மருத்துவ ஞானத்தில் புகழ்பெற்ற தண்வந்தரி, சுஷ்ருதரிடம் நோய்களின் காரணங்களை விளக்கினார். "சுஷ்ருதா! நீ கேள்," என்று அவர் ஆரம்பித்தார். முன்னதாக, சிறுநீரில் ஏற்படும் நோய்கள் பற்றி விரிவாக கூறப்பட்டது. சிறுநீர் வழியாக அதிகமாக வெளியேறும் போது, வழி திறந்திருக்கும்; ஆனால் அடைப்பு ஏற்பட்டால், சிறுநீர் வெளியேறுவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது. அந்த சிறுநீர், குமேதகக் கற்கள் போல தெளிவாக இருக்கும். அசௌதனத்தால், சிறுநீர்வழியில் இரத்தம் மற்றும் மாம்சம் கலந்து வலி ஏற்படும்; அப்போது, பாதிக்கப்பட்டவர் தமது பற்களை கடித்து, நடுங்குகிறார். அவர் தமது ஆண்குறி மற்றும் நாபியை பிடித்து, மிகுந்த வேதனையுடன், வாயுவால், மலத்தை கழிக்கிறார்; சிறுநீர் அடிக்கடி, துளிதுளியாக வெளியேறுகிறது. அவருடைய கல் கருப்பாகவும், மேற்பரப்பில் கூர்மையாகவும், சில சமயம் முட்கள் போல கூரியதாகவும் இருக்கும்; பித்தம் அதிகரித்தால், சிறுநீர்ப்பை வெப்பத்தில் சுடப்படுவது போல எரியும். சிறுநீர்க்கல் பல்லாடக விதை போல, சிவப்பாக, மஞ்சளாக, அல்லது வெள்ளையாக இருக்கும்; கபம் அதிகரித்தால், சிறுநீர்ப்பை குளிர்ச்சியும், கனமுமாக உணரப்படும். பெரிய, மென்மையான, தேன் நிறம் அல்லது வெள்ளை நிறம் கொண்ட சிறுநீர்க்கல் குழந்தைகளில் அதிகமாக காணப்படும். சிறுநீர்வழி சின்னதாகவும், பிடித்து வெளியிட எளிதாகவும் இருப்பதால், ஒருவர் சௌகரியமாக இருக்கிறார்; ஆனால், விந்து தங்கிவிட்டால், விந்து பெரிய கல் ஆகிறது. விந்து தன் இடத்தை விட்டு நகர்ந்தோ, வெளியேறவில்லை என்றோ, வாயு இரு விந்து பைகளுக்கு இடையே புகுந்து, விந்தை உலர்த்து, அந்த உலர்ந்த விந்து சிறுநீர்க்கல் ஆகிறது. இதனால், சிறுநீர்ப்பையில் வலி, சிறுநீர் வெளியேறுவதில் சிரமம், வீக்கம் ஏற்படும்; அது தோன்றும் போது, உடனே உலர்ந்து கரைந்து விடும். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு காய்ச்சல், இருமல் ஏற்படும்; அந்தக் கல் மணல் போன்றதாக இருக்கும், அல்லது வாயுவால் உடைந்து, எதிர் திசையில் நகரும். அது சிறுநீருடன் வெளியேறும், அல்லது எதிராக நகரும் போது ஜீரணமாகிறது; சிறுநீர்ப்பையின் வாயில் வாயு கலந்தால், சிறுநீர் தங்கிவிடும். சிறுநீர் தடை, வலி, அரிப்பு, சில சமயம் வீக்கம் உண்டாகும்; சிறுநீர்ப்பையை மூடிக்கொண்டு, பெரியதாக, இடம் மாற்றி, பக்கவாய்ப் பகுதியில் உயர்ந்து செல்கிறது. அங்கு, வலி, எரிப்பு, துடிப்பு, சுழல் ஏற்படும்; சிறுநீர்ப்பை அழுத்தினால், சிறுநீர் துளிதுளியாக மட்டும் வெளியேறும். இந்த தடையால், 'சிறுநீர்ப்பையில் வாயு' என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது கடினமாகும், அதேபோல் இரண்டாவது, வலுவான வாயுவும் மேலும் கடினம். வாயு பக்கவாயும், சிறுநீர்ப்பையும் இடையே இடத்தை பிடித்தால், அது கடினமான, கட்டியான, உயர்ந்த ஒரு தொட்டிக்கல் போல உருவாகிறது. இதை 'வாயு தொட்டி' என்று அழைக்கப்படுகிறது; விஷ்ணுவின் வாயுவால் உருவாகும், குறைவான, சுழலும், வலுவான வாயு சிறுநீர்ப்பையில் கடும் வலி தருகிறது. சிறுநீரை கட்டி, அது சுற்றி, கடினம், சுழல், கனமுடன் செய்கிறது; சிறுநீர் சிறிதாக, அல்லது சில சமயம் மட்டுமே வெளியேறுகிறது. இதை 'வாயு சுழல்' என்று கூறுகிறார்கள்; சிறுநீர் குறுகிய நேரம் தங்கினால், அது வெளியே வராது, அல்லது தடையுடன் வரும், சிறுநீர் கழிந்தபின் சிறிது வலி இருக்கும். சிறுநீர் தங்குவதால், வாயு தடையுடன் சுழலும்போது, நாபிக்குக் கீழ் பகுதி சிறுநீரால் நிரம்புகிறது. இது மிகுந்த வலி, வீக்கம், செயலிழப்பு, கழிவுகள் சேரும்; இந்த சிறுநீர் வயிற்றின் திறப்பு குறைவால், அல்லது வாயுவால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர் சிறிதாக, வலியுடன், சிறுநீர்ப்பையில் அல்லது நாபியில் தங்கினால், அது அங்கு மிதந்து, வெளியேற விரும்புகிறது; பின்னர், வலி இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் வெளியேறும். சிறுநீர் வழி தடையடையும்; பெரிய ஆண்குறி கொண்டவர்களுக்கு இது சிறிது மேல்; உள்ளக சிறுநீர்ப்பையின் வாயில், தாகம் ஏற்படுகிறது, சிறுநீர் நிலையாக, குறைவாக, திடீரென வெளியேறும். கல் போல வலி தரும் கட்டை 'சிறுநீர்க்கட்டை' என்று அழைக்கப்படுகிறது; ஒருவர் சிறுநீர் கழித்தோ, பெண்ணுடன் உறவுகொண்டோ, வாயு விந்தை மேலே இழுக்கிறது. சிறுநீர் கழித்தபின், விந்து தன் இடத்தை விட்டு நகர்ந்தால், அது முன்போ, பின்போ வெளியேறுகிறது; இந்த விந்து, சிறுநீரில், தூள்நீர் போன்றது. வாயு, குறைந்த மற்றும் பலவீனமானவர்களில் feces-இல் மாற்றம் ஏற்படும்போது, சிறுநீர்வழி தடையடையும்; feces கலக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் துளி, பித்தம், உழைப்பு, கூர்மையும், புளிப்பு உணவு, வீக்கம், போன்றவற்றால், அதே வாசனை கொண்டதாக இருந்தால், தடையை அறிய வேண்டும். வாயு அதிகரித்தால், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரில் எரிப்பு ஏற்படுகிறது; சிறுநீர் முதலில் இரத்தம் கலந்ததாக, அல்லது முழுவதும் இரத்த நிறம் கொண்டதாக தெரிகிறது. மீண்டும் மீண்டும், சிறுநீர் வெப்பமாக, வெளியேற சிரமம் ஏற்படுகிறது; இது 'வெப்ப வாயு' என்று அழைக்கப்படுகிறது, பித்தம் மற்றும் வாயு சிறுநீர்ப்பையில், உடல் சோர்வாக, கடினமாக இருக்கும் போது. இவை சிறுநீரை குறைத்து, கடும் எரிப்பு தருகின்றன; இது அந்த பெயரால் அழைக்கப்படுகிறது; பித்தம், கபம், அல்லது இரண்டும், வாயுவால் வெல்லப்படுகின்றன. பின்னர், கடினமாக, சிறுநீர் மஞ்சள், சிவப்பு, வெள்ளை, அல்லது அடர்த்தியாக, எப்போதும் எரிப்புடன், அதன் நிறம் ரொசனா, சங்கு, தூள் போன்றதாக இருக்கும். சிறுநீர் உலர்ந்ததாக, அல்லது பல நிறங்களில் இருந்தால், அதை 'சிறுநீர்ப் பலவீனம்' என்று கூறுகிறார்கள்; இவ்வாறு, சிறுநீரால் ஏற்படும் நோய்கள் விரிவாக விளக்கப்பட்டன. இதனைத் தொடர்ந்து, தண்வந்தரி, "இப்போது நான் பிரமேஹா நோய்களின் காரணங்களை விளக்குகிறேன்," என்று கூறினார். "பிரமேஹா இருபது வகை உண்டு: பத்து கபம், பித்தம் ஆகியவற்றால், நான்கு வாயுவால், ஆறு கொழுப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை, கபம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும்." ஹரித்ரமேஹி, மிளகாய் போல, சிறுநீரும், மலமும் அப்படியே இருக்கும். விஸ்த்ரம், மஞ்ஜிஷ்டா மெஹி: மஞ்ஜிஷ்டா மெஹி நீர்போல, விஸ்த்ரம் வெப்பமானது, உப்பும், சிவப்பும் கொண்டது; ரக்தமேஹி, சிறுநீர் இரத்தம் போன்ற நிறம் கொண்டது. வசா மெஹி, கொழுப்பு கலந்த சிறுநீர், மீண்டும் மீண்டும் வெளியேறும்; மஜ்ஜா மெஹி, எலும்பு மஜ்ஜை கலந்த சிறுநீர், மீண்டும் மீண்டும் வெளியேறும். ஹஸ்தி மெஹி, யானை போல, சிறுநீர் வலியின்றி, அடர்த்தியாக, ஒட்டும் தன்மை கொண்டது; அதனால் அந்த பெயர். மதுமெஹி, சிறுநீர் தேன் போல, இரண்டு வகை, தத்துவங்கள் கோபம், தசைகள் குறைவு, அல்லது வாயு வழிகளை தடுக்கும் போது ஏற்படுகிறது. தடையடையும் போது, தோஷங்கள் காரணம் இல்லாமல் தோன்றும்; சில சமயம் குறைவு, சில சமயம் நிறைவு, இது சிரமமாகவும், மெதுவாகவும் குணமாகும். நீண்ட காலம் கவனிக்காமல் விட்டால், எல்லாம் மதுமெஹியாக மாறும்; பிரமேஹாக்களில், சிறுநீர் பொதுவாக தேன் போல இனிக்கிறது. இதற்கெல்லாம் 'மதுமெஹி' என்று பெயர், உடலில் இனிப்பு காரணமாக; ஜீரணக்குறைவு, சுவை இழப்பு, வாந்தி, தூக்கமின்மை, இருமல், மூக்கடைப்பு போன்றவை ஏற்படுகின்றன. இவ்வாறு, தண்வந்தரி, சிறுநீர் மற்றும் பிரமேஹா நோய்களின் வகைகள், காரணங்கள், அறிகுறிகள் பற்றி சுஷ்ருதரிடம் அருமையாக விளக்கினார்.