ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ചവരിൽ ആദ്യം ദേഹം ക്ഷയിച്ച് ക്ഷീണിതരാകുന്നു. അവരിൽ മൂത്രത്തിൽ രക്തം കാണപ്പെടുകയും, ശ്വാസം മുട്ടുകയും, പിൻഭാഗത്തും കിടക്കത്തും വലിപ്പും വേദനയും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, ഇവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. ക്ഷയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ആദ്യം ചുമയും, പിന്നെ കഫം ഉത്പന്നമാകുകയും, അത് തുപ്പിക്കളയുമ്പോൾ പച്ചിലയും ചുവപ്പും കലർന്ന പുഴുവിന്റെ പോലെയുള്ള ദ്രാവകമായി പുറത്തുവരികയും ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരം രോഗികൾക്ക് ഉറക്കം പോലും അടിച്ചുപൊളിക്കുന്നതുപോലെ അനുഭവപ്പെടുന്നു; ഹൃദയം കത്തുന്നപോലെയാവുന്നു. ചിലപ്പോൾ അതിയായി ചൂടോ തണലോ ആഗ്രഹമുണ്ടാകുന്നു; ഭക്ഷണം അതിയായി കഴിക്കാൻ ഇച്ഛയും, എന്നാൽ ദേഹബലം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. മുഖം എണ്ണയുള്ളതുപോലെയും തെളിച്ചമുള്ളതുപോലെയും വളയുകയും, കണ്ണുകൾ പ്രകാശഭരിതവും ദീപ്തവുമാവുകയും ചെയ്യുന്നു; പിന്നെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും വ്യക്തമായി പ്രകടമാകും. ഇങ്ങനെ ക്ഷയം മൂലം ഉത്ഭവിക്കുന്ന ചുമ ദുർബലരായവരുടെ ശരീരം നശിപ്പിക്കുന്നു. ബലവാന്മാരിൽ, ക്ഷയവും പരിക്കുമെന്ന രണ്ടു രൂപങ്ങൾ പുതിയതായാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഇരുവരുടേയും രോഗം കഴിവനുസരിച്ച് സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്, പക്ഷേ രോഗം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അതിന്റെ വളർച്ച വ്യത്യസ്തമാണ്. പഴയവയസ്സിലും വൃദ്ധരിലും കലർന്നതും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതുമായ രോഗങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. ചുമ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ക്ഷയം, ഛർദി, കഫം മൂലം ശബ്ദം നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങി മറ്റു രോഗങ്ങൾ അവഗണന മൂലമുണ്ടാകുന്നു; അതിനാൽ ഇവയെ വേഗം ജയിക്കേണ്ടതാണ്. ഇപ്പോൾ ധൻവന്തരി ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ കാരണം വിശദീകരിക്കുന്നു. ചുമയുടെ വർദ്ധനയോ, ദോഷങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി ഉണരുന്നതോ ആണ് ഇതിന് കാരണം. അജീർണം, അത്യന്തം ഭക്ഷണം, ഛർദി, വിഷം, രക്തഹീനത, ജ്വരം, പൊടി, പുക, കാറ്റ്, പ്രാണസ്ഥാനങ്ങളിൽ പരിക്ക്, തണുത്ത വെള്ളം എന്നിവയും ഇതിന് കാരണമാകുന്നു. ശ്വാസംമുട്ടലിന് അഞ്ചു തരം ഉണ്ട്: ലഘു, അന്ധകാര, ഭഗ്ന, മഹാ, ഊർദ്ധ്വം. കഫം തടയുന്ന കാറ്റ് ശരീരത്തിൽ എല്ലായിടത്തും അനിയന്ത്രിതമായി ചലിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു. ഈ ദോഷിതവായു ശ്വാസം, ജലം, ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന നാളങ്ങൾ ദുഷിപ്പിക്കുകയും, കഫം പാചകമാകാതെ വയറ്റിൽ കുടുങ്ങി, നെഞ്ചിൽ താമസിച്ച് ശ്വാസംമുട്ടൽ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയത്തിലും വശങ്ങളിലും വേദന, ശ്വാസം അസാധാരണമായിത്തീരുക, വയറു വീർപ്പ്, കണങ്കാലിൽ വേദന എന്നിവയാണ്. പരിശ്രമവും അതിയായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കും. അശുദ്ധവായു സ്വയം പുറകോട്ടു കയറുകയും, ചാനലുകൾ വഴി കഫം പുറത്താക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തല, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, വശങ്ങൾ പിടിച്ചു ചുമയും, ശബ്ദം ഉണ്ടാകും, ബോധം നഷ്ടപ്പെടും, വിശപ്പ് ഇല്ലാതാകും, മൂക്കടച്ചു പോകും. അതിവേഗവും ശക്തമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ ജീവശക്തിയെ പീഡിപ്പിക്കും; രോഗി ബോധം നഷ്ടപ്പെടും, പക്ഷേ തുപ്പിക്കഴിഞ്ഞാൽ കുറച്ചു നേരം ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടും. കിടക്കുമ്പോൾ ശ്വാസം എടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും, ഇരുന്നാൽ കുറച്ചു ആശ്വാസം; കണ്ണുകൾ വീർപ്പുമായി തുറക്കപ്പെടും, നെറ്റിയിൽ വിയർപ്പ്, വലിയ പീഡ. വായ് ഉണങ്ങും, പുനഃപുനഃ ശ്വാസം എടുക്കും, ചൂട് ആഗ്രഹിക്കും, വിറയലുണ്ടാകും; തണുത്ത മേഘം, വെള്ളം, കിഴക്കൻ കാറ്റ്, കഫം എന്നിവയാൽ രോഗം മോശമാകും. ഈ ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന അന്ധകാര തരം ബലവാന്മാരിൽ സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്; എന്നാൽ ജ്വരം, ബോധഭ്രംശം, തണുപ്പ് എന്നിവയുള്ളവരിൽ ആദ്യം രോഗം മാറാറില്ല. ചുമയും ശ്വാസംമുട്ടലും അനുഭവിക്കുന്നവരുപോലെ, പ്രാണസ്ഥാനങ്ങളിൽ പരിക്ക് മൂലം വേദന, വിയർപ്പ്, ബോധഭ്രംശം, വയറുവീർപ്പ്, മൂത്രാശയത്തിൽ കത്തൽ, ഉറക്കം തകർച്ച എന്നിവ അനുഭവപ്പെടും. കണ്ണുകൾ താഴോട്ടു നോക്കും, കണ്ണ് കുഴിയിലായിരിക്കും, കണ്ണ് വെള്ളയിൽ ചുവപ്പ് കലർന്നിരിക്കും, വായ് ഉണങ്ങും, അർത്ഥമില്ലാത്തത് പറയും, വർണ്ണം നഷ്ടപ്പെടും, ബോധം ഇല്ലാതാകും. വലിയ, ആഴമുള്ള, ദയനീയമായ ശബ്ദത്തോടെ ശ്വാസം എടുക്കും, മൂക്കിലൂടെ ശബ്ദം ഉണ്ടാകും, കാളപോലെ അശാന്തനായി ചലിക്കും. അവന്റെ ജ്ഞാനവും വിവേകവും നഷ്ടപ്പെടും, കണ്ണുകളും മുഖവും ആശയക്കുഴപ്പത്തിൽ ആകും; കാഴ്ച ചേർത്തുനോക്കും, മൂത്രവും പിരയും തടഞ്ഞിരിക്കും, വാക്ക് തകരാറാകും. കഴുത്ത് വീണ്ടും വീണ്ടും ഉണങ്ങിയിരിക്കും, ചെവിയിൽ, കണങ്കാലിൽ, തലയിൽ വേദന, ദീർഘവും ഉയർന്നതുമായ ശ്വാസം പുറത്ത് വിടും, തിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. വായിലും ചെവിയിലും കഫം അടഞ്ഞിരിക്കും, ഗന്ധം തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും; കണ്ണുകൾ ഉയർത്തി നോക്കും, ചുറ്റും നോക്കുന്നു. പ്രാണസ്ഥാനങ്ങൾ ബാധിക്കുമ്പോൾ, അവൻ ദു:ഖത്തോടെ നിലവിളിക്കും, വാക്ക് അടങ്ങിയിരിക്കും; ഇങ്ങനെ മൂടിവെച്ചിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുമ്പോൾ, അവൻ മരണത്തിലേക്ക് കയറുന്നു. ഇപ്പോൾ ധൻവന്തരി ഹിക്കപ്പ് എന്ന രോഗത്തിന്റെ ഉത്ഭവം വിശദീകരിക്കുന്നു. ഹിക്കപ്പിന് ഒരേ കാരണം, അതിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ, തരം, ദേഹഘടനയുമായി ബന്ധം എന്നിവയുണ്ട്. ഭക്ഷണം മൂലം ഹിക്കപ്പ് ഉണ്ടാവുന്നു; അതിന് ലഘു, ദ്വന്ദ്വ, മഹാ എന്നിങ്ങനെ തരം; കൂടാതെ ആഴമുള്ളതും ഉണ്ട്, ഇത് തെറ്റായോ അതിയായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഉണങ്ങിയതും കടുപ്പമുള്ളതും കഠിനമായതും അതിയായി ഭക്ഷ്യപാനീയങ്ങൾ കഴിച്ചാൽ, ശ്വാസം ലഘു ഹിക്കപ്പ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മൃദുലമായ ശബ്ദത്തോടെയും വിശപ്പിന് പിന്നാലെയും വരുന്നു. ഭക്ഷണത്തോടോ പാനീയത്തോടോ കൂടെ സന്ധ്യാസമയത്ത് വരുന്ന ഹിക്കപ്പ് 'ദ്വന്ദ്വ' എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്; പരിശ്രമം മൂലം കാറ്റ് ഉണരുമ്പോൾ ലഘു ഹിക്കപ്പ് ഉണ്ടാവും. കഴുത്തിന്റെ വേരിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, പതുക്കെ നീങ്ങി, പരിശ്രമം കൊണ്ടു വർദ്ധിച്ചു, ഭക്ഷണം കഴിച്ച ഉടൻ തന്നെ ലഘുവായിരിക്കും. ദീർഘകാലം കഴിഞ്ഞ്, ദ്വന്ദ്വത്വം കൊണ്ടുള്ള ഹിക്കപ്പ് വായിൽ വർദ്ധിച്ചുവരികയും, ഓരോ തവണയും ശക്തി കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. തലയും കഴുത്തും വിറയലുണ്ടാക്കുന്ന ഹിക്കപ്പ് 'ദ്വന്ദ്വ' തരം ആണെന്ന് തിരിച്ചറിയണം; അതോടൊപ്പം ബോധഭ്രംശം, ഛർദി, അതിസാരം, കണ്ണ് ചുറ്റും ചലിക്കുക എന്നിവയും ഉണ്ടാകും. ദ്വന്ദ്വവും ശക്തവുമായ ഹിക്കപ്പ്眉毛യും കണങ്കാലും താഴ്ത്തുകയും, കേൾവിയും കാഴ്ചയും തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശരീരവും വാക്കും കട്ടിയാക്കുകയും, ഓർമ്മയും ബോധവും നഷ്ടപ്പെടുകയും, പ്രാണനാളങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും, അവയുടെ പാതയിൽ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നോട്ട് വളയുകയും വിറയലും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മഹാ ഹിക്കപ്പ് ഉത്പന്നമാകുന്നു; അതിന് ശക്തമായ വേദന, വലിയ ശബ്ദം, അതിശക്തി എന്നിവയുണ്ട്. ഇത് വയറ്റിൽ നിന്നും നാഭിയിൽ നിന്നും ഉത്ഭവിക്കാം, മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ. ഈ തരം വലിയ ഉമിയലും താടിവലിപ്പും ഉണ്ടാക്കുന്നു; ആഴത്തിലുള്ള കാരണത്തിൽ നിന്നുള്ള ഹിക്കപ്പ് സുഖപ്പെടുത്താൻ പ്രയാസമാണ്. ആദ്യ രണ്ടു തരം ഹിക്കപ്പിൽ, മറ്റുള്ളവ ഒഴിവാക്കണം; ശക്തമായ ഹിക്കപ്പിൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും കാണാം, പ്രത്യേകിച്ച് വൃദ്ധരിലും ലൈംഗികമായി സജീവരായവരിലും. രോഗത്തിനാൽ ദേഹം ക്ഷയിച്ചവനും, വിശപ്പുകൊണ്ട് ക്ഷയിച്ചവനും, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്, എന്നാൽ അവശനായവൻ അശ്രദ്ധപെട്ടാൽ അതാവില്ല. മരണസമയത്ത് ഹിക്കപ്പും ശ്വാസംമുട്ടലും ഉറപ്പിച്ചാൽ, അവ അവിടെ തന്നെ നിലനിൽക്കും.