ಗಾಢವಾದ ಸಾಗರದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಮೊಸಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಜಲಪ್ರವಾಹಗಳ ನಡುವೆ, ಯಾರಾದರೂ ಅಚೇತನವಾಗಿಹೋಗಿ ಮುಳುಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ಅವನನ್ನು ಶೀಘ್ರವೇ ರಕ್ಷಿಸಬೇಕೆಂಬುದು ಹೇಗೋ, ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೂಡ ನಾವು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು. ಮದ್ಯಪಾನದಿಂದ ಅಥವಾ ಗರ್ವದಿಂದ, ಕ್ರೋಧದಿಂದ, ಆನಂದದಿಂದ—ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮನುಷ್ಯನು ವರ್ತಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆದರೆ ದ್ರಾಕ್ಷಾರಸವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ಅವನು ಸರಿಯಾದ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾದ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ಆಲೋಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಕ್ತಿಯನ್ನೂ, ಕೆಮ್ಮನ್ನೂ, ಸ್ಥಳವನ್ನೂ, ಪಾತ್ರೆಯನ್ನೂ, ಸ್ವಭಾವವನ್ನೂ, ವಯಸ್ಸನ್ನೂ ಪರಿಗಣಿಸಿ, ತಾನಿಗನುಕೂಲವಾದಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಸೇವಿಸಬೇಕು. ಹೀಗೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅದು ಅಮೃತದಂತೆ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಧನ್ವಂತರಿ ಮಹರ್ಷಿಗಳು ಸುಶ್ರುತರಿಗೆ ಹೀಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ: "ಇಗೋ ಸುಶ್ರುತ, ನಾನು ಗುದದ ಬೇರುಗಳಾದ ಅರ್ಶಸ್ಸುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತೇನೆ. ಅವು ಸದಾ ಜೀವಿಗಳ ಮಾಂಸದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿ, ಗುದಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅಡ್ಡಗಟ್ಟುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮ, ಮಾಂಸ, ಮೆದುಳು ಹೀನಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾದ ದೋಷಗಳಿಂದ ಅವು ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಮಾಂಸದ ಮೊಳೆ, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಅರ್ಶಸ್ಸುಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಾರೆ ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ಹೇಳಬಹುದು—ಜನ್ಮಜ ಮತ್ತು ಆಪತ್ತಜ. ಅವು ಒಣ, ತೀಕ್ಷ್ಣ, ಮುರಿದುಹೋಗದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಗುದದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು, ಒಂದು ಮತ್ತು ಅರ್ಧ ಅಂಗುಲ ದೂರದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ; ಉಳಿದವು ಅರ್ಧ ಅಂಗುಲದಲ್ಲಿ. ಬಾಲ್ಯದಿಂದಲೇ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿ, ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಅರ್ಶಸ್ಸು ಹೊರಗೆ ಹರಿದು ಬರುತ್ತದೆ; ಹೊರಚರ್ಮ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ಗುದದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಹೊರಗೆ, ಒಂದು ಅಂಗುಲ ದೂರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ ಅಂಗುಲ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕೂದಲು ಬೆಳೆದು, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲೇ ಬೀಜ ಉರಿಯುವ ಕಾರಣದಿಂದ ಅವು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹುಟ್ಟುತ್ತವೆ. ಅರ್ಜಸ್ಸುಗಳ ಮೂಲ, ತಂದೆ-ತಾಯಿ ಬೀಜ ಉರಿಯುವ ಕಾರಣದಿಂದ, ದೇವತೆಗಳ ಕೋಪದಿಂದ, ಅಥವಾ ಮೂರು ದೋಷಗಳ ವ್ಯತ್ಯಯದಿಂದ ಆಗಬಹುದು. ಕುಟುಂಬದಿಂದ ಬರುವ ಎಲ್ಲ ರೋಗಗಳೂ ಅಸಾಧ್ಯವೆಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಗಿದೆ; ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜನ್ಮಜ, ಒಣ, ಕಾಣಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವವು. ಅವು ಒಳಗಡೆಯಲ್ಲಿದ್ದು, ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ, ಭಯಾನಕ ಗಂಭೀರ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ದೋಷಗಳ ಸಂಯೋಗದಿಂದ ಅಥವಾ ಪಿಂಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅರ್ಶಸ್ಸುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಒಣ ಅರ್ಶಸ್ಸುಗಳು ವಾತ ಮತ್ತು ಕಫದಿಂದ, ಒದ್ದೆಯಾದವು ಪಿತ್ತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ದೋಷ ವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವದಲ್ಲಿ ವ್ರಣ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಗ್ನಿ ಮತ್ತು ಮಲಗಳು ತುಂಬಿ, ವಿಳಂಬವಾದಾಗ, ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನ, ಕ್ರೋಧ, ಅಹಿತಕರ ಅಥವಾ ಕಠಿಣ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ, ಕೆಮ್ಮು ಇವುಗಳಿಂದ ಅರ್ಶಸ್ಸುಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಾಶಯ, ಗುದ, ಗಂಟಲು, ತುಟಿಗಳು, ಪಲ್ಲಟು ಮುಂತಾದವುಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುವದು, ಅತಿಶೀತಜಲ ಸಂಪರ್ಕ, ನಿರಂತರ ಅತಿಯಾದ ಬಲಪ್ರಯತ್ನ—all these are causes. ಮೂತ್ರ ಅಥವಾ ಮಲವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಅಥವಾ ಬಲವಂತವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುವುದು, ಅಸಹ್ಯ, ಅತಿಸಾರ, ಗ್ರಹಣೀ—ಇವುಗಳೂ ಸಹ ಕಾರಣಗಳಾಗಬಹುದು. ಮಹಿಳೆಯರು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಎಳೆಯುವುದು, ಅಸಮ ಚಲನ, ಗರ್ಭದ ಅಕಾಲ ಇಳಿಯುವುದು, ಅಥವಾ ಗರ್ಭದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಆಗುವ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಅರ್ಶಸ್ಸುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಇಂತಹ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಅಪಾನ ವಾಯು ವ್ಯಾಕುಲಗೊಂಡು, ಮಲವನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿಮಾಡುತ್ತದೆ; ಇದು ಗುದದ ಮಡಿಲಲ್ಲಿ, ದ್ರವ ಮಲವಿರುವವರಲ್ಲಿ, ದೇಹ ತುಂಬಿರುವವರಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೀಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ: ಮೊದಲಿಗೆ ಜಠರಾಗ್ನಿ ಕ್ಷೀಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಡ್ಡಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮೂಳೆಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಅಂಗಾಂಗಗಳ ಸೆಳೆತ, ತಿರುಗಾಟ, ತಲೆಸುತ್ತು. ಕಣ್ನುಗಳಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬರ, ಮಲಬಂಧ ಅಥವಾ ಮಲ ನಿರೋಧ, ವಾಯು ಕೆಳಗೆ ಹೋಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಭಿಯಿಂದ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಜೊತೆಗೆ ಹೊರಬಂದು, ಉಸಿರಾಟ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ; ಆಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಜನೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬು, ಜಾಸ್ತಿ ಉಬ್ಬಸ, ಮಲದ ನಿರಂತರ ಹೊರಹೋಗುವುದು. ಮೂತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮಲ ಕಡಿಮೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಗಾಢ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ; ತಲೆ, ಬೆನ್ನು, ಎದೆ ನೋವು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮಲದ ಸ್ವರೂಪ ಬದಲಾಗುವುದು. ವಿಷಯಗಳ ಕಡೆಗೆ ಅಶಾಂತಿ, ನೋವಿನಿಂದ ಕ್ರೋಧ, ಅನುಮಾನ, ನಿರೋಧ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬರ, ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣ ಇವುಗಳೂ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ. ಜಠರಾಗ್ನಿ ದುರ್ಬಲರಾಗಿ, ವಾಯು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹರಿದು ಕೆಳಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಇದು ಇತರ ವಾಯುಗಳನ್ನು, ಇಂದ್ರಿಯಗಳನ್ನು, ದೇಹವನ್ನು ವ್ಯಾಕುಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ; ಹಾಗೆಯೇ, ಮೂತ್ರ, ಮಲ, ಪಿತ್ತ, ಕಫ, ವಾತವನ್ನು ಒಣಗಿಸುತ್ತದೆ. ಜಠರಾಗ್ನಿಯನ್ನು ನಾಶಮಾಡಿ, ಎಲ್ಲರೂ ಬಹುಪಾಲು ಕ್ಷೀಣರಾಗುತ್ತಾರೆ; ದುರ್ಬಲ, ಉತ್ಸಾಹವಿಲ್ಲದ, ವಿಷಾದಗೊಂಡ, ಕ್ಷೀಣ, ಜಡವಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸಾರವಿಲ್ಲದ, ಹೊಳೆಯದ, ಹುಳಗಳಿಂದ ಸುಟ್ಟುಹೋಗಿರುವ ಮರದಂತಿರುತ್ತಾರೆ; ಭೀಕರವಾದ, ವೇಗವಾಗಿ ಹರಿಯುವ ದೋಷಗಳಿಂದ, ಕ್ಷಯರೂಪದ ಭಾರೀ ನೋವುಗಳಿಂದ ಪೀಡಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಜೊತೆಗೆ ಕೆಮ್ಮು, ದಾಹ, ಬಾಯಿಯ ಒಣತೆ, ರುಚಿಹೀನತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ತಡೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಂಗಾಂಗಗಳ ಮುರಿದುಹೋಗುವುದು, ದಂತಕಟ, ನಗುವು, ಉಬ್ಬರ, ಜ್ವರ ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ. ವಂಧ್ಯತ್ವ, ಚೆವಿದಿನ್ಯ, ಕಠಿಣತೆ, ಕಿಡ್ನಿ ಕಲ್ಲು, ಶರೀರ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಧ್ವನಿ ಬದಲಾಗುವುದು, ಚಿಂತನೆ, ನಿರಂತರ ಉಗುಳುವುದು, ಹಸಿವಿಲ್ಲದಿರುವುದು ಇವುಗಳೂ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಸಂಧಿಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು, ಹೃದಯ, ನಾಭಿ, ಗುದ, ಸೀವುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು; ಗುದದಿಂದ ಪಿತ್ತ ಹರಿದು, ಅದು ಬಕದ ಹೊಟ್ಟೆಯಂತೆ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಒಣ, ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಹೋಗುವುದು, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಸಿರು ಅಥವಾ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣ, ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣ, ಹಚ್ಚುಹಚ್ಚು, ಕೂಸು, ಕುಳಿತುಕೊಂಡು ಹೊರಹೋಗುವುದು. ಗುದದಲ್ಲಿ ಮೊಳೆಗಳು, ಅನೇಕ ವಾತಗಳು, ಒಣ, ಕುರುಡು, ಕೊಬ್ಬು, ಗಾಢ ಕೆಂಪು, ಕಠಿಣ, ಅಸಮ, ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ರುಕ್ಷ. ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನ, ವಕ್ರ, ತೀಕ್ಷ್ಣ, ಬಿರುಕುಬಿದ್ದ ಮುಖಗಳು; ಬೋರ, ಖರ್ಜೂರ, ಕಾರ್ಕಂಧು, ಹತ್ತಿ ಹಣ್ಣುಗಳಂತೆ ಕಾಣುವವು. ಕೆಲವು ಕಡಂಬ ಹೂವಿನಂತೆ, ಕೆಲವು ಸಿದ್ಧಾರ್ಥ ಬೀಜದಂತೆ; ತಲೆ, ಬದಿಗಳು, ಕಾಲು, ತೊಡೆ, ಸೀವುಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ನೋವು. ಇವುಗಳಿಂದ ನಗುವು, ಉಬ್ಬಸ, ಅಡ್ಡಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೃದಯ ನೋವು, ವಾಂತಿ, ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಜಠರದ ದುರ್ಬಲತೆ, ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಜನೆ, ತಲೆಸುತ್ತು. ಈ ಎಲ್ಲದಿಂದ ಪೀಡಿತನಾಗಿ, ಮಲವು ತುಂಡು-ತುಂಡಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ, ಶಬ್ದದೊಂದಿಗೆ, ಹರಿದು ಬರುವದು, ನೋವು ಮತ್ತು ಶ್ಲೇಷ್ಮದೊಂದಿಗೆ, ಹೊರಹಾಕಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮ ಕಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲ ನಿರೋಧ, ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾಗುವುದು; ಇದರಿಂದ ಗಡ್ಡೆ, ಪ್ಲಿಹಾ, ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬರ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಗಡ್ಡೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಪಿತ್ತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಬಾಯಿ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದಾಗುತ್ತದೆ, ಗಡ್ಡೆಗಳು ಕೆಂಪು, ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ; ಅವು ಸಣ್ಣ, ತೀಕ್ಷ್ಣ, ಸ್ರಾವವಾಗುವ, ದುರ್ಗಂಧ, ಸಣ್ಣ, ಮೃದುವಾದ, ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದು. ಅವುಗಳ ನಾಲಿಗೆಗಳು ಚಕ್ಕೆಯ ನಾಲಿಗೆಯಂತೆ, ಬಾಯಿ ಯಕೃತಿನ ತುಂಡಿನಂತೆ ಅಥವಾ ಜೋಕು ಬಾಯಿಯಂತೆ; ಅವು ದಹನ, ಜ್ವರ, ಬೆವರು, ದಾಹ, ಮೂರ್ಚ್ಛೆ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಗೊಂದಲ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅವು ಬಿಸಿ, ದ್ರವ, ನೀಲಿ, ಬಿಸಿ, ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ; ಮಧ್ಯಭಾಗ ಜೋಳದ ಹತ್ತಿರ, ಚರ್ಮ, ನಖ ಮತ್ತು ಇತರ ಭಾಗಗಳು ಹಸಿರು-ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಹೀಗೆ, ಅರ್ಶಸ್ಸುಗಳ ಉತ್ಪತ್ತಿ, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ ಆಗುವ ದುಃಖವನ್ನು ಧನ್ವಂತರಿ ಮಹರ್ಷಿಗಳು ಸುಶ್ರುತರಿಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.