ஒரு காலத்தில், மனித உடலில் சிறுநீர் தொடர்பான பல்வேறு நோய்கள் எவ்வாறு உருவாகுகின்றன என்றும், அவற்றின் அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள் என்னவென்றும், ஔஷதங்களின் தேவையையும், முனிவர் தன்வந்திரி சுஷ்ருதரிடம் விவரமாக எடுத்துரைக்கிறார். சிறுநீர் பித்தத்தில் அல்லது நாபியில் சிறிதளவு சிறுநீரை கட்டாயமாக தடுத்துவைத்தால், அது வெளியேற ஆசையுடன் அங்கு மிதந்து கொண்டிருக்கும்; பின்பு, வலி இருந்தாலும் இல்லையென்றாலும், அது வெளியேறும். சிலருக்கு, சிறுநீர் வெளியேறும் போதும் தடை ஏற்படும்; பெரிய ஆணுறுப்பு உடையவர்களுக்கு இது சிறந்ததாக இருக்கும். உட்புற சிறுநீர்ப்பை வாயில் தாகம் ஏற்பட்டு, சிறுநீர் ஓட்டம் மெதுவாகவும், குறைவாகவும், திடீரென்று வெளிவரும். சில நேரங்களில், கல்லைப்போல வலியுடன் ஒரு கட்டி உருவாகும்; இதை "மூத்திரக் கட்டி" எனக் கூறுவர். யாராவது சிறுநீர் கழித்தவுடன் அல்லது பெண்களுடன் உறவுகொண்டவுடன், வாயு விந்தை மேலே இழுத்துச் செல்கிறது. இதனால், சிறுநீர் கழித்த பிறகு விந்து தன் இடத்தை விட்டு நகர்ந்து, சில நேரம் முன்பாகவோ அல்லது பிறகு வெளிவரும். இவ்விந்து கலந்த சிறுநீர், சாம்பல் கலந்த நீரைப் போல இருக்கும். வாயு, உடலில் உள்ள கரடுமுரடான மற்றும் பலவீனமான பகுதிகளை பாதித்து, மலச்சிக்கலைத் தோற்றுவிக்கும் போது, சிறுநீர்வழியில் தடுப்பு ஏற்படுகிறது; அதன் விளைவாக, மலமும் சிறுநீரும் கலந்திருக்கும். சிறுநீரின் துளி, பித்தம், அதிக உழைப்பு, காரமான அல்லது புளிப்பான உணவு, உடல் வீக்கம் போன்ற காரணங்களால், ஒரேவிதமான வாசனை கொண்டிருக்கும் போது, தடுப்பு இருப்பதை அறியலாம். வாயு அதிகரித்தால், சிறுநீர்ப்பையிலும் சிறுநீரிலும் எரிச்சல் உண்டாகும்; முதலில், சிறுநீர் இரத்தம் கலந்ததாகவோ அல்லது முழுமையாக இரத்த நிறமோ இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும், சிறுநீர் சூடாகவும், வெளியேற்ற கடினமாகவும் இருக்கும்; இது "சூடான வாயு" என அழைக்கப்படுகிறது, இது பித்தம் மற்றும் வாயு உடலில் வீக்கம் மற்றும் கரடுமுரடாக இருக்கும் போது, சிறுநீர்ப்பையில் குடிகொள்கிறது. இதனால், சிறுநீர் குறைவாகவும், கடுமையான எரிச்சலுடன் வெளிப்படும்; பித்தம், கபம் அல்லது இரண்டும் இருந்தாலும், அவை வாயுவால் மேம்படுகின்றன. கடினமாக, சிறுநீர் மஞ்சள், சிவப்பு, வெள்ளை அல்லது தடித்ததாக வெளிவரும்; எப்போதும் எரிச்சலுடன், அதன் நிறம் ரோசணா, சங்கு அல்லது தூள் போன்றதாக இருக்கும். சிறுநீர் உலர்ந்ததாகவோ அல்லது பல நிறங்களில் வெளிப்பட்டால், அதை "மூத்திர பலவீனம்" எனக் கூறுவர். இவ்வாறு, சிறுநீரால் உண்டாகும் நோய்கள் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டன. இந்நிலையில், தன்வந்திரி சுஷ்ருதரிடம் பேசினார்: "இப்போது நான் ப்ரமேஹ நோய்களின் காரணங்களை விளக்குகிறேன். கேள், சுஷ்ருதா! ப்ரமேஹம் இருபது வகைப்படும்; அதில் பத்தாவது கபம் மூலம், மற்றவை பித்தம் மற்றும் வாயுவால் உண்டாகின்றன. நாற்பது பித்தத்தால், ஆறு வாயுவால், மற்றும் கொழுப்பு, மஜ்ஜை, கபம் ஆகியவற்றால் உண்டாகும். ஹரித்ரமேஹி என்ற வகை, மஞ்சள் போன்ற கூர்மையான சிறுநீரையும், அதேபோல் மலத்தையும் கொண்டது. விஸ்த்ர மற்றும் மாஞ்ஜிஷ்டமேஹி என்ற வகையில், மாஞ்ஜிஷ்டா நீர் போன்றது; விஸ்த்ரம் சூடாகவும், உப்பாகவும், சிவப்பாகவும் இருக்கும்; ரக்தமேஹம் என்பது இரத்தம் கலந்த சிறுநீராகும். வசாமேஹி வகையில், சிறுநீர் கொழுப்புடன் கலந்து, மீண்டும் மீண்டும் வெளியேறும்; மஜ்ஜாமேஹி வகையில், சிறுநீர் மஜ்ஜை கலந்தது போல, மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படும். ஹஸ்தி மாதிரி ப்ரமேஹி வகையில், யானை சிறுநீர் போல், சிறுநீர் வலுவின்றி, தடிப்பாகவும் ஒட்டிக்கொண்டு வெளிவரும். மதுமேஹி வகையில், சிறுநீர் தேன் போன்றதாகும்; இது இரண்டு வகை, தன்மைகளின் கோபத்தாலும், திசுக்கள் குறைவாலும், வாயு நரம்புகளைத் தடுத்து வைப்பதால் ஏற்படுகிறது. நரம்புகள் தடுக்கப்படும்போது, தோஷங்களின் அறிகுறிகள் காரணமின்றி தோன்றும்; சில சமயம் குறைவாகவும், சில சமயம் அதிகமாகவும், குணப்படுத்த கடினமாகவும், மெதுவாகவும் இருக்கும். பராமரிக்காமல் விட்டால், எல்லா வகை ப்ரமேஹமும் இறுதியில் மதுமேஹமாக மாறும்; பொதுவாக, ப்ரமேஹ நோய்களில் சிறுநீர் தேன் போல் இனிப்பாக இருக்கும். உடலில் இனிப்பாக இருப்பதால் எல்லாவற்றையும் மதுமேஹி என அழைக்கின்றனர்; ஜீரணக் கோளாறு, சுவை இழப்பு, வாந்தி, தூக்கமின்மை, இருமல், மூக்கடைப்பு ஆகியவை ஏற்படும். கபம் காரணமாக உண்டாகும் ப்ரமேஹங்களில், சிறுநீர்ப்பை, ஆணுறுப்பு வலி, முட்டை சிதைவு, காய்ச்சல் போன்ற 합병ங்கள் உண்டாகும். பித்தத்தால் ஏற்படும் ப்ரமேஹங்களில், எரிச்சல், தாகம், புளிப்பு, மயக்கம், பசிப்போக்கு ஏற்படும்; வாயுவால் ஏற்படும் ப்ரமேஹத்தில், மலச்சிக்கல், நடுக்கம், இதய வலி, அமைதியின்மை உண்டாகும். சூலம் அதிகரிக்கும்போது, உலர்ச்சி, மூச்சுத்திணறல், இருமல் ஏற்படும்; சராவிகா, கச்சபிகா, ஜ்வாலினி, வினதாலஜி ஆகிய நிலைகள் தோன்றும். மசூரிகா, சர்ஷபிகா, புத்திரிணி, சவிதாரிகா மற்றும் வித்ரதி எனும் பத்து வகை புண்கள், ப்ரமேஹத்தை புறக்கணித்தால் தோன்றும். உணவில் கபம் கலப்பதால், இவை பொதுவாக ஏற்படும்; குறிப்பாக இனிப்பு, புளிப்பு, உப்பு, எண்ணெய், கனமான, ஒட்டும், குளிர்ந்த உணவுகளை உண்ணும்போது. புதிய தானியம், மதுபானம், ரசம், இறைச்சி, கரும்பு, வெல்லம், பால் தயாரிப்புகள், இடத்தில் உட்கார்ந்து இருப்பதும் படுத்திருப்பதும் தவிர்க்க வேண்டும். ப்ரமேஹத்தால் பாதிக்கப்பட்ட கபம், சிறுநீர்ப்பையில் குடிகொண்டு, உடலை பாதித்து, ஈரப்பதம், வியர்வை, கொழுப்பு, மஜ்ஜை, சதை ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. பித்தமும் இரத்தமும் குறைந்துவிட்டால், கபம் முதலில் சிறுநீரில் புகுந்து, பின்னர் சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள திசுக்களை பாதித்து, அது குறைந்ததும் வாயு மேலெழுகிறது. இவ்வாறு, ப்ரமேஹ வகைகள் குணப்படுத்தும் வசதியின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; தோஷங்கள் சமமாக இருந்தாலும், அவற்றின் ஆதிக்கம் படி வேறுபாடுகள் இருக்கும். பொதுவாக, ப்ரமேஹ நோய்களில் சிறுநீர் மிக அதிகம், குழப்பமடைந்ததாக இருக்கும்; தோஷங்களும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களும் வேறுபட்டாலும், அவற்றின் கலவையால் தனித்தனிப் ப்ரமேஹ வகைகள் உருவாகின்றன. ப்ரமேஹ வகைகள், சிறுநீரின் நிறம் மற்றும் தன்மைகளால் வேறுபடுகின்றன: தெளிவானது, மிகவும் வெள்ளையானது, குளிர்ந்தது, வாசனை இல்லாதது, தண்ணீரைப் போல இருக்கும். உதகமேஹாவில், சிறுநீர் நீராகவும், சிறிது குழப்பமானதாகவும், ஒட்டும் தன்மை கொண்டதாகவும் இருக்கும்; இக்ஷுமேஹாவில், சிறுநீர் மிக இனிப்பாக, கரும்பு ரசம் போன்றதாக இருக்கும். சாண்ட்ரமேஹாவில், சிறுநீர் தடிப்பாகவும் பழைய வாசனை கொண்டதாகவும் இருக்கும்; சுராமேஹாவில், சிறுநீர் மேலே தெளிவாக, கீழே தடிப்பாக, மதுபானம் போன்றதாக இருக்கும். ஷுக்ரமேஹாவில், உடல் முடிகள் எழும்பும்; சிறுநீர் தடிப்பாகவும், வெள்ளையாகவும், மாவு போன்றதாகவும், விந்து கலந்தது போலவும் இருக்கும். சிகடாமேஹாவில், சிறுநீரில் மணல் துகள்கள் இருப்பது போல் இருக்கும்; ஷீதமேஹாவில், சிறுநீர் அதிகம், இனிப்பாகவும், மிகவும் குளிர்ச்சியுடனும் இருக்கும். ஷனைர்மேஹாவில், சிறுநீர் மெதுவாக, படிப்படியாக வெளியேறும்; லாலாமேஹாவில், சிறுநீர் ஒட்டும் தன்மை கொண்டது, நாற்கருவி போன்ற இழை கலந்திருக்கும். க்ஷாரமேஹாவில், சிறுநீர் க்ஷாரம் கலந்த நீரைப் போல வாசனை, நிறம், ருசி, தொடுதலிலும் இருக்கும்; நீலமேஹாவில், சிறுநீர் நீல நிறமாகவும், காலமேஹாவில், மை போன்ற கருப்பாகவும் இருக்கும். இவ்வாறு, உடல் மூட்டுகளில், முக்கிய இடங்களிலும், சதை நரம்புகளில் புண்கள் தோன்றும்; அவை விளிம்பில் உயர்ந்தும், நடுவில் தாழ்ந்தும், உலர்ந்தும், வலியில்லாதவையாகவும் இருக்கும். சராவிகா புண், பானை வடிவில் இருக்கும்; கச்சபிகா எப்போதும் எரிச்சலோடும், ஆமையைப் போலவும் இருக்கும். வினதா என்ற புண் பெரியதும், நீல நிறமும் கொண்டதாக இருக்கும்; ஜ்வாலினி தோலில் எரிச்சலோடும், கடும் வலியுடனும் தோன்றும். இவ்வாறு, சிறுநீரால் ஏற்படும் நோய்கள், அவற்றின் அறிகுறிகள், காரணங்கள், மற்றும் பராமரிப்புகள் குறித்து தன்வந்திரி, சுஷ்ருதருக்கு அருளியுள்ளார்.