நோய்கள் எப்போது ஏற்படுகின்றன என்பது, அவற்றின் காரணிகள் முழுமையாக அல்லது பகுதியளவில் இருப்பதாலும், பலம் மற்றும் பலவீனம் போன்ற வேறுபாடுகளாலும், பகல், இரவு, அல்லது உணவு எடுத்த பிறகு போன்ற காலப்பிரிவுகளாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு நோய்களின் காரணம் எவ்வாறு விளங்குகிறது என்பதை விளக்கினோம்; மேலும் வியாசர் இதை விரிவாகப் போதிப்பார். அனைத்து நோய்களுக்கும் மூலக் காரணம், உடலிலுள்ள மூன்று தோஷங்கள் (வாதம், பித்தம், கபம்) அதிகரிப்பதே ஆகும். இந்த தோஷங்கள் அதிகரிக்கக் காரணமான பல தவறான பழக்கங்கள் முன்பே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மூன்று தோஷங்களும் மூன்று விதமான தவறான சேர்க்கைகளால் தூண்டப்படுகின்றன. மிக அதிகமாக கசப்பு, காரம், துவர்ப்பு, புளிப்பு, உலர்ச்சி, குறைவான உணவு, ஓடுதல், மிகுந்த உற்சாகம், இரவில் விழித்திருப்பது, அல்லது மிகக் கூச்சலாக பேசுவது போன்றவற்றால் வாதம் அதிகரிக்கிறது. அதேபோல், உடல் உழைப்பு, பயம், துக்கம், கவலை, உடற்பயிற்சி, செக்ஸ், கோடை முடிவில் பகல் அல்லது இரவில் உணவு எடுத்தல் ஆகியவை கூட வாதத்தை தூண்டும். பித்தம் அதிகரிக்கக் காரணம் காரம், உப்பு, கூர்மை, வெப்பம், மிகுந்த கார உணவுகள், கோபம், உடலில் எரிச்சல், மற்றும் சரத்காலம், மதிய நேரம் மற்றும் நடு இரவு போன்ற நேரங்களில் உள்ளது. கபம் அதிகரிக்கக் காரணம் இனிப்பு, புளிப்பு, உப்பு, கொழுப்பு, கனமான உணவு, குளிர்ச்சியானவை, வாய்க்கு இனிமை தருவவை, தூக்கத்தை தூண்டும் உணவுகள், கடினமாக ஜீரணிக்கப்படுவவை, பகலில் அல்லது தூங்கும் முன் எடுத்த உணவுகள் ஆகியவை. தவறாக, ஜீரணிக்காத உணவை கட்டாயமாக வாந்தி எடுப்பது, குறிப்பாக காலை மற்றும் இரவு தொடக்கத்தில், கபம் சார்ந்த நோய்களை உண்டாக்கும். இவை அனைத்தும் ஒன்றாக கலந்தால், கலந்த நோய் ஏற்படும். அதேபோல், பொருந்தாத, முறையாக ஜீரணிக்காத, இடைவேளையில், அல்லது ஒன்றுக்கொன்று விரோதமான உணவுகளை உட்கொள்வதும் இதையே விளைவிக்கும். கெட்டுப்போன மதுவும், தண்ணீரும், உலர்ந்த காய்கறி, வேர், எண்ணெய்க் கொழும்பு, அழுகிய இறைச்சி, பாழடைந்த, உலர்ந்த, மெலிந்த மீன்கள் ஆகியவற்றை உட்கொள்வது மூன்று தோஷங்களையும் குழப்பும். உடல் திசுக்கள் கெட்டுப்போனாலும், மனக் குழப்பம், பிடிவாதம், துன்பம் போன்ற காரணங்களாலும், கெட்ட உணவு, மிகுந்த கபம், பிறவிக் காலத்தில் கிரகங்களால் ஏற்படும் பாதிப்புகள், தவறான பழக்கங்கள், பாவச் செயல்கள், பெண்களுக்கு பிரசவத்தில் ஏற்படும் குறைபாடுகள், தவறான சிகிச்சைகள் ஆகியவை தோஷங்களை அதீதமாக தூண்டும். இவ்வாறு தோஷங்கள் இவ்வாறு தூண்டப்பட்டு, நோய் பாதையில் செல்லும் போது, உடனே ரஸாயன சிகிச்சையை (உடல் புத்துணர்ச்சி சிகிச்சை) மேற்கொள்ள வேண்டும், இல்லையெனில் தோஷங்கள் உடலில் விரைவாக குழப்பம் ஏற்படுத்தும். இப்போது, தன்வந்தரி கூறுகிறார்: "நான் இப்போது காய்ச்சலின் (ஜ்வரத்தின்) தோற்றத்தை விளக்குகிறேன், எல்லா காய்ச்சல்களையும் அறியும்படி. காய்ச்சல் என்பது நோய்களின் தலைவன், பாவத்தின் உருவம், மரணத்தின் அரசன், உடலை விழுங்குபவன், முடிவைத் தருபவன்; இது ருத்ரரின் கோபத்திலிருந்து தோன்றியது, அவர் தக்ஷனின் யாகத்தை அழித்தபோது." இந்தக் காய்ச்சல், எரிச்சலும், மயக்கமும் நிறைந்தது; தவறான செயல்களால் பிறந்தது; மிகவும் பயங்கரமானது, பல பெயர்களால் அழைக்கப்படுகிறது, எல்லா உயிர்களிலும் பல வடிவங்களில் தோன்றுகிறது. யானைகளில் இது "பாகலா" என்று, குதிரைகளில் "அபிதாப", கழுதைகளில் "அலர்க", நாய்களில் "குக்ருர", மேகங்களில் "இந்த்ரமத", நீரில் "நீலிகா", ஒளிரும் மூலிகைகளில் "ஜ்யோதி", பூமியில் "ஊஷர" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கபம் அதிகரித்தால் வாந்தி, குமட்டல், இருமல், உடல் உறைப்பு, குளிர்ச்சி, தோல் மற்றும் அங்கங்களில் புண்கள் உண்டாகும். ஒவ்வொரு பருவத்திலும் இவை ஏற்படும் விதம் மாறும்; காரணங்களை எதிர்த்துச் செய்வது நிவாரணம் தரும். அவசரமாக பசிப்பிழப்பு, ஜீரணக்குறைவு, உடல் உறைப்பு, சோம்பல், இதய எரிச்சல், தவறான ஜீரணம், தூக்கம்சேரும், சோர்வு, வயிற்று வீக்கம், வலி, தோஷங்கள் செயல்படாமை ஆகியவை நோயின் அறிகுறிகள். அதிகமாக உமிழ்நீர், வாந்தி, பசிப்பிழப்பு, வாயில் சுவையின்மை, தெளிவான, வெப்பம், உடல் கனத்தல், அடிக்கடி சிறுநீர் போதல் ஆகியவை ஜீரணமடைந்த உணவின் அறிகுறிகள் அல்ல; இவை ஜீரணிக்காத காய்ச்சலின் அறிகுறிகள். பசி, உலர்ச்சி, உடல் இலகுவாக இருப்பது, காய்ச்சலின் மென்மை, எட்டு நாட்களுக்குப் பிறகு தோஷங்கள் செயல்படுதல்—இவை ஜீரணமடைந்த காய்ச்சலின் அறிகுறிகள். காய்ச்சல் தனக்கே உரிய அறிகுறிகளால் அல்லது தொற்றால் வரும் போது, தலைவலி, மயக்கம், வாந்தி, உடல் எரிச்சல், தொண்டை மற்றும் வாயில் உலர்ச்சி, சுவையின்மை, மூட்டுகளில் வலி, தூக்கமின்மை, குழப்பம், ரோமாஞ்சனம், தும்மல், அதிகமாக பேசுதல்—இவை எல்லாம் வாதம் மற்றும் பித்தத்தால் ஏற்படும். வெப்பம் குறைதல், பசிப்பிழப்பு, மூட்டு மற்றும் தலைவலி, உமிழ்நீர், மூச்சுத் திணறல், இருமல், வெளிர்ச்சி, குளிர்ச்சி, உறைப்பு, கண்களுக்கு இருண்டு போவது, மயக்கம், தூக்கம்சேரும்—இவை கபம் மற்றும் வாதம் காரணமாக உண்டாகும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள். குளிர்ச்சி, உறைப்பு, வியர்வை, எரிச்சல், நிலைதடுமாற்றம், தாகம், இருமல், கபம் மற்றும் பித்தம் செயல்படுதல், குழப்பம், தூக்கம், வாயில் பூச்சு மற்றும் கசப்பு—இவை கபம்-பித்தம் கலந்த காய்ச்சலின் அறிகுறிகள். இவற்றை அறிந்தவன், இங்குள்ள எல்லா அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கிறான்; தொடர்ந்து எரிச்சல், ஆழமான தூக்கம், பகலில் விழிப்பு, இரவில் தூக்கமின்மை ஏற்படும். சில சமயம் எப்போதும் தூக்கம், சில சமயம் தூக்கமின்மை; அதிக வியர்வை அல்லது இல்லாமை; பாடல், நடனம், சிரிப்பு போன்ற இயல்பான செயல்கள் நிற்கின்றன. கண்கள் நீர்க்கும், தூய்மையற்றும், சிவப்பாகவும், உள்ளே சுருங்கியும், இமை அசைவிலும், கண்பக்கங்களில், தலை, மூட்டுகள், எலும்புகளில் வலியும், மயக்கமும் இருக்கும். காதுகளில் ஓசை, வலி, மிகுந்த குளிர்ச்சி அல்லது இல்லாமை, நாக்கு எரிந்து, கடினமாகவும், கனமாகவும், உடல் உறுப்புகள் பலவீனமாகவும் நடுக்கத்துடன் இருக்கும். இரத்தம் மற்றும் பித்தம் உமிழ்வது, தலை உருண்டு போவது, கடும் தாகம், உடலில் கருப்பு அல்லது சிவப்பு புள்ளிகள், வட்டங்கள் தோன்றுதல் ஆகியவை உண்டாகும். இதய வலி, அடிக்கடி கழிவுகள் வெளியேறும், குறைவான அல்லது அதிகமான சுரப்புகள், வாயில் எண்ணெய் போன்ற உணர்வு, சக்தி இழப்பு, குரலில் கரகரப்பு, பித்தளிப்பு பேச்சு ஆகியவை ஏற்படும். தோஷங்கள் நீண்ட நாட்கள் பழுப்பாக இருப்பதும், தொடர்ச்சியான தூக்கம்சேரும், தொண்டையில் தவறான ஒலி, எல்லா தோஷங்களும் குழப்பமானபோது உயிர் சேதமடையும் என்று கூறப்படுகிறது. தொண்டையில் வாயு தடைப்பட்டு, பித்தம் அதிகமாக உள்ளபோது, பிரியமான செயல்களில் ஈடுபட்ட பிறகு, வெளியேறும் வழி தேடுகிறது; இவ்வாறு, கலந்த தோஷக் காய்ச்சலில் கண்கள் மஞ்சளாகும். மூன்று தோஷங்களும் அதிகமாகி, ஜீரணக் கதிர் (அக்னி) குறைந்தால், எல்லா அறிகுறிகளும் இருந்தால், கலந்த தோஷக் காய்ச்சல் அசாத்யம் (சிகிச்சை இயலாதது); இல்லையெனில், அது கடினம் என்றாலும் சிகிச்சை செய்யக்கூடியது. மற்ற இடங்களில், கலந்த தோஷக் காய்ச்சலில் பித்தம் தனியாக இருந்தால், தோலில் அல்லது வயிற்றில் எரிச்சல் ஏற்படும், அது முன்போ அல்லது பிறகோ இருக்கலாம். அதேபோல், வாதம் மற்றும் கபம் கலந்தால், குளிர்ச்சி உண்டாகும்; எரிச்சல் மற்றும் இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இரண்டும் இருந்தால், அவை கடினமாகும். குளிர்ச்சி ஆரம்பத்தில் பித்தம் இருக்கும்; கபத்துடன் சேரும் போது, சுரப்பு மற்றும் உலர்ச்சி ஏற்படும். பித்தம் சமநிலைப்படுத்தப்பட்டபோது, மயக்கம், மதம், தாகம் உண்டாகும்; ஆனால் எரிச்சல் ஆரம்பத்தில், மற்றவற்றில் தூக்கம், சோம்பல், வாந்தி வரிசையாக ஏற்படும். காய்ச்சல் நான்கு வகை: வெளிப்புற காயம், தொற்று, சாபம், சூனியம் ஆகியவற்றால் வருகிறது; காயத்தால் வரும் காய்ச்சலில் எரிச்சல் மற்றும் இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும். அதிக உழைப்பால், வாதம் அங்கே இரத்தத்தை கெடுக்கிறது, வலி, துக்கம், வண்ண மாற்றம், வலியுடன் கூடிய காய்ச்சல் ஏற்படும். பேய் பிடித்தல், மருந்து, விஷம், கோபம், பயம், துக்கம், ஆசை ஆகியவற்றால் காய்ச்சல் ஏற்படும். இதில், திடீர் பிடித்தல் அல்லது தொற்று, மருந்தின் வாசனையால் ஏற்படும்; மூலிகை வாசனையால் மயக்கம், தலைவலி, வாந்தி, சோர்வு ஆகியவை ஏற்படும். இவ்வாறு, தோஷங்களின் தூண்டுதலும், அவற்றால் ஏற்படும் நோய்களும், குறிப்பாக ஜ்வரம் (காய்ச்சல்) எப்படி தோன்றுகிறது, அதன் பல்வேறு அறிகுறிகள், காரணிகள், மற்றும் அதன் விளைவுகள் என அனைத்தும் இங்கு அருளப்பட்டுள்ளன.