தன்வந்தரி, சுஷ்ருதரிடம், “வாயு, சிறுநீரகக் கல், குஷ்டு, பிண்டு நோய், வயிற்று வீக்கம், துர் நாற்றம், மூலவியாதி, மற்றும் கிரஹணி – இந்த எட்டு பெரிய நோய்கள் மிகவும் கடுமையானவை, அவற்றை வெல்லுவது சுலபம் அல்ல” என்று கூறினார். பின்னர், தன்வந்தரி, “சிறுநீர் தடை ஏற்படும் காரணங்களை கவனமாக கேள்,” என்று சுஷ்ருதரிடம் சொன்னார். “சிறுநீரகம், அதன் கழுத்து, ஆணுறுப்பு, இடுப்புப் பகுதி, வृषணங்கள், மற்றும் மலத்துளை – இவை ஒவ்வொன்றும் தனி நரம்புகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. இவை எலும்பு மற்றும் மலத்துளை வழிகளில் அமைந்துள்ளன; சிறுநீரகம் கீழே நோக்கி, சிறுநீர் நரம்புகளின் வாயில்கள் திறந்திருக்கின்றன. பக்கங்களில் இருந்து நுண்ணிய நீர் ஓடைகள் தொடர்ந்து சிறுநீரகத்தை நிரப்புகின்றன; அவற்றில் நுழைந்து, இருபது வகையான நோய்கள் உண்டாகின்றன. சிறுநீர் தடை மற்றும் பிண்டு நோய் – இரண்டும் கடுமையானவை – உயிர் மையங்களை தாக்கி, சிறுநீரகம், இடுப்பு, ஆணுறுப்பு ஆகியவற்றில் மெதுவாகவும், அடிக்கடி வலியையும் உண்டாக்குகின்றன. வாயு காரணமாக, சிறுநீர் குறைவாக வரும்; பித்தம் காரணமாக, சிறுநீர் மஞ்சள் நிறமாக, எப்போதும் எரிச்சலுடன் வரும்; கபம் காரணமாக, சிறுநீர் இரத்தம் கலந்ததாக, சிறுநீரகம் மற்றும் ஆணுறுப்பில் கனமும் வீக்கமும் ஏற்படுகின்றன. சிறுநீர் ஒட்டும், தடைபட்ட, பல்வேறு குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்டதாக இருக்கும்; வாயு சிறுநீரகத்தின் வாயிலை தடுத்து, உலர்ச்சி ஏற்படுத்தும் போது, சிறுநீர் பித்தம், கபம், அல்லது விந்து கலந்ததாக, மெல்ல மெல்ல பயங்கரமான கல் உருவாகிறது – அது பசுவின் பித்தம் போல மஞ்சள் நிறமுடையது. இவை எல்லாம் கபத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை; ஆரம்ப அறிகுறி சிறுநீரக வீக்கம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கடும் வலி. சிறுநீரகம் நிறைந்த சிறுநீர் தடை, வலி, காய்ச்சல், பசிப்பிழைப்பு – பொதுவாக, நாபி, இடுப்புப் பகுதி, சிறுநீரகம், தலை ஆகிய இடங்களில் வலி ஏற்படுகிறது. வழி திறந்தால், சிறுநீர் அதிகமாக வரும்; தடைபட்டால், கடினமாக, கோமேடகக் கல் போல தெளிவாக வரும். அதிர்வால், வழியில் இரத்தம் மற்றும் மாமிசம் கலந்த வலி ஏற்படுகிறது; அங்கு, வாயுவால் பாதிக்கப்பட்டவர் பற்களை கடித்து, நடுங்குகிறார். அவர் ஆணுறுப்பு மற்றும் நாபியை பிடித்து, மிகுந்த வலியில் தவிக்கிறார்; வாயுவால், மலத்தை கழிவதும், சிறுநீரை அடிக்கடி, துளி துளியாக கழிவதும் ஏற்படுகிறது. அவருடைய கல் கருப்பு, கடுமையானது, சில சமயம் முள் போல் கூர்மையானது; பித்தம் காரணமாக, சிறுநீரகம் வெப்பத்தில் சமைக்கப்பட்டதைப் போல் எரிகிறது. கல் பல்லாடக விதை போல், சிவப்பு, மஞ்சள், அல்லது வெள்ளை நிறத்தில் இருக்கும்; கபம் சிறுநீரகத்தை அழுத்தும் போது, அது குளிர்ந்தும், கனமானதாக இருக்கும். பெரிய, மென்மையான, தேன் நிறம் அல்லது வெள்ளை நிறக் கல் குழந்தைகளில் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. நரம்பு சிறியதாலும், பிடித்து வெளியேற்றுவது எளிமையாலும், ஒருவர் சீராக இருக்க முடியும்; ஆனால், விந்து தடைபட்டால், பெரிய விந்துக் கல் உருவாகிறது. விந்து அதன் இடத்தை விட்டு நகர்ந்துவிட்டால், அல்லது வெளியேறவில்லை என்றால், வாயு இரண்டு வृषணங்களுக்கிடையே நுழைந்து, விந்தை உலர்க்கிறது; அந்த உலர்ந்த விந்து கல் ஆகிறது. இதனால், சிறுநீரகத்தில் வலி, சிறுநீர் கழிப்பதில் கடினம், வீக்கம் – இவை தோன்றும்; தோன்றியதும், அது உலர்ந்து கரைந்துவிடும். பாதிக்கப்பட்டால், காய்ச்சல், இருமல் ஏற்படும்; அந்தக் கல் கிராவல் போல இருக்கும், அல்லது வாயுவால் உடைந்து, எதிர் திசையில் நகரும். அது சிறுநீருடன் வெளியேறும், அல்லது எதிர் ஓட்டத்தில் சென்று கரையும்; சிறுநீரகத்தின் வாயில் வாயுவால் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், சிறுநீர் தடை ஏற்படும். சிறுநீர் தடை, வலி, இழை, சில சமயம் வீக்கம் – இவை ஏற்படும்; சிறுநீரகத்தை மூடிப்பிடித்து, அது பெரியதாக, இடம் மாற்றி, மலத்துளை அருகே செல்லும். அங்கு, வலி, எரிச்சல், துடிப்பு, சுழற்சி ஏற்படும்; சிறுநீரகம் அழுத்தப்பட்டால், சிறுநீர் துளி துளியாக மட்டும் வெளியேறும். இந்த ஓட்டத் தடை ‘வாயு சிறுநீரகம்’ என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது கடினமானது, இரண்டாவது, மிகப் பலமான வாயு இன்னும் கடுமையானது. வாயு, மலத்துளை மற்றும் சிறுநீரக இடைவெளியில் நிலை கொண்டால், அது கடுமையான, கட்டி, உயர்ந்த மசிவாக, மரம் அடிக்கும் கம்பு போல உருவாகிறது. இது ‘வாயு-மரக்கம்பு’ என்று அழைக்கப்படுகிறது; விஷ்ணுவின் நரம்பு வாயுவால், குறைபாடுடன், சுருண்டும், கடுமையாகவும், வாயு சிறுநீரகத்தில் கடும் வலி ஏற்படுகிறது. சிறுநீரை கட்டி, அது நகரும்; அதனால், உறை, சுழற்சி, கனமையும் ஏற்படுகிறது; சிறுநீர் சிறிதாக, அல்லது சில சமயம் மட்டுமே வெளியேறும். இது ‘வாயு-சுருள்’ என்று அழைக்கப்படுகிறது; சிறுநீர் குறுகிய நேரம் தடைபட்டால், அது வெளியே வராது, அல்லது தடைபடும், சிறுநீர் கழிந்த பிறகு சிறிது வலி இருக்கும். தடை காரணமாக, வாயு சுழற்சி ஏற்படுத்தும் போது, நாபி கீழ் வயிற்று சிறுநீரால் நிரம்புகிறது. அது கடும் வலி, வீக்கம், செயலிழப்பு, கழிவுகள் சேர்க்கை உண்டாக்குகிறது; இந்த சிறுநீர் வயிற்று வாயில் குறைபாடால், அல்லது வாயுவால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர் சிறிது, சிறுநீரகத்தில் அல்லது நாபியில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், அது அங்கு தங்கும், வெளியேற விரும்பும், பின்னர் வலி இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் வெளியேறும். சிறுநீர் ஓட்டம் தடைபடும்; பெரிய ஆணுறுப்புள்ளவர்களுக்கு இது சிறிது நல்லது; உள்ள சிறுநீரக வாயில், தாகம், ஓட்டம் சீராக, ஆனால் குறைவாக, திடீரென ஏற்படுகிறது. கல் போல் வலி இருக்கும் கட்டி ‘சிறுநீரக கட்டி’ என்று அழைக்கப்படுகிறது; ஒருவர் சிறுநீர் கழித்த பிறகு, அல்லது பெண்ணுடன் உறவு கொண்ட பிறகு, வாயு விந்தை மேலே இழுத்து விடுகிறது. சிறுநீர் கழிந்த பிறகு, விந்து இடத்தை விட்டு நகர்ந்தால், அது முன்போ, பின்னோ வெளியேறும்; இந்த விந்து, சிறுநீரில் கலந்தால், சாம்பல் கலந்த நீர் போல இருக்கும். வாயு, கடுமையான மற்றும் பலவீனமானவர்களில் செயல்பட்டு, மலத்தில் மாற்றம் ஏற்பட்டு, சிறுநீர் வழி தடைபட்டால், மலமும் கலந்துவிடும். சிறுநீர் துளி வாசனை, பித்தம், கடுமையான உழைப்பு, கூர்மையான மற்றும் புளிப்பான உணவு, வீக்கம் போன்ற காரணங்களால் ஏற்படும் தடை அறிய வேண்டும். வாயு அதிகரித்தால், சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரில் எரிச்சல் ஏற்படும்; சிறுநீர் ஆரம்பத்தில் இரத்தம் கலந்ததாக, அல்லது முழுமையாக இரத்த நிறமாக இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும், சிறுநீர் வெப்பமாக, கடினமாக வெளியேறும்; இது ‘வெப்ப வாயு’ என்று அழைக்கப்படுகிறது, பித்தம் மற்றும் வாயு, சோர்வும், கடுமையான உடலில், சிறுநீரகத்தில் இருக்கும்போது. அவை, சிறுநீர் குறைவு, கடும் எரிச்சல் ஏற்படுத்தும்; அதனால் அந்த பெயர் வழங்கப்படுகிறது; பித்தம், கபம், அல்லது இரண்டும் – அவை எல்லாம் வாயுவால் வெல்லப்படுகின்றன. பின்னர், கடினமாக, சிறுநீர் மஞ்சள், சிவப்பு, வெள்ளை, அல்லது அடர்த்தியாக, எப்போதும் எரிச்சலுடன், அதன் நிறம் ரோசனா, சங்கு, அல்லது தூள் போல் இருக்கும். இவ்வாறு, தன்வந்தரி, சிறுநீர் தடை, கல், மற்றும் அதன் பல்வேறு காரணங்கள், அறிகுறிகள், மற்றும் அதனால் ஏற்படும் வலிகள், மாற்றங்கள், சுஷ்ருதரிடம் விரிவாக, கருணையுடன் விளக்கியார்.