உடலில் உள்ள துஷ்டங்கள் மிகுந்த அளவில் அதிகரிக்கும்போது, அவை கடினமாகவும், குளிராகவும், கனமானதாகவும், உறுதியானதாகவும் மாறுகின்றன. இந்த நிலையில், மூன்று வகையான தோஷங்களையும் (வாதம், பித்தம், கபம்) தூண்டி, அவற்றால் ஏற்பட்ட குற்றங்களால் அழுக்குகள் உருவாகின்றன. இவ்வாறு தோஷங்களால் மாசுபட்ட அனைத்து அழுக்குகளும், ரத்தத்துடன் கலந்து, வயிற்றில் சேரும் போது, அவை மாற்றம் அடைந்து, உடல் சோர்வு, மயக்கம், தலைசுற்றல் போன்ற தொந்தரவுகளை உண்டாக்குகின்றன. இவை மூன்று வகையான வயிற்று நோய்களை உருவாக்குகின்றன; அவை மிக விரைவாக தீவிரமாக வளர்ந்து, குறிப்பாக குளிரும் காற்றும் அதிகமாகும் போது அதிகரிக்கின்றன. அதிகமாக உணவு உட்கொள்வது, மனக்கவலை, தவறான உணவு, தவறான பானங்கள், வாந்தி அல்லது பிற நோய்களால் ஏற்பட்ட உடல் சோர்வு ஆகிய காரணங்களால், இடது பக்கத்தில் இருக்கும் பிளீஹை (மில்தோல்) அதன் இடத்திலிருந்து பெரிதாகி, ரத்தம் அல்லது உடல் திரவங்கள் அதிகரித்தால் வலியை உண்டாக்கும். இது கல் போல கடினமாகவும், மிக உறுதியானதாகவும், ஆமை முதுகு போல உயர்ந்ததாகவும் மாறி, மெதுவாக வயிற்றில் பரவி பெரிதாகிறது. இதனுடன், மூச்சுத் திணறல், இருமல், தாகம், வாயில் கசப்பு, வீக்கம், காய்ச்சல், உயிரணல், மயக்கம், வாந்தி, எரிச்சல், குழப்பம் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. வயிற்றில் சிவப்பு, நீலம், மஞ்சள் கலந்த நிறம் தோன்றும்; காற்று மேலே செல்லும், வாந்தி, மயக்கம், அதிக தாகம், தொடரும் காய்ச்சல் ஆகியவை கூடும். வயிற்றில் கனத்தன்மை, பசி குறைவு, கடினம், தடுப்பு, மயக்கம் ஆகிய காரணங்களால், பிளீஹை இடது பக்கத்திலிருந்து வலது பக்கத்திற்கும் நகரலாம். கல்லீரல் பாதிக்கப்பட்டு, மலம் எப்போதும் மலத்துளையில் தங்கி இருந்தால், பலவிதமான பெயர்களால் அழைக்கப்படும் கடும் நோய்கள் அல்லது மேலே செல்லும் வலி உண்டாகும். வயிற்றில் உள்ள அபான வாயு அதிகரித்து, மலம், பித்தம், கபம் ஆகியவற்றை கட்டி வைத்து, காய்ச்சல் மற்றும் வலியை உண்டாக்கும். இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, தலைவலி, தொப்பை மற்றும் பக்கவாட்டில் வலி, மலக்கடுப்பு, பசி குறைவு, வாந்தி ஆகியவை வயிற்று வாயுவால் உண்டாகின்றன. வயிற்றில் தூண்டப்பட்ட நரம்புகள், நீலம் மற்றும் சிவப்பு நிறத்தில் தென்படும்; தொப்பைக்கு மேல், பசு வால் போன்ற வடிவம் தோன்றும். எலும்பு துண்டுகள் அல்லது பிற வெளி பொருட்கள் வயிற்றை குத்தினால், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் அழுகத் தொடங்கி, அந்த துளைகளில் இருந்து திரவம் வெளியேறும். மலத்துளையில் புண் அல்லது எரிச்சல் ஏற்பட்டால், மலம் குறைவாக, துர்நாற்றம் கொண்டதாக, ஒட்டும் தன்மையுடன், மஞ்சள் மற்றும் ரத்தம் கலந்து வெளியேறும். மீதமுள்ள அழுக்கு வயிற்றை நிரப்பி, கடும் தொந்தரவுகளை உண்டாக்கும்; இது தொப்பைக்கு கீழே அதிகரித்து, விரைவில் நீர்த்தனமாக மாறும். தோஷங்கள் மிக அதிகமாக உடல் முழுவதும் பரவி, மூச்சுத் திணறல், தாகம், மயக்கம் ஆகியவை கூடும்போது, இதை "வயிற்று துளை நோய்" என்று கூறுவர்; சிலர் இதை "ஒழுகும் வயிறு" என்றும் அழைப்பர். நெய் அல்லது எண்ணெய் கலந்த உணவுக்குப் பிறகு உடனே தீங்கு விளைக்கும் உணவை உண்ணும் பழக்கமுள்ளவர்கள், அதிகமாக தண்ணீர் குடிப்பவர்கள், ஜீரணம் பலவீனமானவர்கள், மிகவும் ஒல்லியாக இருப்பவர்கள்—இவர்களில், வாயு தன் பாதையில் செல்லாமல் தடையடைந்து, கபம் தண்ணீரால் கெட்டியாகும்; அந்த தண்ணீரிலிருந்து ஒரு துளி உருவாகி சேரும். இதன் காரணமாக வயிற்று வீக்கம் ஏற்பட்டு, தாகம், சளி வடிதல், வலி, இருமல், மூச்சுத் திணறல், பசி குறைவு, பலவண்ண நரம்புகள் பரவுதல் ஆகியவை தோன்றும். வயிற்று முழுவதும் நீர் நிரம்பி, மென்மையாக, நடுங்கும் போன்று அசைய, "பகோதர" எனும் நிலை உருவாகி, நரம்புகளைத் தடுத்து விடும். உடலில் உள்ள நல்ல தாதுக்கள் கவனிக்கப்படாமல் பாதிக்கப்படும்போது, ஜீரணித்த மற்றும் ஜீரணிக்காத திரவங்கள் மூட்டுகளையும் நரம்பு வழிகளையும் உருக்கி விடும். வியர்வை கூட வெளியே செல்லாமல் தடையடைந்து, உட்புற திரவங்கள் கெட்டியாகும்; அந்த திரவம் வயிற்றை நிரப்பி, வயிற்று நோயை உண்டாக்கும். இந்த வகை வயிறு நோய் கனத்தும், வட்ட வடிவும், காயப்பட்டும், ஒலி இல்லாமல், பலவீனமும், கடுமையானதாகவும் இருக்கும்; நரம்பு வழியில் தொடும்போது துடிப்பும் இருக்கும். வயிற்றில் நரம்புகள் காணாமல் போய்விட்டால், அது எல்லா வகை வயிற்று நோய்களின் (வாதம், பித்தம், கபம், பிளீஹை, கலந்த, நீர்) அறிகுறி என்று கூறப்படுகிறது. பிறப்பிலேயே பெற்றோரின் காரணமாக வயிற்றில் நீர் இருக்கும் போது, தடுப்பு அறிகுறிகளுடன் கூடிய இத்தகைய பிறவியிலேயே உள்ள வயிறு நோய்கள் மிக கடினமானவை என்று கருதப்படுகின்றன. அப்போது தன்வந்திரி பகவான் கூறினார்: "இப்போது நீ பாண்டுவாதம் மற்றும் வீக்கத்தின் தோற்றத்தை கேள்; முன்பு கூறப்பட்ட காரணங்களால் பித்தம் அதிகரிக்கும்போது—அது வலுவான வாயுவால் துரத்தப்படாமல், தன் இடத்திலேயே இருந்து, பத்து நரம்புகளில் பரவி, உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. அது தோல், ரத்தம், கபம், மாம்சம் ஆகியவற்றை மாசுபடுத்தி, அவற்றின் சாரத்தில் இருந்துகொண்டு, தோல் மற்றும் மாம்சத்தில் பலவிதமான நிறங்களை உருவாக்குகிறது. அது மஞ்சள் தூள்போல் மஞ்சளாகவும், அவ்விடங்களில் மிகுந்த மஞ்சள் நிறத்துடன், இந்த கடுமையான நோய் தாக்கும் போது கனத்தனமாகவும் மாறுகிறது. தொட்டால் மென்மை குறையும், ஜீரணிக்காத பொருட்களின் காரணமாக உடல் தன்மைகள் குறைந்து, ரத்தம், கொழுப்பு, எலும்பு குறைந்து, அறிவு பலவீனமாகும். அங்கங்கள் சிதைந்து போனது போல் தோன்றும்; இதயமும் உருகும்; வாய் வறண்டு, உலர்ந்து, உடல் உறைதல், தும்மல் உண்டாகும். தாகம் குறைவாகவும், குளிரை விரும்பாமலும், ஆசை இல்லாமலும், ஜீரணம் சீராக இல்லாமலும், பலவீனமும், காய்ச்சலும், மூச்சுத் திணறலும், காதுவலி, மயக்கம் ஆகியவை ஏற்படும். இந்த நோய் ஐந்து வகையாகும்; தனித்தனியாக தோஷங்கள் அல்லது அனைத்தும் சேர்ந்து, மண் உண்ணுவதாலும் வருகிறது; இதன் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இதய துடிப்பு மற்றும் தோல் உலர்ச்சி ஆகும். பசி குறைவு, மஞ்சள் சிறுநீர், வியர்வை இல்லாமை, சிறுநீர் குறைவு; கொழுப்பு வாயுவால் பாதிக்கப்பட்டால், உடல் மிக உலர்ந்தும், கடினமும், ஈரமாகவும் இருக்கும். கண்கள், நரம்புகள், நகம், சிறுநீர், கண்கள் கருப்பாகும்; வீக்கம், வாசனை, சுவை வெறுப்பு, மலம் உலர்ச்சி, பக்கவாட்டில் மயக்கம் ஆகியவை உண்டாகும். பித்தம் அதிகரித்தால், தலை மற்றும் பிற இடங்களில் மஞ்சள்-பச்சை நிற காய்ச்சல், தாகம், உலர்ச்சி, மயக்கம், துர்நாற்றம், குளிர் ஆசை, கசப்பு, வளைந்த சுவை ஆகியவை தோன்றும். மலம் சரியாகச் செல்லாமல், புளிப்பு, எரிச்சல், கபத்தால் இதய ஈரப்பதம், தூக்கச்சோர்வு, உப்பு மற்றும் வளைந்த சுவை, முடி எழுதல், குரல் இழப்பு ஆகியவை ஏற்படும். இருமல், வாந்தி, சிலருக்கு அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைந்து, சகிக்க முடியாத நிலை ஏற்படும்; பித்தமும் வாயுவும் மிக அதிகரித்தால், கபம் கசப்பாகவோ இனிப்பாகவோ இருக்கும். கொழுப்பு போன்ற தாதுக்களை பாதித்துவிட்டு, உலர்ச்சியால் ரத்தம் சுரக்க வேண்டும்; அது நரம்புகளை குறைத்து, முன்போல் அறிகுறிகள் தொடரும். இந்தவாறு, வயிற்று மற்றும் உடலில் தோஷங்கள், அவற்றால் உண்டாகும் நோய்கள், அவற்றின் அறிகுறிகள், அவை எப்படி பரவுகின்றன, எவ்வாறு உடலை பாதிக்கின்றன என்பதைக் குறித்தும், பகவான் தன்வந்திரி விளக்கினார்.