தன்வந்தரி, சுஷ்ருதனை நோக்கி, "நான் இப்போது வயிற்றில் ஏற்படும் நோய்களின் காரணங்களை விளக்குகிறேன்; கவனமாக கேள்," என்று கூறினார். எல்லா நோய்களும், குறிப்பாக வயிற்று நோய்கள், ஜாதராக்னி எனப்படும் ஜீரண அக்கினி பலவீனமாகும்போது அதிகம் ஏற்படுகின்றன. மற்ற நோய்களும், இன்னும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படாதவை, உடலில் சேரும் மலம், கசடுகள் போன்ற அசுத்தங்களால் உருவாகின்றன; மேலே செல்லும் வாயு (உதானம்) மற்றும் கீழே செல்லும் வாயு (அபானம்) தடையடையும் போது, அவை குழப்பம் அடைந்து, சீரற்ற முறையில் ஓடுகின்றன. இந்த வாயுக்கள், உயிர் மூச்சுகளான பிராணா மற்றும் அபானாவை பாதிப்பதால், உடல் உறுப்புகளின் மூட்டுகளிலும், வயிற்றிலும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இது எட்டு விதமாக வெளிப்படுகிறது. காயம், இடுப்பில், மிலேச்சம், கண்ணீரில், பித்தம், கபம் ஆகியவை தனித்தனியாக அல்லது சேர்ந்து, உடல் உறுப்புகள், வயிறு முழுவதும் வீக்கத்தையும், வாயும் உதட்டும் வறட்சியையும் ஏற்படுத்துகின்றன. இவர்கள் இயக்கம், சக்தி, பசிக்குறைவுடன், வாயுவால் வீக்கப்பட்ட வயிற்றுடன், உயிரில்லாத பேய் போன்ற தோற்றம் பெறுகிறார்கள். பசிக்குறைவு, உணவை வெறுப்பு, எரிப்பு, ஜீரணமானது அல்லது ஜீரணமில்லாதது என்பதைக் கண்டறிவதற்கு இயலாமை, தீமையான உணவை உண்டுவிடுதல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. உடல் பலம் குறைகிறது, மூச்சு சிறிதாக, செயல்பாடுகள் குறைந்து, மனம் விஷயங்களிலிருந்து விலகி, துயரம், சோர்வு ஏற்படுகிறது. வயிற்று நோயில், சிறு உணவு எடுத்தாலும், சிறுநீரகம், மூட்டுகளில் எப்போதும் வலி ஏற்படுகிறது. வயிற்று நோயால், முதுமை மற்றும் ஜீரண குறைவு, உடல் பலம் இழக்கிறது. சோம்பல், சோர்வு, தானாக வரும் தூக்கமும், குறைந்த மலச்செயலும், ஜீரண அக்கினி பலவீனமும், எரிப்பு, வீக்கம், வீக்கமான வயிறு, குறிப்பாக நீர் அதிகம் இருக்கும் இடங்களில், உயிரிழப்பு ஏற்படுகிறது; அங்கே புலம்பல் பயனற்றது. வயிற்று, நரம்புகளால் ஜாலி போல, குழப்பமான சத்தங்களை எழுப்புகிறது. நாபி அடைபட்டு, அழுத்தம் ஏற்படுகிறது; வாயுவால் இதயம், இடுப்பு, நாபி, குதிகால், இடுப்பில் வலி ஏற்படுகிறது. வாயு சத்தத்துடன் வெளியேறும், சிறுநீர் குறைவு, அதிக ஆசை இல்லாமல், வாயில் சுவை இல்லை. வாயுவால் ஏற்படும் வயிற்று நோயில், கைகள், கால்கள், முகம், வயிறு ஆகியவை வீக்கமடைகின்றன; இடுப்பு, பக்கவாட்டு, வயிறு, இடுப்பு, முதுகு, மூட்டுகள் ஆகிய இடங்களில் வலி ஏற்படுகிறது. வறண்ட இருமல், உடல் வலி, கீழே பாரம், கழிவுகள் சேர்க்கை, தோல் கருப்பு அல்லது சிவப்பு, வாயில் சுவை இழப்பு ஏற்படுகிறது. வயிற்று வலி மிகுந்து, நரம்புகள் நீல-கருப்பு நிறத்தில் பரவுகின்றன; வயிறு வீக்கப்பட்டு, வித்தியாசமான சத்தங்கள் வருகிறது. இங்கு வாயு எல்லா திசைகளிலும் வலி, சத்தம் ஏற்படுகிறது. பித்தத்தால் ஏற்படும் வயிற்று நோயில், காய்ச்சல், மயக்கம், எரிப்பு, வாயில் பித்தம், கசப்பான சுவை ஏற்படுகிறது. மயக்கம், பசிப்போக்கு, தோல் மற்றும் பிற பகுதிகள் மஞ்சள் நிறம், நரம்புகள் மஞ்சள் அல்லது செம்பு நிறம், வியர்வை, வெப்பம், எரிப்பு உணர்வு ஏற்படுகிறது. புகைபோல தோற்றம், மென்மையான தொடு, விரைவான அழுகை ஏற்படுகிறது. கபம் காரணமாக, வயிற்று நோயில், பாரம், வியர்வை, வீக்கம், தூக்கம், சுகம் குறைவு, பசிக்குறைவு, மூச்சு குறைவு, இருமல், தோல் பசுமை, வயிறு மேகமாய்ப் பசுமை, எண்ணைபோன்ற தோற்றம், வெள்ளை மற்றும் கருப்பு நரம்புகள் காணப்படுகிறது. இப்போது தன்வந்தரி, 'குல்மம்' எனப்படும் ஒரு நோயை எடுத்துக் கூறினார். இது சிறுநீரகத்தில், நாபியில், இதயத்தில், பக்கவாட்டில் ஏற்படும். வாயுவால் ஏற்படும் போது, தலைவலி, காய்ச்சல், பிளீன் மற்றும் குடல் சத்தங்கள் ஏற்படுகிறது. ஊசி போல் துளைக்கும் வலி, மல இழப்பு, சிறுநீர் செல்லும் சிரமம், உறுப்புகள், முகம், கால்கள் வீக்கம், ஜீரண அக்கினி இழப்பு காணப்படுகிறது. வாயுவால், தோல் வறண்டு, கருப்பு நிறம் பெறுகிறது, மனம் குழப்பம் அடைகிறது; உரிய வடிவம் இல்லாமல், பலவிதமான வலி ஏற்படுகிறது. கட்டி, எறும்புகள் மேல் ஓடுவது போல துடிப்பும், நகர்வும் ஏற்படுகிறது; பித்தத்தால், எரிப்பு, புளிப்பு, மயக்கம், பசிப்போக்கு, வியர்வை, தாகம், காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. மஞ்சள் நிறம் உடல் முழுவதும், வீக்கம், கட்டிகள், கபம் குறைவோ அதிகமோ, தனது இடத்தில் எரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. கபத்தால், பாரம், சுவை இழப்பு, தாழ்வு உணர்வு, தலைவலி, காய்ச்சல், மூக்கடைப்பு, சோம்பல், வாந்தி, தோலில் பசுமை அல்லது கருப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகிறது. கட்டிகள் ஆழமாக, கடினமாக, பாரமாக, கருவாக அல்லது குழந்தை போல் கருவில் இருப்பது போல தோன்றும்; அவை தங்கள் இடத்தில் இருந்து நகரும்போது, அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை எனக் கருதப்படுகின்றன. பொதுவாக, இரண்டு தோஷங்கள் அல்லது கலந்த காரணங்களால் ஏற்படும் கட்டிகள், தீவிர வலி, எரிப்பு, விரைவாக பழுத்தல், அடர்த்தி, உயரம் ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகின்றன. இரத்தக் கட்டி, பெண்களில் மட்டும், மாதவிடாய் வலி, கருப்பை நோய்கள் கொண்டவர்களில் ஏற்படுகிறது; இது சிகிச்சை செய்ய முடியாதது. ஒரு பெண், கோபத்தில், மாதவிடாய் நேரத்தில் உறவு கொண்டால், உடலின் வாயு, மாதவிடாய் ரத்த ஓட்டத்தை தடுக்கும்; இது மாதம் தோறும் கருப்பையில் ஏற்படும். இதனால், கருப்பை வறட்சி, யோனியின் வெளிப்பாடு, வாந்தி, ஆசை, பால் தோன்றுதல், ஆசை கொண்ட நடத்தை ஏற்படுகிறது. மெதுவாக, வாயு கலப்பால், பித்தம் கருப்பையில் சேர்ந்து, வாயு மற்றும் பித்தம் காரணமாக கூறப்பட்ட கட்டிகள் உருவாகின்றன. கருப்பையில், இரத்த நரம்புகளில் கடுமையான வலி, யோனி சுரப்பி, தீமையான வாசனை, அதிக எரிப்பு ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில், கட்டி கருவாக இருப்பது போல் தோன்றும்; இவை எல்லாம் உறவு காரணமாக, பழுத்தபோது, புண்கள் ஆகலாம். இது அசுத்த இரத்தத்தில் வேகமாக பழுத்து, எரிப்பு, அழிவை விரைவாக ஏற்படுத்துவதால், 'புண்' என அழைக்கப்படுகிறது. கட்டி ஆழமாக இருக்கும்போது, சிறுநீரக எரிப்பு, பிளீன் வலி, ஜீரண அக்கினி மற்றும் பலம் இழப்பு, அல்லது வித்தியாசமான ஆசைகள் ஏற்படுகிறது. வயிற்று வெளிப்புறத்தில் இருந்தால், அதிக வலி இல்லை, ஆனால் நிறம் மாற்றம், இருமல், வெளிப்புற வீக்கம் ஏற்படலாம். மிகுந்த அழுத்தம், கடுமையான வலி, வயிறு பெரிதாக வீக்கம்; வாயு மேலோ அல்லது கீழோ தடையடையும் போது, இதை 'திம்பனிதம்' என கூறுகின்றனர். இது செல்வப் பை போல், நொடியுள்ள கட்டி, அல்லது மோட்டை போல் உயரமாக இருக்கலாம்; எல்லா அறிகுறிகளும் இருந்தால், மோட்டை வடிவ கட்டி என அழைக்கப்படுகிறது. பெருங்குடலில், வாயுவால் கடுமையான வலி, அடிக்கடி உமிழல், மல தடையடைப்பு, விரைவாக பசிக்குறையும், ஜீரணமில்லாமை, குடல் சத்தம் ஏற்படுகிறது. பை போல் வீக்கம், ஜீரண அக்கினி இழப்பு, இவை கட்டி வருவதற்கான அறிகுறிகள். இவ்வாறு, வயிற்று நோய்கள், அவற்றின் காரணங்கள், அறிகுறிகள், தன்வந்தரி சுஷ்ருதனுக்கு பகிர்ந்தார்.