால் ‘சர்வாங்கக’, பரவலாக இருந்தால் ‘சர்வகத’, ஒரு பக்கமாக இருந்தால் ‘பிரத்யபிரத்யக்’ என அழைக்கப்படுகிறது. இதன் ஆரம்ப அறிகுறிகள்: தும்மல், தலை, அங்கங்களில் கனத்தன்மை, வாதத்தால் ஏற்படும் வீக்கம் நகரும், உலர்ச்சி, முடி கடினம், சிவப்பு அல்லது கருப்பு நிறம். சிறுநீர்ப்பை, மூட்டுகள், கொழுப்பு திசுக்கள்—all these swell; தளர்ச்சி, வாதம் மேல் செல்வது, சோர்வு, விரைவில் தீவிரம்—all these cause distress. வீக்கம் கொழுப்பாக இருந்தால், மசாஜ் செய்தால் குறையும்; இரவில் சிறியது, பகலில் பெரிதாகும்; தோலில் கடுகு எண்ணெய் பூசினால், புளிப்பு ஏற்படும். பித்தத்தால் ஏற்பட்ட வீக்கம் மஞ்சள்-சிவப்பு நிறத்தில், உலர்ச்சி உண்டாக்கும்; விரைவில் குறையாது, உடலை உள்ளிருந்து எரிக்கும். தாகம், எரிச்சல், காய்ச்சல், வியர்வை, தலைசுற்றல், ஈரப்பதம், மயக்கம், ஆசை, பக்குவம், வாசனை, மென்மையான தொடுதல், மென்மை—all these are found. இவ்வாறு, தன்வந்திரி அருளிய இந்த ஞானம், உடலில் ஏற்படும் நோய்களின் காரணம், அறிகுறிகள், அவற்றின் வகைகள் என ஒழுங்காக விளக்கப்பட்டது.