ശുശ്രുതന് ധന്വന്തരി മഹർഷി വിശദമായി പറഞ്ഞു തുടങ്ങി: "പ്രിയ ശുശ്രുതാ, മൂത്രം കുറച്ച് മാത്രം ബലമായി പിടിച്ചുവെച്ചാൽ അതു മൂത്രാശയത്തോ, നാഭിയിലോ തങ്ങിക്കിടക്കും. അതു പുറത്തേക്കു പോകാൻ ആഗ്രഹിച്ചുകൊണ്ടു അവിടെ ഒഴുകി നിൽക്കും; പിന്നീട് വേദനയോടോ വേദനയില്ലാതെയോ പുറത്തേക്കു വരും. അപ്പോൾ മൂത്രപ്രവാഹം ഇടയ്ക്കിടെ തടസ്സപ്പെടും. വലിയ ലിംഗമുള്ളവർക്കു ഇത് കുറച്ച് നല്ലതാണ്. അകത്തുള്ള മൂത്രാശയത്തിന്റെ വാതിലിൽ ദാഹം അനുഭവപ്പെടും; മൂത്രം സ്ഥിരമായി, പക്ഷേ കുറവായി, പെട്ടെന്നു ഒഴുകും. കല്ലുപോലെയുള്ള വേദനയോടുകൂടിയ കുരു മൂത്രഗന്ധം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഒരാൾ മൂത്രമൊഴിച്ചതോ സ്ത്രീയുമായി സംയുക്തമായതോ കഴിഞ്ഞാൽ, വാതം ശുക്ലം വലിച്ചെടുക്കും. അങ്ങനെ മൂത്രം കഴിഞ്ഞശേഷം ശുക്ലം അവന്റെ സ്ഥാനം വിട്ട് മുമ്പോ ശേഷമോ പുറത്തേക്കു വരും. അപ്പോൾ മൂത്രത്തിൽ കലർന്ന ശുക്ലം ചാരജലത്തിനെപ്പോലെയാകും. വാതം ദുർബലമായവരെയും കരക്കവും ഉള്ളവരെയും ബാധിച്ചാൽ, മലപ്രവാഹം തിരിച്ചു പോകുകയും മൂത്രനാളം തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അപ്പോൾ മലവും മൂത്രവും തമ്മിൽ കലരും. മൂത്രത്തിലെ തുള്ളിക്ക് സമാനമായ ദുർഗന്ധം ഉണ്ടാവുമ്പോൾ തടസ്സം ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയണം. ഇത് പിത്തം, അതിയായി കഠിനമായ ഭക്ഷണം, അമ്ലം, ഉദരഫുലിപ്പു തുടങ്ങിയവ മൂലം സംഭവിക്കുന്നു. വാതം വർധിച്ചാൽ മൂത്രാശയത്തിലും മൂത്രത്തിലും കഠിനമായ ദഹനം ഉണ്ടാക്കും; തുടക്കത്തിൽ മൂത്രം രക്തം കലർന്നതുപോലെയോ മുഴുവനായും ചുവപ്പായോ കാണാം. വീണ്ടും വീണ്ടും മൂത്രം ചൂടുവെള്ളംപോലെ കഠിനമായി പുറത്ത് പോകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാകും. ഇത് 'ചൂടുവാതം' എന്നറിയപ്പെടുന്നു; പിത്തവും വാതവും ക്ഷയിച്ച ദേഹത്തിലുള്ള മൂത്രാശയത്തിൽ കൂടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. അവ മൂത്രം കുറയുകയും കഠിനമായ ദഹനം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും; അതിനാൽ അതിനെ അങ്ങനെ വിളിക്കുന്നു. പിത്തം, കഫം, രണ്ടും ചേർന്നതോ ആയാലും, അവയെ വാതം കീഴടക്കും. അപ്പോൾ മൂത്രം ബുദ്ധിമുട്ടോടെ മഞ്ഞ, ചുവപ്പ്, വെള്ള, കട്ടിയുള്ളതായിരിക്കും; ദഹനം എന്നും ഉണ്ടാകും. അതിന്റെ നിറം രോചന, ശംഖ്, ചൂർണ്ണം എന്നിവയെപ്പോലെയാകും. മൂത്രം വരണ്ടതോ എല്ലാ നിറങ്ങളിലോ ആകുമ്പോൾ അതിനെ മൂത്രക്ഷയമെന്നു വിളിക്കുന്നു. അങ്ങനെ മൂത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള രോഗങ്ങളെ വിശദമായി വിവരിച്ചു. ഇനി പ്രമേഹത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഞാൻ വിശദീകരിക്കാം, ശുശ്രുതാ, ശ്രദ്ധയോടെ കേൾക്കു. പ്രമേഹത്തിന് ഇരുപത് തരം ഉണ്ട്: പത്തിൽ കഫം മുഖ്യമാണ്; ശേഷിച്ചവ പിത്തം, വാതം എന്നിവയിൽ നിന്നുമാണ്. നാലു തരം പിത്തത്തിൽ നിന്നും ആറു തരം വാതത്തിൽ നിന്നുമാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. കൊഴുപ്പ്, മജ്ജ, കഫം എന്നിവയാൽ ഉത്ഭവിക്കുന്നവയും ഉണ്ട്. ഹരിദ്രാമേഹിയിൽ മൂത്രം കഠിനവും കറുവായും മഞ്ഞളുപോലെയും മലവും അതുപോലെയും കാണപ്പെടും. വിഷ്ട്രം, മാഞ്ചിഷ്ഠാമേഹം എന്നിവയിൽ, മാഞ്ചിഷ്ഠം വെള്ളംപോലെയായിരിക്കും; വിഷ്ട്രം ചൂടും ഉപ്പും ചുവപ്പും കലർന്നതും; രക്തമേഹത്തിൽ മൂത്രം രക്തംപോലെയുള്ള നിറം കാണിക്കും. വസാമേഹിയിൽ മൂത്രത്തിൽ കൊഴുപ്പ് കലർന്നിരിക്കും, വീണ്ടും വീണ്ടും പുറത്ത് പോകും; മജ്ജാമേഹിയിൽ മജ്ജ കലർന്നതുപോലെയായിരിക്കും. ഹസ്തിമതം എന്നത്, ആനയുടെ മൂത്രപോലെ കട്ടിയുള്ളതും ഒട്ടും ബലമില്ലാതെ ഒഴുകുന്നതുമായിരിക്കും. മധുമേഹിയിൽ മൂത്രം തേൻപോലെ മധുരമുള്ളതാകും; ഇത് രണ്ടുതരത്തിൽ കാണാം: ഭൌതിക ഘടകങ്ങളുടെ ക്രോധം, ധാതുക്കളുടെ ക്ഷയം, അല്ലെങ്കിൽ വാതം നാളങ്ങൾ തടയുമ്പോൾ. നാളങ്ങൾ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ ദോഷങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം ഇല്ലാതെതന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും; ചിലപ്പോൾ ക്ഷയവും, ചിലപ്പോൾ പൂരിതവും; രോഗം മന്ദഗതിയിലും ബുദ്ധിമുട്ടായും മാറും. ദീർഘകാലം അവഗണിച്ചാൽ എല്ലാം മധുമേഹമായി മാറും; പ്രമേഹങ്ങളിൽ മൂത്രം സാധാരണയായി തേൻപോലെ മധുരമുള്ളതായിരിക്കും. ശരീരത്തിലെ മധുരം മൂലം ഇവയെല്ലാം മധുമേഹം എന്നു വിളിക്കുന്നു. അജീർണം, രുചികുറവ്, ഛർദ്ദി, അനിദ്ര, ചുമ, ശ്വാസക്കുരിശ് തുടങ്ങിയവ ഉണ്ടാകും. കഫം മൂലമുള്ള പ്രമേഹത്തിൽ മൂത്രാശയത്തിലും ലിംഗത്തിലും വേദന, വൃക്കയിൽ വീക്കം, പനി എന്നിവ ഉണ്ടാകും. പിത്തം മൂലമുള്ളവയിൽ ദഹനം, ദാഹം, അമ്ലത്വം, അചേതന, അതിസാരം എന്നിവ; വാതം മൂലമുള്ളവയിൽ മലപ്രവാഹം തിരിയൽ, വിറയൽ, ഹൃദയവേദന, അശാന്തത എന്നിവ സംഭവിക്കും. ശൂലത്തിന്റെ വർദ്ധനവിലൂടെ വരണ്ടതും ശ്വാസക്കുരിശും ചുമയും ഉണ്ടാകും; ശരാവിക, കച്ചപിക, ജ്വാലിനി, വിനതാലജി എന്നിങ്ങനെയുള്ള അവസ്ഥകളും കാണപ്പെടും. മസൂരിക, സർഷപിക, പുത്രിണി, സവിദാരിക എന്നിവയും വിത്രധി എന്ന പിഡികയും—ഇവയെല്ലാം പ്രമേഹം അവഗണിച്ചതിനുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന പത്തുതരം പിഡികകളാണ്. കഫം കലർന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഉപയോഗം മൂലം സാധാരണയായി ഈ അവസ്ഥകൾ തുടങ്ങുന്നു; പ്രത്യേകിച്ച് മധുരം, അമ്ലം, ലവണ, സ്നിഗ്ധം, ഭാരമുള്ളത്, ലോഹിതം, തണുത്തത് എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ. പുതിയ അരി, മദ്യപാനം, കഞ്ഞി, മാംസം, ഇഞ്ചി, ശർക്കര, പാൽപൊതികൾ, കൂടാതെ ഒരിടത്ത് ഇരിക്കലും കിടക്കലും ഒഴിവാക്കണം. പ്രമേഹം മൂലം ദുഷിതമായ കഫം മൂത്രാശയത്തിൽ അടുക്കും; ശരീരത്തെ ദുഷിപ്പിച്ചശേഷം ദ്രവം, വിയർപ്പ്, കൊഴുപ്പ്, മജ്ജ, മാംസം എന്നിവയെ ബാധിക്കും. പിത്തവും രക്തവും വളരെ കുറയുമ്പോൾ കഫം ആദ്യം മൂത്രത്തിൽ അഭയം തേടും; പിന്നെ മൂത്രാശയത്തിലെ ധാതുവിൽ എത്തുമ്പോൾ അതും ക്ഷയിച്ചാൽ വാതം ഉയരും. ഇങ്ങനെ, പ്രമേഹത്തിന്റെ തരം അതിന്റെ സാദ്ധ്യതയോ അസാദ്ധ്യതയോ അനുസരിച്ച് നിശ്ചയിക്കപ്പെടുന്നു; ദോഷങ്ങൾ തുല്യമായി പങ്കുവച്ചാലും, ഏത് ദോഷം പ്രധാനമാണെന്നതിൽ വ്യത്യാസം ഉണ്ടാകും. പൊതുവായ ലക്ഷണം മൂത്രം അതിയായി, മങ്ങിയതായിരിക്കും; ദോഷങ്ങളും ബാധിച്ച ധാതുക്കളും വ്യത്യാസപ്പെട്ടാലും, സംയോജനങ്ങൾ പ്രകാരം വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. മൂത്രത്തിന്റെ നിറം, ഗുണം എന്നിവയുടെ വ്യത്യാസം കൊണ്ടാണ് പ്രമേഹത്തിന്റെ തരം തിരിച്ചറിയുന്നത്: അതിയായി വെളുത്തത്, തണുത്തത്, ഗന്ധമില്ലാത്തത്, വെള്ളംപോലെയുള്ളത്. ഉദകമേഹത്തിൽ, മൂത്രം വെള്ളംപോലെയും അല്പം മങ്ങിയതും ലോഹിതവും; ഇക്ഷുമേഹത്തിൽ അതിയായി മധുരവും ഇഞ്ചിപ്പഞ്ചസാരയുടെ നീരുപോലെയും. സാന്ദ്രമേഹത്തിൽ, മൂത്രം കട്ടിയുള്ളതും പഴയതും; സുരാമേഹത്തിൽ, മദ്യപോലെ മുകളിൽ സുതാര്യമും കീഴിൽ കട്ടിയുമാണ്. ശുക്രമേഹത്തിൽ, രോമങ്ങൾ നിൽക്കുകയും മൂത്രം മാവുപൊടിപോലെയും കട്ടിയുള്ളവയും ശുക്ലം പോലെയോ ശുക്ലം കലർന്നതായിരിക്കും. സികതാമേഹത്തിൽ, മൂത്രത്തിൽ മണൽക്കണികൾ പോലുള്ളത്; ശീതമേഹത്തിൽ മൂത്രം അധികവും മധുരവും വളരെ തണുത്തതുമായിരിക്കും. ശനൈർമേഹത്തിൽ, മൂത്രം പതിയെ പതിയെ ഒഴുകും; ലാലാമേഹത്തിൽ, മൂത്രം ലോഹിതവും ലാലാപോലെയും തന്തികളോടുകൂടിയതുമായിരിക്കും. ക്ഷാരമേഹത്തിൽ, മൂത്രം ക്ഷാരജലത്തിന്റെ ഗന്ധം, നിറം, രുചി, സ്പർശം എന്നിവ പോലെയാകും; നീലമേഹത്തിൽ നീലനിറവും കാലമേഹത്തിൽ മഷിപോലെയും കറുപ്പും. കൂടാതെ, സന്ധികളിലും പ്രധാനമാര്ഗങ്ങളിലും മാംസനാളങ്ങളിലും പിഡികകൾ കാണപ്പെടും; അവയുടെ വക്കുകൾ ഉയർന്നതും നടുവിൽ താഴ്ന്നതും വരണ്ടവയും വേദനയില്ലാത്തവയും. ശരാവിക എന്ന പിഡിക താടികുടംപോലെയാണ്; കച്ചപിക എന്നും കഠിനമായ ദഹനം ഉണ്ടാക്കുകയും ആമയോടു സാമ്യമുള്ളതുമാണ്. വലിയ നീല പിഡിക വിനതാ എന്നറിയപ്പെടുന്നു; ജ്വാലിനി ചർമ്മത്തിൽ ദഹനത്തോടുകൂടി വളരെയധികം വേദനയും ഉണ്ടാക്കും. ഇങ്ങനെ ധന്വന്തരി മഹർഷി പ്രമേഹം എന്ന മൂത്രരോഗങ്ങളുടെ എല്ലാ അവസ്ഥകളും ലക്ഷണങ്ങളും കാരണം മുതൽ പരിചയപ്പെടുത്തുകയും ശുശ്രുതനെ അർത്ഥവത്തായി ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്തു.