സുഷ്രുതന്റെ മുമ്പിൽ ധൻവന്ത്രി മഹർഷി വന്ദ്യമായ ശാന്തതയിൽ പറഞ്ഞു തുടങ്ങി: "സുഷ്രുത, ഞാൻ ഇപ്പോൾ അർശസ്സിന്റെ (മൂലക്കുരു) ഉത്ഭവകാരണങ്ങളെ വിശദീകരിക്കാം. ജലാശയത്തിൽ പലതരം मगरങ്ങളുടെയും ഉരുളുന്ന വെള്ളത്തിന്റെയും നടുവിൽ മുങ്ങിപ്പോകുന്ന ഒരാളെ എത്രയും വേഗം രക്ഷിക്കേണ്ടതുപോലെ, അന്ധതയിലേക്കു വീഴുന്നവരെ നാം രക്ഷിക്കണം. മദ്യം, അഹങ്കാരം, കോപം, ആനന്ദം എന്നിവയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ മനുഷ്യൻ വിവിധ രീതിയിൽ പെരുമാറുന്നു. എന്നാൽ മദ്യം ഉള്ളപ്പോൾ, ശരിയായതും തെറ്റായതുമായ വിവേചനം ഒരുപോലെ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതുകൊണ്ട്, ശക്തി, ചുമ, സ്ഥലം, പാത്രം, സ്വഭാവം, വയസ്സു എന്നിവയെ പരിഗണിച്ചാണ് ഓരോരുത്തനും തക്ക അളവിൽ മാത്രം കുടിക്കേണ്ടത്. അങ്ങനെ ചെയ്താൽ അതു അമൃതപാനം പോലെ ആകുന്നു. ഇനി, അർശസ്സിന്റെ കാര്യം: ജീവികളുടെ മാംസത്തിൽ കുരുക്കളെപ്പോലെ വളരുന്ന ഇവയ്ക്ക് 'അർശസ്' എന്ന പേരാണ്. കാരണം, ഇവ മലദ്വാരത്തിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ദോഷങ്ങൾ ചർമ്മം, മാംസം, മേത് എന്നിവയെ ബാധിച്ച് പല രൂപത്തിലും ഇവയെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നു. മാംസത്തിന്റെ വളർച്ച, മദ്യം കുടിയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയവയാൽ അർശസ് ഉണ്ടാകുന്നു. ഇതിനെ രണ്ടായി വിഭജിക്കാം: ജന്മസിദ്ധവും, പിന്നീട് ഉണ്ടാകുന്നതും. ഇവ ഉണങ്ങിയതും മൂർച്ചയുള്ളതും പിളർന്നിട്ടില്ലാത്തതുമാണ്, മലദ്വാരപ്രദേശത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അതിൽ മൂന്നു, ഒരു അങ്കുലത്തിന്റെ പാതി അളവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; ശേഷിക്കുന്നത് പാതി അങ്കുലത്തിൽ. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ പുറത്തേക്ക് സ്രവം വരുന്നതു നടുവിലാണ്, പുറംതൊലി ഇല്ലാത്തത് മലദ്വാരമുടക്കത്തു, പുറത്തു, ഒരു അങ്കുലത്തിൽ കാണാം. പാതി അങ്കുലം അളവുള്ളതും, അവിടെ വളരുന്ന രോമവും കുട്ടിക്കാലത്തെ ബീജം ചൂടുപിടിച്ചതാണ് കാരണം. അർശസ്സിന്റെ ഉത്ഭവം പിതാവിന്റെയും മാതാവിന്റെയും ബീജത്തിൽ നിന്നാണ്; ദേവതകളുടെ കോപത്താൽ, അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നു ദോഷങ്ങളുടെ അശാന്തിയാലും ഉണ്ടാകാം. കുടുംബത്തിൽ നിന്നുള്ള രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ജന്മസിദ്ധമായ ഉണങ്ങിയതും കാണാൻ പ്രയാസമുള്ളതും, അസാധ്യമാണ്. ഇവ അകത്തേക്ക് വളരുന്നതും, മങ്ങിയ നിറമുള്ളതും, ഗുരുതരമായ ഉപദ്രവങ്ങളോടുകൂടിയതുമാണ്. ഓരോ ദോഷം ചേർന്നുണ്ടാകുന്നതോ, ഒന്നിന്റെ അധികം ഉണ്ടാകുന്നതോ ആയാൽ അതനുസരിച്ച് ചികിത്സ വേണം. ഉണങ്ങിയ അർശസ് വാതവും ശ്ലേഷ്മയും മൂലം, ഈർപ്പം ഉള്ളത് പിത്തം മൂലമാണ്. ദോഷങ്ങൾ ചൊരിഞ്ഞു വളരുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ മുമ്പ് വ്രണവിഭാഗത്തിൽ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. വെള്ളവും മലവും അത്യാധികം കൂടുമ്പോൾ, വൈകിയാൽ, അമിതമായ കുടിയ്ക്കലും, ദാഹവും, അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷ്യവും, കഠിനഭക്ഷ്യവും, ചുമയും എന്നിവ മൂലവും അർശസ് ഉണ്ടാകും. മൂത്രാശയം, മലദ്വാരം, കണ്ഠം, അധരം, താലു എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, വളരെയധികം തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ ഇടയുള്ളതും, അമിതമായ കഠിനപ്രയത്നവും ഇതിന് കാരണമാവും. മൂത്രവും മലവും പിടിച്ചുവയ്ക്കുന്നതും, ബലമായി പുറത്താക്കുന്നതും, വെറുപ്പ്, പിറ്റേന്ന് വയറിളക്കം, ഗ്രഹണീ എന്നിവയും ഇതിന് കാരണമാവും. സ്ത്രീകൾക്ക് വലിച്ചുനീട്ടൽ, അസമമായ ചലനങ്ങൾ, അമിതപ്രയത്നങ്ങൾ, അപ്രാപ്തമായ ഗർഭത്തിന്റെ താഴ്ച്ച, ഗർഭവൃദ്ധിയിൽ ഉള്ള വേദന എന്നിവയും കാരണമാവും. ഇങ്ങനെ, അഥവാ മറ്റു കാരണങ്ങൾ കൊണ്ടും, അപാനവായു പ്രക്ഷുബ്ധമായി മല ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നു. മലദ്വാരമടുക്കളിൽ, ദ്രവമലമുള്ളവരിലും, ദേഹഭാരം കൂടിയവരിലും അർശസ് ഉണ്ടാകും. ഇതിനു മുമ്പ്, ജഠരാഗ്നി ക്ഷയവും, തടസ്സവും, അസ്ഥിബന്ധനിൽ വേദനയും, അംഗങ്ങൾ കുരുങ്ങൽ, വളയൽ, തലകറക്കം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടും. കണ്ണുകളിൽ അഴുപ്പ്, മലവിസർജനം തടസ്സപ്പെടൽ, വായുവിന്റെ ഗതിക്ക് തടസ്സം, അകത്തേക്ക് നീങ്ങൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകും. രക്തം കലർന്നും, മുറിഞ്ഞും, ശ്വാസം മുറുക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു. വയറ്റിൽ ഗർജ്ജനം, വീക്കം, അമിതമായ ഉല്പാതനം, ആവർത്തിച്ച മലവിസർജനം എന്നിവ സംഭവിക്കും. മൂത്രം കൂടുതലായി, മലം കുറവായി, അഗ്നി ക്ഷീണിച്ച്, വയറിന് മങ്ങിയ നിറം, തല, പുറം, നെഞ്ച് എന്നിവയിൽ വേദനയും ക്ഷീണവും, മലത്തിന്റെ സ്വഭാവം മാറുന്നതും കാണാം. ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ ചഞ്ചലത, വേദനയിൽ നിന്ന് കോപം, സംശയം, തടസ്സം, വയർ വീക്കം, മങ്ങിയ നിറം എന്നിവയും ഉണ്ടാകും. ദഹനം ക്ഷയിച്ചവരിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ. വായു തിരിച്ചുപോകുമ്പോൾ താഴേക്കുള്ള വഴി ഇവ തടയുന്നു. ഇത് മറ്റു വായുക്കളെയും, ഇന്ദ്രിയങ്ങളെയും, ശരീരത്തെയും പ്രക്ഷുബ്ധമാക്കുന്നു. അങ്ങനെ മൂത്രം, മലം, പിത്തം, കഫം, വായു എന്നിവ ഉണങ്ങുന്നു. ജഠരാഗ്നി നശിക്കുന്നു; അതിനുശേഷം ശരീരം ക്ഷയിച്ച് ക്ഷീണിതരായി, ഉത്സാഹം ഇല്ലാതെ, ദു:ഖിതരായി, ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ചവരെപ്പോലെ ആകുന്നു. സാരമില്ലാത്ത, കാന്തിയില്ലാത്ത, കീടങ്ങൾ കത്തിച്ച മരത്തെപ്പോലെയുള്ള അവസ്ഥ; ശക്തമായ, വേഗത്തിൽ ഒഴുകുന്ന ദോഷങ്ങളും വേദനകളും ജീവബിന്ദുക്കളെ ഉപദ്രവിക്കുന്നു. ചുമ, ദാഹം, വായ് ഉണങ്ങൽ, രുചിയില്ലായ്മ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, മൂക്കടച്ചുപോകൽ, ക്ഷീണം, അസ്ഥിഭംഗം, കയ്പ്, തുമ്മൽ, വീക്കം, ജ്വരം എന്നിവയും അനുഭവപ്പെടും. ശക്തിഹീനത, ബധിരത, കണ്ണ് പിടിച്ചുപോകൽ, കല്ല്, ശബ്ദം മാറൽ, ധ്യാനം, ആവർത്തിച്ച് തുപ്പൽ, വിശപ്പില്ലായ്മ എന്നിവയും ഉണ്ടാകും. എല്ലാ സന്ധികളിലും, അസ്ഥികളിലും, ഹൃദയത്തിൽ, നാഭിയിൽ, മലദ്വാരത്തിൽ, സ്തനങ്ങളിൽ വേദന ഉണ്ടാകും. മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പിത്തം ഒഴുകുന്നു, അത് കുറുമകഴിയുടെ വയറ് പോലെയാണ്. ഉണങ്ങിയതും, അറ്റത്ത് പുറത്താകുന്നതും, ഇടയിൽ പാകമായതോ അല്ലാത്തതോ, മങ്ങിയ പിത്തം, മഞ്ഞളിനിറം, ഒട്ടും, ഇരുന്നു മലം പോകുന്നതും കാണാം. മലദ്വാരത്തിൽ വളരുന്ന കുരുക്കൾ, അണിയുന്ന വായു, ഉണങ്ങിയതും, കൂര്മ്മം, കൊഴുപ്പ്, ഇരുണ്ട ചുവപ്പ്, കഠിനം, അസമം, വൃത്തിയില്ലാത്ത സ്പർശം എന്നിവയും കാണാം. ഒന്നുമറ്റേതുമായി സാമ്യമില്ലാത്ത, വളയലുള്ള, മൂർച്ചയുള്ള, പിളർന്ന മുഖമുള്ള, ബദരിപ്പഴം, ഈത്തപ്പഴം, കർക്കണ്ഡു, പഞ്ചസാരക്കുരു എന്നിവയെപ്പോലെയുള്ള രൂപങ്ങൾ. ചിലത് കടമ്പപൂവിനെ പോലെയും, ചിലത് സിദ്ധാർത്ഥ ബീജത്തെപ്പോലെയും; തല, വശങ്ങൾ, കാൽ, പുറം, സ്തനങ്ങൾ, മറ്റു ഭാഗങ്ങളിൽ ശക്തമായ വേദനയും ഉണ്ടാകും. തുമ്മൽ, ഉല്പാതനം, തടസ്സം, ഹൃദയവേദന, ഛർദ്ദി, ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ദഹനക്കുഴപ്പം, ചെവിയിൽ ശബ്ദം, തലകറക്കം എന്നിവയും കാണാം. ഇതിൽ പീഡിതനായവൻ മലം കട്ടിയുള്ളതും, കുറവായതും, ശബ്ദത്തോടുകൂടിയതും, ഒഴുകുന്നതും, വേദനയോടും ശ്ലേഷ്മയോടും കൂടിയതും, പുറത്താക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ചർമ്മം കറുത്തതാകുന്നു, മൂത്രവും മലവും തടയുന്നു, കണ്ണും വായും നിറം മാറുന്നു; ഇതിൽ നിന്ന് ഗുദകാൻഡം, പ്ലീഹാവൃദ്ധി, ഉദരവൃദ്ധി, കഠിനമായ കുരുക്കൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. പിത്തം അധികം ആകുമ്പോൾ വായ് നീലനിറമാകുന്നു, കുരുക്കുകൾ ചുവപ്പു, മഞ്ഞ, കറുപ്പ് നിറങ്ങളിലായി കാണാം. അവ പThin, മൂർച്ചയുള്ള, സ്രവമുള്ള, ദുർഗന്ധമുള്ള, സുഷിരമായ, മൃദുവായ, ദുർബലമായവയാണ്. അവയുടെ നാവു തുതിത്തകൃത്തിന്റെ പോലെയും, വായ് കരാളത്തിന്റെ കഷ്ണം പോലെയും, അഥവാ ജലൂകയുടെ വായ് പോലെയും; കഠിനമായ ദഹനം, ജ്വരം, ചോർച്ച, ദാഹം, മയക്കം, വിശപ്പില്ലായ്മ, മനസ്സിന്റെ ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവ ചൂടുള്ളതും, ദ്രവമായതും, നീല, ചൂടുള്ള, മഞ്ഞ, ചുവപ്പ് നിറങ്ങളിലുമാണ്; നടുവ് യവധാന്യത്തെപ്പോലെയും, ചർമ്മം, നഖം, മറ്റു ഭാഗങ്ങൾ ഹരിതപീതനിറത്തിലുമാണ്. ഇങ്ങനെ, അർശസ് എന്ന രോഗം അതിന്റെ ഉത്ഭവം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ദോഷങ്ങൾ തുടങ്ങി ധൻവന്ത്രി മഹർഷി സുഷ്രുതനോട് വിശദമായി പറഞ്ഞു.