தன்வந்திரி மகரிஷி, சுஷ்ருதரிடம் நோய்கள் பற்றிய ஞானத்தை அருளினார். "மிகவும் கெடுபிடியான உடல்நிலையுடையவர்களுக்கு, சிறுநீரில் இரத்தம் தோன்றுதல், மூச்சு விடுவதில் சிரமம், முதுகு மற்றும் இடுப்பில் கடினத்தன்மை போன்றவை ஏற்படுகின்றன; இவை தீவிரமடைந்தால், இவை 'க்ஷய' எனப்படும் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஆகும். இந்த நோய் உள்ள இடத்தில், முதலில் இருமல் தோன்றும்; பின்னர், சளி உருவாகி, அது வாய் வழியாக வெளியேறும். அந்த சளி, பழைய பிணைபோன்ற துர்நாற்றம் கொண்டதாகவும், மஞ்சள் மற்றும் சிவப்புடன் கலந்ததாகவும் இருக்கும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர், அடிக்கடி தாக்கப்பட்டதுபோல் தூங்குவர்; இதயத்தில் எரிச்சல் உணர்வும் ஏற்படும். திடீரென வெப்பம் அல்லது குளிருக்கு ஆசை உண்டாகும்; அதிகம் சாப்பிடும் பழக்கம் தோன்றும், ஆனால் உடல் வலிமை சீரழிகிறது. முகம் பளபளப்பாகவும், தெளிவாகவும், வளைந்ததுபோலவும் தோன்றும்; கண்கள் பிரகாசமாகவும் ஜொலிப்பதாகவும் தெரியும். பிறகு, க்ஷய நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் அவரில் வெளிப்படும். இவ்வாறு, இந்த இருமல் மற்றும் சளி, பலவீனமானவர்களின் உடலை அழிக்கிறது. வலுவானவர்களில், 'க்ஷய' மற்றும் 'பாதிப்பு' என்ற இரு வடிவங்களும் புதிதாகவே தோன்றும். இரண்டும், திறனோடு முறையாக சிகிச்சை செய்யப்படின் குணமாகலாம்; ஆனால் ஆரம்பத்தில், குணமாகக்கூடிய நோய்களின் வளர்ச்சி தனித்துவமானதாக இருக்கும். பழைய மற்றும் கலந்துவந்த நோய்கள் முதுமையிலும், முதியவர்களிலும் காணப்படும். இருமல், மூச்சுத்திணறல், க்ஷயம், வாந்தி, குரல் மங்குதல் மற்றும் பிற நோய்கள், கவனக்குறைவால் ஏற்படுகின்றன; எனவே, அவற்றை விரைவில் வெல்ல வேண்டும். தொடர்ந்து தன்வந்திரி கூறினார்: "இப்போது மூச்சுத்திணறலின் காரணங்களை விளக்கும்ேன். இது, இருமல் அதிகரிப்பால் அல்லது முன்பே உள்ள உடல் சுரப்பிகளின் (தோஷங்களின்) அதிகரிப்பால் உண்டாகிறது. மேலும், அஜீரணம், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, விஷம், இரத்தக்குறைவு, காய்ச்சல், தூசி, புகை, காற்று, உயிர் புள்ளிகளில் ஏற்பட்ட காயம் அல்லது குளிர்ந்த நீர் ஆகியவற்றாலும் இது தோன்றும். இது ஐந்து வகைப்படும்: சிறியது, 'இருள்' எனப்படுவது, உடைந்தது, பெரியது, மேலே செல்லுவது. காற்று, சளியால் தடுக்கப்பட்டு, தவறாக இயக்கப்பட்டு, உடலில் எங்கும் நிலைபெறும். இது, மூச்சு, நீர், உணவு செல்வதற்கான நரம்புகளை கெடுத்து, மார்பில் தங்கி, ஜீரணிக்காத உணவால் மூச்சுத்திணறலை உண்டாக்கும். ஆரம்பத்தில், இதயமும், பக்கமும் வலியுறும்; மூச்சு ஒழுங்காக செல்லாது, வயிறு வீக்கம், நெற்றியில் வெடிக்கும் வலி ஏற்படும்; அதிக உழைப்பு அல்லது அதிக உணவு எடுத்தால் இது மோசமாகும். தூய்மையற்ற காற்று, தன்னைத் தானே தள்ளி, தள்ளப்பட, எதிர்வழியில் மேலே சென்று, சளியை வெளியேற்றும். இதனால், தலை, கழுத்து, மார்பு, பக்கங்கள் பிடிக்கப்படுகின்றன; இருமல், ஓசையுடன் கூடிய சுவாசம், மயக்கம், பசியின்மை, மூக்கடைப்பு உண்டாகும். மிகவும் தீவிரமான, வேகமான மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டு, உயிர் மூச்சை வேதனைப்படுத்தும்; நோயாளி மயங்கி விழுவார், ஆனால் சளி வெளியேறியதும் சிறிது நேரம் நிம்மதி பெறுவர். படுக்கையில் படுத்துக்கொள்வது கடினம், சுமூகமாக மூச்சுவிட இயலாது; அமர்ந்திருக்கையில் சிறிது நலம்; கண்கள் பெரிதாகத் திறக்கப்பட்டு, நெற்றி வியர்த்து, மிகவும் பீடிக்கப்பட்டிருப்பார். வாய் உலர்ந்து, மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுவிடும்; வெப்பம் விரும்புவார், நடுங்குவார்; குளிர்ந்த மேகங்கள், நீர், கிழக்கு காற்று, சளி அதிகம் உள்ள நிலை இவற்றால் இது மோசமாகும். இந்த நீண்டகால 'இருள்' வகை, வலிமை உள்ளவரால் குணமாகும்; ஆனால் காய்ச்சல், மயக்கம், குளிர்ச்சி ஆகியவை உள்ளவர்களுக்கு, இது முதலில் குறையாது. இருமல், மூச்சுத்திணறல் போன்றவராக, உயிர்ப்புள்ள புள்ளிகளில் காயம் ஏற்பட்டவரும், வியர்த்து, மயங்கி, வயிறு வீக்கம், சிறுநீரில் எரிச்சல், தூக்கமின்மை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவார். அவரது பார்வை கீழே, கண்கள் உள்ளே சென்று, வெள்ளை பகுதி சிவப்பாகும்; வாய் உலர்ந்து, அர்த்தமில்லாத பேச்சு, நிறம் மங்கல், உணர்வு இழப்பு—all these appear. அவர் பெரும், ஆழமான, இரங்கும் ஓசையுடன் மூச்சுவிடுவர்; எருமைபோல் கோபமாக, இடையறாது மூச்சுவிடுவார். அறிவு, பகுத்தறிவு இழக்கப்படும்; கண்கள், முகம் குழப்பமாகும்; கண்களை ஒன்றாகச் சேர்த்து, சிறுநீர், மலத்தை நிறுத்தி, பேச்சு முறிந்துவிடும். மீண்டும் மீண்டும் தொண்டை உலர்ந்து, காதில், நெற்றியில், தலையில் கடும் வலி, நீண்ட, மேலே செல்லும் மூச்சு, ஆனால் மீண்டும் கீழே வராது. வாய், காதுகள் சளியால் அடைக்கப்பட்டு, வாசனை உணர்வு பாதிக்கப்படும்; மேலே பார்த்து, கண்கள் சுற்றி, எல்லா பக்கமும் பார்ப்பார். உயிர்ப்புள்ள புள்ளிகள் காயம் அடையும்போது, அவர் புலம்பி, பேச்சு அடக்கப்படும்; இவை மறைந்திருந்த அறிகுறிகள் வெளிப்படும்போது, நிச்சயமாக மரணம் வரும். தொடர்ந்து தன்வந்திரி கூறினார்: "இப்போது ஹிக்கப் நோயின் (விக்கல்) தோற்றத்தை விளக்குவேன், சுஷ்ருதா! இது ஒரே காரணத்திலிருந்து தோன்றும்; அதன் ஆரம்ப அறிகுறிகள், வகைகள், உடல் அமைப்பை பொறுத்தது. விக்கல் உணவால் உண்டாகிறது; அது சிறியது, இரட்டையானது, பெரியது என வகைப்படும். மேலும், ஆழமான வகையும் உண்டு, மாருதா, தவறான, அவசரமான, அதிகமான உணவு எடுத்தால் இது வருகிறது. உலர்ந்தது, காரமானது, கடினமானது, அதிகமான உணவு, பானம்—இவை உட்கொண்டால், மென்மையான ஒலியுடன், பசியின்போது, லேசான விக்கல் தோன்றும். சாயங்காலத்தில் உணவு, பானத்துடன் வரும் விக்கலை 'இரட்டைய' என்று அழைப்பர்; உழைப்பால் காற்று கலங்கும்போது, சிறிய விக்கல் உண்டாகும். கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் இருந்து மெதுவாக பரவுவது, உழைப்பால் அதிகரித்து, சாப்பிட்டதும் உடனே குறையும். அதிக நேரம் கழித்து, இரட்டையான அலைகளோடு, வாய் வழியாக அதிகரித்து, ஒவ்வொரு முறையும் பெருகும் விக்கல் தோன்றும். தலை, கழுத்து நடுங்கச் செய்யும் விக்கல் 'இரட்டை' வகை; அதனுடன் பித்தம், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, கண்கள் சுழலும் ஆகியவை கூடும். இரட்டையாக, வலுவாக வரும் விக்கல், eyebrows, நெற்றி வளைந்து, கேட்கும், பார்ப்பதில் குழப்பம் தரும். இது உடலையும் பேச்சையும் கடினமாக்கி, நினைவையும் உணர்வையும் பறித்து, உயிர் புள்ளிகளைக் குத்தி, அதன் வழியில் வலியையும் உண்டாக்கும். பின்னால் வளைந்து நடுங்கும்போது, பெரிய விக்கல் தோன்றும்; இது கடும் வலி, பெரும் ஒலி, மிகுந்த வலிமை தரும். இது வயிறு அல்லது நாபியிலிருந்து எழும், முன்பு கூறியபடி. இந்த வகை, பெரும் உமிழ்வு, வாயை விரிவாகத் திறப்பது போன்றவை உண்டாக்கும்; ஆழமான காரணத்தால் வரும் விக்கல் குணமாக்க கடினம். முதல் இரண்டு வகைகளில், மற்றவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்; வலுவான வகை எல்லா அறிகுறிகளையும் காட்டும், குறிப்பாக முதியவர்கள் அல்லது பாலுணர்வில் ஈடுபடுவோரிடம். நோயால் உடல் சோர்ந்தும், உணவின்மையால் க்ஷயமாகியவரும், மற்ற நோய்கள் குணமாகலாம்; ஆனால் அவசரமாக செயல்படுபவருக்கு இது இல்லை. முடிவில், மரணத்தின் தருணத்தில் விக்கல், மூச்சுத்திணறல் நிலைபெற்றால், அவை நிலைபெற்று விடும்." இவ்வாறு, தன்வந்திரி மகரிஷி, நோய்களின் காரணம், வளர்ச்சி, அறிகுறிகள், அவற்றின் தீவிரம், குணமாகும் விதிகள் என அனைத்தையும், அன்போடு, தெளிவாக சுஷ்ருதருக்கு எடுத்துரைத்தார்.