முனிவர் தன் மாணவர்க்கு ப்ரமேஹம் எனும் நோயின் வகைகள் மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் குறித்து விரிவாக விளக்கினார். "ப்ரமேஹம்" என்பது சிறுநீரின் நிறம் மற்றும் அதன் தன்மைகளின் வேறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிலருக்கு சிறுநீர் தெளிவாகவும், வெள்ளையாகவும், குளிர்ந்ததாகவும், வாசனை இல்லாததாகவும், வெறும் தண்ணீரை ஒத்ததாகவும் இருக்கும். உடகமேஹத்தில், சிறுநீர் தண்ணீரைப் போலவும், சிறிது குழப்பமாகவும், ஒட்டும் தன்மை கொண்டதாகவும் இருக்கும்; இக்ஷுமேஹத்தில், அது மிகவும் இனிப்பாக, கரும்பு ரசம் போன்ற சுவையுடன் காணப்படும். சாந்த்ரமேஹத்தில், சிறுநீர்浓மாகவும் பழைய வாசனை கொண்டதாகவும் இருக்கும்; சுராமேஹத்தில், அது மேல்பாகம் தெளிவாகவும், கீழ்பாகம்浓மாகவும், மதுவை ஒத்ததாகவும் இருக்கும். சுக்ரமேஹத்தில், உடலில் ரோமங்கள் எழும் உணர்வு தோன்றும்; சிறுநீர்浓மாகவும், வெள்ளையாகவும், மாவை ஒத்ததாகவும், விந்துவை ஒத்ததாகவும் அல்லது அதனுடன் கலந்து இருப்பதுபோல் இருக்கும். சிகதாமேஹத்தில், சிறுநீரில் மணல் துகள்கள் காணப்படும்; சீதமேஹத்தில், அது அதிகமாகவும், இனிப்பாகவும், மிகவும் குளிர்ந்ததாகவும் இருக்கும். சனைர்மேஹத்தில், சிறுநீர் மெதுவாகவும், படிப்படியாகவும் வெளியேறும்; லாலாமேஹத்தில், சிறுநீர் ஒட்டும் தன்மை கொண்டதாகவும், நறுமணத் தந்தியுடன் கலந்து காணப்படும். க்ஷாரமேஹத்தில், சிறுநீர் க்ஷாரம் கலந்த நீரைப் போல் வாசனை, நிறம், சுவை மற்றும் தொடுதலில் இருக்கும்; நீலமேஹத்தில், அது நீல நிறமாகவும், காலமேஹத்தில், அது மை போன்ற கருப்பு நிறமாகவும் இருக்கும். இந்த நோய்களுடன், உடலில் மூட்டுகளில், முக்கிய புள்ளிகளில், தசை நரம்புகளில் சில புண்கள் தோன்றும். அவை ஓரங்களில் உயர்ந்தும், நடுவில் தாழ்ந்தும், உலர்ந்தும், வலி இல்லாதவையாகவும் இருக்கும். அந்த புண்களில், சராவிகா என்பது தட்டையான பாத்திர வடிவில் இருக்கும்; கச்சபிகா என்ற புண் எப்போதும் எரிகிறது, மேலும் அது ஆமை வடிவத்தை ஒத்ததாக அறிஞர்கள் கூறுகின்றனர். வளர்ந்த, நீல நிற புண் வினதா எனப்படுகிறது; ஜ்வாலினி என்பது தோலில் எரிச்சல் ஏற்படுத்தி, கடும் வலியைக் கொடுக்கும். மசூரிகா புண் சிவப்பாகவும், வெள்ளையாகவும், வெடிக்கும் புட்டிகளுடன், கடுமையான வலியுடன், பாசிப்பயறு வடிவில் காணப்படும். புத்ரிணி புண் கடுகு விதையை ஒத்த வடிவில், கடும் வலி, நாக்கில் புண்களுடன், பெரியதும், சிறியதும், மிகச்சிறியதும் என வகைப்படும். விடாரிகா புண் வட்டமாகவும், விடாரி கிழங்கின் வேர் போன்ற வடிவில், கடினமாகவும், புண் தன்மையுடன் காணப்படும். புத்ரிணி மற்றும் விடாரி ஆகியவை கொழுப்பு அதிகமானவர்களுக்கு ஏற்படுவதால் சகிப்பது கடினம்; மற்றவை பித்தம் அதிகரித்துள்ள, கொழுப்பு குறைவானவர்களுக்கு ஏற்படும். இந்த புண்கள், உடலில் தோஷங்கள் மிகுந்தால் ஏற்படுகின்றன; சில சமயங்களில், ப்ரமேஹம் இல்லாமலிருந்தாலும், கெட்டியான கொழுப்பு காரணமாகவும் தோன்றும். நிறம் மாற்றமில்லாத வரை அவை கவனிக்கப்படாது; மஞ்சள் அல்லது சிவப்பு நிறம், அல்லது ப்ரமேஹத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இல்லாததும் கவனிக்க வேண்டும். இவ்வாறு சிறுநீர் இப்படி வெளியேறும் நபர் ரக்தபித்தம் எனும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவராகக் கருதப்படுகிறார். அவர்களுக்கு வியர்வை, உடல் வாசனை, உறுப்பு தளர்ச்சி, தூக்கமயக்கம், உணவு மற்றும் தூக்கத்திற்கு ஆசை, இதயம், கண்கள், நாக்கு, காதுகளில் எரிச்சல், உடல் கனம், முடி மற்றும் நகங்கள் அதிகமாக வளர்வது போன்றவை உண்டு. குளிருக்கு விருப்பம், தொண்டை மற்றும் வாய் உலர்வு, வாயில் இனிப்பு, கை கால்களில் எரிச்சல் ஆகியவை ப்ரமேஹம் வரவிருக்கும் அறிகுறிகள்; சிறுநீரில் எறும்புகள் கூட ஈர்க்கப்படுகின்றன. ப்ரமேஹத்தில், மிகுந்த தாகம், வாயில் இனிப்பு மற்றும் ஒட்டும் தன்மை, பல்வேறு உடல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன; உடலில் நிறை அதிகம் இருந்தால் கபம் காரணமாகவும், தோஷங்கள் குறைந்தால் வாதம் காரணமாகவும் இருக்கும். கபம் மற்றும் பித்தம் காரணமாக ஏற்படும் ப்ரமேஹம் மெதுவாகவும், முழுமையாகவும் வெளிப்படும்; விந்து காரணமாக ஏற்படும் ப்ரமேஹம், பித்தம் காரணமாக இருந்தால் அது நீண்ட நாட்கள் தொடரும்; விதியால் வராத ப்ரமேஹம் குணமாகும். பின்னர், தன் மாணவரான சுச்ருதரிடம் தன்வந்திரி சொன்னார்: “இப்போது புண் (விட்ராதி) ஏற்படும் காரணங்களை விளக்குகிறேன்; கூர்ந்து கேள்! பண்டமான, மிகக் காய்ந்த, உலர்ந்த, கடுமையான, எரியும் உணவுகளை உண்ணுதல், சமமான நிலையில் இல்லாத படுக்கையில் படுத்தல், தவறான இயக்கங்கள், இரத்தம் கெடுதல் போன்ற காரணங்களால், உடலில் மாசடைந்த மாமிசம், கொழுப்பு, மஜ்ஜை, எலும்பு ஆகியவை வயிற்றில் நோய்க்கு இடமாகின்றன. இந்த வீக்கம், உட்புறமாகவோ வெளிப்புறமாகவோ, கடும் வலியுடனும், மிகுந்த துன்பத்துடனும், வட்டமானதாகவோ நீளமானதாகவோ காணப்படும்; இதுவே விட்ராதி எனப்படும் நோய். இது தோஷங்களும், இரத்தமும் தனித்தனியாகவோ அல்லது சேர்ந்து செயல்படுவதால் உருவாகிறது; உடலில் பல பகுதிகளில், கடினமாகவும், முடிச்சுகளாகவும், வெளியேறாதவையாகவும் பரவுகிறது. உட்புறமாக, இது கடுமையாகவும், ஆழமாகவும், கட்டியாக வளர்ந்து, புற்று போன்று பெரிதாகிறது; அது எறும்புக் குன்று போல் சுரக்கிறது மற்றும் ஜீரண சக்தி குறைகிறது. இது நாபி, மூத்திரப்பை, கல்லீரல், பிளீஹா, இதயம், வயிறு, கசபம் ஆகிய இடங்களில் ஏற்படுகிறது; இதயத்தில் ஏற்பட்டால், அந்த இடங்களில் நடுக்கம் மற்றும் கடும் வலி ஏற்படுகிறது. இது கருப்பு சிவப்பு தலைப்பாகவும், முற்றிலும் ஒரே மாதிரியாகவும் இல்லாமல், ஒழுங்கற்ற வடிவிலும், மயக்கம், குழப்பம், வயிறு வீக்கம், சுரக்கும் தன்மை, ஊசல் உணர்வு, சத்தம் ஆகியவையுடன் தோன்றும். பித்தத்தால், இது சிவப்பு, தாமிரம், கருப்பு நிறத்துடன், மயக்கம், காய்ச்சல், எரிச்சல் ஆகியவற்றுடன் திடீரென தோன்றி, விரைவில் பழுக்கிறது; கபத்தால், அது வெளிர், அரிப்பு உடையதாகவும், மெதுவாக வளர்கிறது. மூன்று தோஷங்களும் ஒன்றாகக் கலந்தால், உடல் துயரம், குளிர்ச்சி, உறைப்பு, ஒய்யாரம், பசி இல்லாமை, உடல் கனத்தன்மை, தாமதமான தொடக்கம், சரிவர ஜீரணிக்காத உணவு ஆகியவை ஏற்படும். இங்கு, நோய் வலிமை அதிகமிருந்தால், மலத்தில் மாற்றம், வெளிப்புற, உட்புற அறிகுறிகள்: கருப்பு புண்கள், இருண்ட நிறம், கடும் எரிச்சல், வலி மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை காணப்படும். பித்தம் காரணமாக வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு, குறிப்பாக பெண்களில், நிகழும்; காயம், ஆயுதம் போன்றவற்றால் இரத்தம் பாதிக்கப்பட்டால் நோய் ஏற்படும். காயத்திலிருந்து, காற்றால் கலங்கிய இரத்தம், பித்தத்தைத் தூண்டி, பித்தம் மற்றும் இரத்த அறிகுறிகளுடன், பல சிக்கல்கள் கொண்ட புண்களை உருவாக்கும். இந்த சிக்கல்களின் வேறுபாடுகள் பாதிக்கப்பட்ட இடத்தின்படி அறியப்படுகின்றன; உதாரணமாக, நாபி அல்லது மூத்திரப்பையில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், சிறுநீர் கழிப்பதில் தடை ஏற்படும். சுவாசம் மற்றும் வெளியேற்றத்தில் தடைகள், பிளீஹா கோளாறு, மிகுந்த தாகம், தொண்டை அடைப்பு, உடல் மற்றும் இதயத்தில் வலிகள் ஏற்படுகின்றன. மயக்கம், கண்முன் இருள், இருமல், இதயத் துடிப்பு, வயிற்றின் பக்கங்களில் வலி, தோஷங்கள் வயிற்றில் உருவாகுதல் ஆகியவை உண்டு. இதேபோல், தொடை மூட்டுகள், கசபம், இடுப்பு, முதுகு, பக்கவாட்டுகள், குத, வாயில் வலி, வாயு தடுப்பு ஆகியவை உண்டு. இந்த வகை நோய்களில், பழுக்காத, பழுத்த, அல்லது சீழ் வந்த வீக்கம் உள்ளதை அறிய வேண்டும்; சில நாபியிலிருந்து மேல் நோக்கி சீழ் வெளியேறும், மற்றவை கீழ் நோக்கி, குத வழியாக வெளியேறும். குதம், மார்பகம் அல்லது நாபியிலிருந்து எழும் புண்கள் தோஷங்கள் ஈரப்பதம் பெறுவதால் ஏற்படும்; தோஷங்கள் ஒன்றாக கலந்தால், அவை தங்கள் தலையிடங்களில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். பழுத்த நிலையில், நாபி அல்லது மூத்திரப்பையில் இருந்தால், புண் உட்புறமாகவோ வெளிப்புறமாகவோ வெடிக்கலாம்; புண் சீழ் குறைந்து, சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், சீழ் உட்புறத்தில் சேரும். அங்கு, தீய பெண்கள் மற்றும் பாவிகளுக்கு புண் ஏற்படுகிறது; கருவில் குழந்தை இறந்தால், கடினமான வீக்கமும் உருவாகலாம். இவ்வாறு, ப்ரமேஹம் மற்றும் விட்ராதி நோய்களின் வகைகள், அறிகுறிகள், காரணங்கள், மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள் குறித்து முனிவர் தன் மாணவருக்கு தெளிவாகவும், இரக்கமுள்ள முறையிலும் விளக்கினார்.