ஒரு காலத்தில், மனித உடலில் பித்தம் அதிகரிக்கும் போது, ஒருவர் தன் சொந்தக் குரலை அறிய முடியாமல் குழப்பம் அடைவார்; உடல் நடுக்கம், அதிகமான தூக்கம், மேலும் எல்லா தோஷங்களாலும் பெரும் சோர்வு ஏற்படும். இந்த அறிகுறிகள் வெளிப்படையாக இருந்தால், காற்று மற்றும் பிற தோஷங்கள் இரத்தத்தில் கலந்து, சிவப்பு, நீலம் அல்லது கருப்பு நிறத்தில் தோன்றி, அந்த மனிதர் இருளில் வீழ்ந்துவிடுவார். காற்று தோஷம் காரணமாக மயக்கம் வந்தால், அவர் விரைவில் உணர்வுக்கு வருவார்; ஆனால் இதய வலி, நடுக்கம், மயக்கம், இருமல், மற்றும் உடல் மெலிநிறம் அல்லது சிவப்பாகும். பித்தம் காரணமாக, அவர் வானில் இரத்தம் அல்லது மஞ்சள் நிறம் காண்பார்; பின்னர் இருளில் வீழ்ந்து, வியர்த்தபடி, எரிச்சல் மற்றும் தாகத்தால் பாதிக்கப்பட்டு மீண்டும் உணர்வுக்கு வருவார். கபம் அதிகரித்தால், வானம் மேகமாய், உடைந்தது போல, மஞ்சள்-நீல நிறத்தில் தோன்றும்; கண்கள் இரத்தம் கலந்த நீலமாகும். அவர் நீண்ட நேரம் கழித்துப் பின்பு உணர்வுக்கு வருவார்; இதயம், மார்பில் இருந்து அதிக சலிவுடன், உடல் கனத்தும், சோர்வும் ஏற்படும்; அரசரின் கட்டுப்பாட்டில் இருப்பது போல நிலைமை. மூன்று தோஷங்களும் இணைந்து தாக்கும்போது, ஒருவர் திடீரென, அசைவும் இல்லாமல், திடமாக விழுவார். இந்த மயக்கமும் மதுபோதையாலும் தோஷங்கள் உடலில் குறைந்துவிடும்; அல்லது விரதம், மருந்துகள் மூலம் குறைக்கும். பேச்சு, உடல், மனம் ஆகிய செயல்கள், பலவீனமானதோ, வலிமையானதோ என தோஷங்கள் பிடிக்கப்படுகின்றன; உணர்வு இழப்புடன், உயிர் அழிவை நோக்கிச் செல்கின்றன. இதனால், மனிதர்கள் மரமாக, இறந்தவர்களைப் போல ஆகிவிடுகிறார்கள்; சிகிச்சை உடனே தரப்படாவிட்டால், விரைவில் மரணமடைவார்கள். ஆழ்கடலில் பல முதலைகளும், நீர்சுழற்சிகளும் இருப்பதைப்போல், மயக்கத்தில் மூழ்கும் ஒருவரை விரைவாக மீட்க வேண்டும். மதுபோதையாலும், அகம்பாவாலும், கோபத்தாலும், இன்பத்தாலும் மனிதர் பலவகையில் நடக்கிறார்; ஆனால், மதுவில் அவர் நல்லதையும், கெட்டதையும் சமமாக உணர முடியாது. உடல் பலம், இருமல், இடம், பாத்திரம், இயற்கை, வயது ஆகியவற்றை எண்ணி, தனக்கேற்ற அளவில் மட்டும் குடிக்க வேண்டும்; அப்போதுதான் அது அமிர்தம் போல அமையும். இப்போது, தன் மாணவன் சுஷ்ருதரிடம் தன்வந்திரி சொன்னார்: ‘‘நான் இப்போது அர்ஷஸின் (மூல நோய்) காரணங்களை விளக்குகிறேன். இவை உயிரினங்களின் மாம்சத்தில் எப்போதும் கயிறு போல் தோன்றுகின்றன. அவை ‘அர்ஷஸ்’ எனப்படுவதற்குக் காரணம், மலவழியைத் தடுத்துவிடும் என்பதே. தோஷம், தோல், மாம்சம், கொழுப்பை கெடுத்து, பல வடிவங்களில் இவற்றை உருவாக்குகிறது. மாம்சம் பெருகுதல், மதுபானம், மற்றும் பிற காரணங்களால் அர்ஷஸ் உருவாகும்; இவை இரண்டு வகைப்படும்: பிறவியிலேயே இருப்பவை, பிறகு உருவாகும் வகை. இவை உலர்ந்தும், கூர்மையாகவும், உடைந்திருக்காமல், மலவாயில் அமைந்துள்ளன. அவற்றில் மூன்று, ஒரு விரல் முக்கால் தூரத்தில், மற்றவை பாதி விரல் தூரத்தில் இருக்கும். பிறந்தது முதல் வெளியே சுரக்கும் ஒரு அர்ஷஸ் நடுவில் இருக்கும்; வெளிப்புற உறை இல்லையெனில், அது மலவாயின் தொடக்கத்தில், வெளியே, ஒரு விரல் அகலத்தில் காணப்படும். பாதி விரல் அளவில், முடி வளர்வது போல இருக்கும்; இவை சிறுவயதில் பீஜம் வெப்பம் அடைவதால் உருவாகும். மூல நோயின் தோற்றம், தாய் தந்தையால் பீஜம் வெப்பமடைதலால்; தெய்வங்களின் கோபத்தாலும், மூன்று தோஷங்களும் கலையாமையாலும் உருவாகிறது. குடும்பத்தில் இருந்து வரும் நோய்கள் எல்லாம் குணமடையாதவை; குறிப்பாக பிறவியிலேயே உண்டாகும், உலர்ந்த, காண்பதற்கு கடினமானவை. அவை உள்ளே நோக்கி, மங்கலாக, கடுமையான உட்பிரச்சனைகளுடன் இருக்கும்; தனிப்பட்ட தோஷங்களால் ஏற்படுவனவற்றை தனித்தனியாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். உலர்ந்தவை காற்றும் கபத்தாலும், ஈரமானவை பித்தத்தாலும் ஏற்படும்; தோஷம் அதிகரிக்கும் காரணங்கள் முன்பே வ்ரணத்தில் கூறப்பட்டுள்ளன. அக்னி, கழிவுகள் அதிகமாகச் சேரும்போது, அதிகமான மதுபானம், எரிச்சல், தீங்கு தரும் உணவு, கடினமான உணவு, இருமல் ஆகியவற்றால் இது ஏற்படும். சிறுநீர்ப்பை, குடல், தொண்டை, உதடு, வாய் முதலியன காயப்படுதல்; மிகக் குளிர்ந்த நீருடன் தொடர்ந்து தொடர்பு; மிகுந்த வற்புறுத்தல் ஆகியவையும் காரணம். சிறுநீர், மலம் தடுக்கப்படுதல், அல்லது வலுக்கட்டாயமாக வெளியேற்றுதல்; வெறுப்பு, பசியிழப்பு, கிரஹணி (செரிமானக் கோளாறு) ஆகியவையும் காரணம். பெண்கள் அதிகமான உழைப்பு, இழுத்தல், சமமில்லாத இயக்கம்; முற்றாத கரு கீழிறங்குதல், கரு வளர்ச்சியால் ஏற்படும் வேதனை—all these are causes. இவ்வாறான அல்லது வேறு காரணங்களால், அபான வாயு குழப்பமடைந்து, கழிவுகளை உருவாக்குகிறது; மலவாயில் மடிப்புகளில், தண்ணீர் கலந்து மலமுள்ளவர்களிலும், உடல் நிறைந்தவர்களிலும் இது ஏற்படும். அதற்கான அறிகுறிகள்: முதலில், ஜீரணக் கனி குறைவு, தடுப்பு, எலும்பு இடத்தில் வலி, உடல் உறுப்புகளில் வலிப்பு, சுழல், மயக்கம். கண்களில் வீக்கம், மலக்குடல் தடுப்பு அல்லது தங்கிவிடுதல்; வாயு கீழ் நாபிக்கு கீழ் செல்லும். இரத்தம் கலந்து, துண்டிக்கப்பட்டு, மூச்சு குறைவு, குடலில் சத்தம், வீக்கம், அதிகமாக உமிழ்தல், அடிக்கடி வெளியேற்றல். சிறுநீர் அதிகம், மலம் குறைவு, பசி குறைவு, வயிறு கரும்; தலை, முதுகு, மார்பு வலி, சோர்வு, மலம் மாற்றம். பொருள்கள் மீது ஆசை, வேதனையால் கோபம், சந்தேகம், தடுப்பு, வீக்கம், வயிற்றில் வெண்மை. ஜீரணம் குறைந்தவர்களுக்கு இவை அதிகரிக்கும்; வாயு திரும்பி, கீழ் பாதையில் தடுப்பை சந்திக்கும். அது மற்ற வாயுக்களையும், எல்லா அறிவுகளையும், உடலையும் கலக்குகிறது; சிறுநீர், மலம், பித்தம், கபம், வாயுவை உலர்த்துகிறது. ஜீரணக் கனி அழிக்கப்படுகிறது; உடல் மெலிந்து, உற்சாகம் குறைந்து, மனம் களைப்பாகி, சோர்ந்து, மந்தமாகிவிடுகிறது. உணர்ச்சி இழந்த, ஒளியற்ற, பூச்சி எரித்த மரம் போல, கடுமையான, வேகமாக ஓடும் தோஷங்களாலும், உயிர் புள்ளிகளில் வேதனையால் வாடுகின்றனர். மேலும், இருமல், தாகம், வாய் உலர்வு, சுவையிழப்பு, மூச்சுத்திணறல், மூக்கடைப்பு, சோர்வு, உறுப்புகள் உடைதல், அரிப்பு, தும்மல், வீக்கம், காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். முதுமை, கேளாமை, உறைவு, சிறுகல், குரல் மாற்றம், தியானம், மீண்டும் மீண்டும் துப்புதல், பசி இல்லாமை ஆகியவை ஏற்படும். எல்லா மூட்டுகள், எலும்புகள், இதயம், நாபி, மலவாய், இடுப்பு ஆகியவற்றில் வலி; மலவாயிலிருந்து பித்தம் வெளிவருவது, கொக்கு வயிறு போலத் தோன்றும். இவ்வாறு, இந்த அர்ஷஸ் நோயும், தோஷங்களால் ஏற்படும் மயக்கமும், அவரவர் உடல்நிலை, பழக்கம், உணவு, வயது, சக்தி, மற்றும் பிற காரணிகளால் உருவாகி, மனிதனை மிகவும் பாதிக்கிறது என்றார் தன்வந்திரி.