நீருள்ள இடங்களில் எல்லாம் மரணம் நிகழ்கிறது; அங்கு அழுகை பயனற்றது. வயிறு என்பது நரம்புகளால் சூழப்பட்ட ஜாலி போல, அதில் இருந்து ஒலிகள் எழுகின்றன. நாபி இடம் அடைப்பு ஏற்பட்டு, அழுத்தம் வந்து அழிக்கப்படுகிறது; காற்று காரணமாக இதயம், இடுப்பு, நாபி, மலத்வாரம், முட்டை இடம் ஆகிய பகுதிகளில் வலி உண்டாகிறது. அந்த காற்று சத்தத்துடன் வெளியேறி, சிறுநீர் குறைவாக வெளிவரும்; அதிகமான ஆசை இல்லாமல், அவ்வியாழின் வாயில் சுவை இல்லாமல் போகிறது. காற்று காரணமாக வரும் வயிற்று நோயில் கைகள், கால்கள், முகம், வயிறு ஆகியவை வீங்கும்; முட்டை இடம், பக்கவாதம், வயிறு, இடுப்பு, முதுகு, மூட்டுகளில் வலி ஏற்படுகிறது. உலர்ந்த இருமல், உடல் வலி, கீழ் பகுதியில் கனத்த உணர்வு, கழிவுகள் சேர்ந்து, தோல் கருப்பு அல்லது சிவப்பு நிறமாக மாறும்; வாயில் சுவை இல்லாமல் போய் விடுகிறது. வயிறு கடும் வலியால் பிளந்தபோது, நரம்புகள் நீல-கருப்பு நிறமாக விரிகின்றன; வயிறு வீங்கும்போது அதிலிருந்து விசித்திரமான ஒலிகள் எழுகின்றன. காற்று அனைத்து திசைகளிலும் சத்தத்துடன் வலியை உண்டாக்குகிறது; பித்தம் காரணமாக வரும் வயிற்று நோயில், காய்ச்சல், மயக்கம், எரிச்சல், வாயில் கசப்பு ஏற்படுகிறது. மயக்கம், வயிற்று புண், தோலில் மஞ்சள் நிறம், நரம்புகள் மஞ்சள் அல்லது செம்பு நிறமாக மாறுதல், வியர்வை மற்றும் வெப்பம், எரிச்சல் ஆகியவை தோன்றும். தோலில் புகைபோன்ற தோற்றம், மென்மை, விரைவான அழுகல் ஏற்படும்; கபம் காரணமாக வரும் வயிற்று நோயில் கனத்த உணர்வு, வியர்வை, வீக்கம் உண்டாகும். தூக்கத்தின்மை, உடல் சோர்வு, பசிப்பற்று இல்லாமை, மூச்சுத் திணறல், இருமல், தோல் வெண்மை; வயிறு மேகமூட்டம் போல, எண்ணெய் பூசப்பட்டது போல, வெள்ளை-கருப்பு நரம்புகள் படர்ந்திருக்கும். அது மிக அதிகமானால், கடினம், குளிரானது, கனமானது, உறுதியானது ஆகும்; மூன்று தோஷங்களும் தூண்டப்பட்டு, அவற்றிலிருந்து வரும் கழிவுகள் கலந்து வயிற்றில் சேரும். அந்த கழிவுகள், அனைத்து வகை மாசுகளாலும் கலைந்து, இரத்தத்துடன் கலந்து, வயிற்றை அடைந்து, சிதைவையும் மயக்கத்தையும் உண்டாக்கும். அவை மூன்று வகையான வயிற்று நோய்களை உருவாக்கி, விரைவாக தீவிரமாக வளர்கின்றன; குறிப்பாக குளிரும் காற்றும் வந்தால் அதிகமாகும். அதிக உணவு, மனக்கிளர்ச்சி, தவறான உணவு, தவறான பானங்கள், வாந்தி அல்லது பிற நோய்களின் அழுத்தம்— இவை எல்லாம் காரணமாகும். இடது பக்கத்தில் உள்ள பிளீஹை (மில்தோடி) அதன் இடத்தில் இருந்து பெரிதாகி, இரத்தம் அல்லது பிற உடல் திரவங்களால் அதிகரிக்கும்போது வலியை உண்டாக்கும். அது கல்லைப் போல கடினமாக, மிக உறுதியானதாக, ஆமை முதுகைப் போல உயர்ந்து, மெதுவாக வயிறு முழுவதும் பரவுகிறது. இதனுடன் மூச்சுத் திணறல், இருமல், தாகம், வாயில் துர்நாற்றம், வீக்கம், காய்ச்சல், வெண்மை, மயக்கம், வாந்தி, எரிச்சல், குழப்பம் ஆகியவை கூடும். வயிறு சிவப்பு அல்லது கலந்த நிறத்தில், நீலம் மற்றும் மஞ்சள் கலந்திருக்கும்; காற்று மேலே செல்லும், வாந்தி, மயக்கம், கடும் தாகம், தொடரும் காய்ச்சல் ஆகியவை தோன்றும். கனத்த உணர்வு, பசிப்பற்று இல்லாமை, கடினம், அடைப்பு, மயக்கம் ஆகியவை காரணமாக, பிளீஹை இடது பக்கத்திலிருந்து வலப்பக்கத்துக்கும் நகரும். கல்லீரல் பாதிக்கப்பட்டு, மலச்சிக்கல் ஏற்படும்போது, அதனுடன் பெயரற்ற வலிகள் அல்லது பிற வலி தரும் நோய்கள் தோன்றும். அதிகரிக்கப்பட்டு, வயிற்றில் உள்ள அபான வாயு, மலம், பித்தம், கபம் ஆகியவற்றை கட்டி, காய்ச்சல், வலி உண்டாக்கும். இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்புவலி, தலைவலி, நாபி மற்றும் பக்கவாதம் வலி, மலச்சிக்கல், பசிப்பற்று இல்லாமை, வாந்தி— இவை வயிற்று காற்றால் ஏற்படும். வயிற்றில் உறுதியான நீலம், சிவப்பு நரம்புகள் படர்ந்திருக்கும்; நாபிக்கு மேல், பசுமாடு வால்போன்ற வடிவம் தோன்றும். எலும்பு துண்டுகள் அல்லது பிற வெளிப்பொருட்கள் வயிற்றை துளைத்தால், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் அழுகத் தொடங்கி, அந்த வழியாக திரவம் வெளியேறும். மலத்வாரத்தில் புண் அல்லது எரிச்சல் இருந்தால், மலம் குறைவாக, துர்நாற்றம், ஒட்டிய, மஞ்சள், இரத்தம் கலந்ததாக இருக்கும். மீதமுள்ள பொருள் வயிற்றை நிரப்பி, கடும் துன்பம் தரும்; அது நாபிக்கு கீழே அதிகரித்து, விரைவில் நீர்மையானதாக மாறும். தோஷங்கள் மிக அதிகமாக உடலை ஆட்கொண்டால், மூச்சுத் திணறல், தாகம், மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் 'பிளந்த வயிறு' (பரிதிரோதரம்) எனப்படும்; மற்றவர்கள் அதை 'ஓட்டம்' (சிராவம்) என்றும் கூறுவர். நெய், எண்ணெய் போன்றவற்றை உட்கொண்ட பிறகு உடனே தீங்கு தரும் உணவு, அதிகமான நீர் அருந்துதல், செரிமானம் குறைவு, மெலிந்த உடல் ஆகியவற்றால்— காற்று தன் பாதையில் செல்லத் தடையுண்டாக, நீர் கபத்தால் அடர்த்தியாகி, அதிலிருந்து ஒரு துளி உருவாகி சேரும். அந்த குழப்பத்திலிருந்து வயிற்று வீக்கம், தாகம், கபம் வெளியேற்றம், வலி, இருமல், மூச்சுத் திணறல், பசிப்பற்று இல்லாமை, பலவகை நிற நரம்புகள் படர்தல் ஆகியவை தோன்றும். வயிறு நீரால் நிரம்பி, மென்மையாக, நடுங்கும், அதிரும்; 'பகோதரம்' எனும் உறுதியான, எண்ணெய் தன்மை கொண்ட நோய் ஏற்பட்டு, நரம்புகள் அடைபடுகிறது. உடலில் உள்ள நல்ல தன்மைகள் கவனிக்கப்படாமல், குழப்பம் ஏற்படும்போது, செரிமானமும் செரியாத திரவங்களும், மூட்டுகளையும், நரம்பு வாயில்களையும் நீராக்குகின்றன. வியர்வை அடைபட்டு, உட்புற திரவங்கள் அடர்த்தியாகும்போது, அந்த திரவம் வயிற்றை நிரப்பி, வயிற்று நோயை உண்டாக்கும். அந்த கனமான வயிறு உறுதியானது, வட்டமாக, காயமடைந்தது போல, ஒலி இல்லாதது; அது பலவீனமானது, தீவிரமானது, நரம்பு வாயிலில் தொடும்போது துடிப்பதை உணரலாம். வயிற்றில் நரம்புகள் மறைந்து போனது, காற்று, பித்தம், கபம், பிளீஹை, கலந்த, நீருள்ள வயிற்று நோய்களின் அறிகுறி எனக் கூறப்படுகிறது. பிறப்பிலேயே தாயும் தந்தையும் காரணமாக நீர் வயிற்றில் இருப்பின், அடைப்பு போன்ற அறிகுறிகளுடன், இவை அனைத்தும் பிறவிக்குரிய வயிற்று நோய்கள் எனக் கருதப்படுகின்றன; அவை மிகவும் கடினமானவை. இப்போது, தன்வந்திரி கூறுகிறார்: பாண்டு (வெண்மை), வீக்கம் ஆகியவை எவ்வாறு தோன்றுகின்றன என்பதை கேள். முன்பு கூறப்பட்ட காரணங்களால் பித்தம் அதிகரிக்கும்போது, அது வலுவான காற்றால் தள்ளப்படாமல், தன் இடத்தில் இருந்தால், பத்து நரம்புகளையும் அடைந்து, உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. அது தோல், இரத்தம், கபம், மாம்சம் ஆகியவற்றை மாசுபடுத்தி, உடல் சாரத்தில் தங்கி, தோல் மற்றும் மாம்சத்தில் பலவகை நிறங்களை உருவாக்குகிறது. அது மஞ்சள் கிழங்கு போல மஞ்சளாக, அந்த இடங்களில் அதிகமான மஞ்சள் நிறத்துடன், கடுமையான நோயை உண்டாக்கி, உடலில் கனத்தையும் தருகிறது.