ಒಮ್ಮೆ, ದೇಹದ ಒಳಗಿನ ಪ್ರಾಣವಾಯು, ಜಲ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ನಾಡಿಗಳನ್ನು ದುಷಿತಗೊಳಿಸಿ, ದುಷ್ಟವಾದ ವಾತ chestನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಸಿದಾಗ, ಅದು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಅಪಚಿತ ಆಹಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ಅಸಮ್ಯುಕ್ತತೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಊತ ಮತ್ತು ಕಪಾಲದಲ್ಲಿ ಭಾರಿಯಾದ ನೋವು ಇವೆ. ಶ್ರಮ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಇದನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ದುಷ್ಟವಾದ ವಾತವು ಸ್ವತಃ ಚಲಿಸಿ, ನಾಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಏರಿ, ಕಫವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಇದು ತಲೆ, ಕುತ್ತು, ಉರಸು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದು, ಕೆಮ್ಮು, ಗರ್ಜನೆ, ಪ್ರಜ್ಞಾಹಾನಿ, ಭೋಜನದ ಆಸೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟವು ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ, ಬಲವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಿದ್ದು, ಜೀವಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪೀಡಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಅದರ ಬಲದಿಂದ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿ ಬೀಳುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ತುಪ್ಪಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕ್ಷಣಿಕವಾಗಿ ಹಗುರವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನಿಗೆ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಲಗುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ; ಕುಳಿತುಕೊಂಡಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅವನ ಕಣ್ಣುಗಳು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಹಣೆ ಮೇಲೆ ಬೆವರು ಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವನು ಬಹಳ ಪೀಡಿತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ. ಬಾಯಿಯು ಒಣಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವನು ಪುನಃ ಪುನಃ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ, ಹಿತವನ್ನು ಹಾರೈಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕಂಪನಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ; ಇದು ಚಳಿ, ಮೋಡ, ನೀರು, ಪೂರ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಕಫದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಮಸ್ಸು ಪ್ರಬಲ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಪಡುವುದು ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಜ್ವರ, ಪ್ರಜ್ಞಾಹಾನಿ ಅಥವಾ ಚಳಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಂತೆ ಬಳಲುತ್ತಾ, ಅವನು ಪ್ರಾಣಸ್ಥಾನಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾದ ನೋವಿನಿಂದ, ಬೆವರು, ಪ್ರಜ್ಞಾಹಾನಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಊತ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸುಡು, ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಭಂಗದಿಂದ ಪೀಡಿತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ. ಅವನ ದೃಷ್ಟಿ ಕೆಳಗಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಕುಗ್ಗಿರುತ್ತವೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಶ್ವೇತ ಭಾಗಕೆ ಕೆಂಪು ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಾಯಿ ಒಣಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವನು ಅಸಂಬದ್ಧವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ವರ್ಣ ಕ್ಷಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇಲ್ಲದಿರುತ್ತದೆ. ಅವನು ದೊಡ್ಡ, ಆಳವಾದ, ದುಃಖಕರ ಶಬ್ದದಿಂದ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ, ನಕ್ಕುತ್ತಾ, ಗಾಬರಿಯಾಗುತ್ತಾ, ತಲೆಕಿರಿದ ಗಂಡು ಎತ್ತಿನಂತೆ ನಿರಂತರ ಕಳವಳಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಅವನ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ವಿವೇಕ ಹಾನಿಯಾಗಿವೆ; ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಮುಖ ಗೊಂದಲಗೊಂಡಿವೆ; ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೆಳೆಯುತ್ತಾನೆ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲವನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಮಾತು ಮುರಿದು ಹೋಗಿರುತ್ತದೆ. ಅವನ ಗಂಟಲು ಪುನಃ ಪುನಃ ಒಣಗುತ್ತದೆ, ಕಿವಿ, ಕಪಾಲ ಮತ್ತು ತಲೆಯಲ್ಲಿಯೂ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಅವನು ಉಸಿರನ್ನು ದೀರ್ಘವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಬಿಡುತ್ತಾನೆ ಆದರೆ ಮರಳಿ ಒಳಗೆಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಅವನ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಕಿವಿಗಳು ಕಫದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ವಾಸನೆ ಗ್ರಹಣ ಶಕ್ತಿ ಬದಲಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಅವನು ಮೇಲ್ನೋಡುತ್ತಾನೆ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಸುತ್ತಲೂ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಣಸ್ಥಾನಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ಅವನು ದುಃಖದಿಂದ ಅಳುತ್ತಾನೆ, ಮಾತು ನಿಗ್ರಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಈ ಅವ್ಯಕ್ತ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವಶ್ಯವಾಗಿ ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದಾದ ಮೇಲೆ, ಧನ್ವಂತರಿಯವರು ಸುಶ್ರುತನಿಗೆ ಹೇಳಿದರು: "ಹcups ರೋಗದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತೇನೆ, ಕೇಳು. ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದೇ ಕಾರಣ, ಪೂರ್ವಲಕ್ಷಣಗಳು, ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸ್ವಭಾವದ ಅವಲಂಬನೆ ಇದೆ. ಹcups ಆಹಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ; ಅವು ಸಣ್ಣ, ಜೋಡಿ ಅಥವಾ ಮಹಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ; ಇನ್ನೂ ಆಳವಾದ ಪ್ರಕಾರವೂ ಇದೆ, ಇದು ಅಸಮರ್ಪಕ, ಆತುರದ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವಾಗ ಒಬ್ಬನು ಒಣ, ತೀಕ್ಷ್ಣ, ರುಕ್ಷ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯ ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಾಣವಾಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹcups ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಸಿವಿನ ನಂತರ ಮೃದುವಾದ ಶಬ್ದದೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯದ ಜೊತೆಗೆ ಸಂಧ್ಯಾಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬರುವ ಹcups ಅನ್ನು 'ಜೋಡಿ' ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ; ಶ್ರಮದಿಂದ ವಾತ ಕಳವಳಗೊಂಡಾಗ ಸಣ್ಣ ಹcups ಬರುತ್ತದೆ. ಗಲೆಯ ಮೂಲದಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತಾ, ಶ್ರಮದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಭೋಜನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಹcups ಇದೆ. ಬಹುಕಾಲದ ನಂತರ ಜೋಡಿ ಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಬರುವ ಹcups, ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹcups ನೊಂದಿಗೆ ವೃದ್ಧಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಕಂಪಿಸುವ ಹcups ಅನ್ನು 'ಜೋಡಿ' ಪ್ರಕಾರವೆಂದು ಗುರುತಿಸಬೇಕು, ಇದು ಭ್ರಮೆ, ವಾಂತಿ, ಜ್ವರದಂತೆ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಉರುಳುತ್ತಾ ಬರುತ್ತದೆ. ಜೋಡಿ, ಬಲವಾದ ಹcups, ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಕಪಾಲವನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ರವಣ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಕಳವಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹ ಮತ್ತು ಮಾತನ್ನು ಸ್ಥಬ್ಧಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಮೃತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಣನಾಡಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಹರಿಸಿ ಅವುಗಳ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಿನ್ನಡೆಯಾಗಿ ವಕ್ರವಾಗುವುದು, ಕಂಪಿಸುವುದು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಮಹಾ ಹcups ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಇದರಿಂದ ಭಾರಿ ನೋವು, ದೊಡ್ಡ ಶಬ್ದ, ಅಪಾರ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ನಾಭಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಹಿಂದಿನಂತೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆ ಪ್ರಕಾರವು ಭಾರಿ ಜಂಭ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯನ್ನು ಚಾಚಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಆಳವಾದ ಕಾರಣದಿಂದ ಹುಟ್ಟುವ ಆಳವಾದ ಹcups ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾಗುವುದು ಕಷ್ಟ. ಮೊದಲ ಎರಡು ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಉಳಿದವುಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು; ಬಲವಾದ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೃದ್ಧರು ಅಥವಾ ಕಾಮಚೇಷ್ಟೆಯುಳ್ಳವರಲ್ಲಿ. ದೇಹವು ರೋಗದಿಂದ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವವನಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಕ್ಷಯವಾಗಿರುವವನಿಗೆ ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಗಳು ಗುಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುವವನಿಗೆ ಹcups ಗುಣವಾಗದು. ಹcups ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ಮರಣ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವು ಅಲ್ಲಿಯೇ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಇದಾದ ನಂತರ ಧನ್ವಂತರಿಯವರು ಹೇಳಿದರು: "ಈಗ ನಾನು ಯಕ್ಷ್ಮ ಎಂಬ ರೋಗದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತೇನೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ಅನ್ಯ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ರಾಜಯಕ್ಷ್ಮ, ಕ್ಷಯ, ಶೋಷ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ರಾಜ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ; ಪುರಾತನ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ನಕ್ಷತ್ರಗಳ ರಾಜನಿಗೆ ಮತ್ತು ದ್ವಿಜರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿತು. 'ರಾಜ' ಮತ್ತು 'ಯಕ್ಷ್ಮ' ಎರಡೂ ಇದ್ದುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ರಾಜಯಕ್ಷ್ಮ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ; ದೇಹ ಮತ್ತು ಜೀವಸತ್ವಗಳ ಕ್ಷಯದಿಂದ ಇದನ್ನು ಕ್ಷಯ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಲೇ ಅದು ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ. ದ್ರವಗಳ ಹೀನದಿಂದ ಇದನ್ನು ಶೋಷ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ; ಇದು ರೋಗಗಳ ರಾಜ, ರಾಜನಂತೆ; ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ವೇಗಗಳನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿಯುವುದು, ವೀರ್ಯ, ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ्नेಹದ ಹೀನದಿಂದ ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯದ ಸರಿ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು—ಈ ನಾಲ್ಕು ಕಾರಣಗಳು ಇದರ ಮೂಲ; ಇದರಿಂದ ವಾತ ಕಳವಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತವೂ ಎಲ್ಲೆಡೆ ವ್ಯರ್ಥವಾಗಿ ಕಳವಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅವು ದೇಹದ ಸಂಧಿಗಳೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಶಿರಾಗಳನ್ನು ಒತ್ತಿ, ನಾಡಿಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಸ್ರಾವ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇವು ದೇಹದ ಮಧ್ಯ, ಮೇಲ್ಭಾಗ, ಕೆಳಭಾಗ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿಯೂ ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ; ತೀವ್ರವಾದ ಶಿರೋರೋಗ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ. ಅಧಿಕ ಲಾಲಾಜಲ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಹಿತನ, ಮೃದುವು, ಜಠರಾಗ್ನಿಯ ಹಾನಿ, ಆಹಾರ ಹಾಗೂ ಪಾನೀಯದ ಆಸೆ, ಶುಭ-ಅಶುಭವನ್ನು ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣುವುದು ಇವೆ. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯಗಳು ಬಹುಪಾಲು ಹಗ್ಗ, ಹುಲ್ಲು, ಕೂದಲು ಮುಂತಾದವುಗಳಿಂದ दूಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ರುಚಿಹಾನಿ, ಸ್ನಾನವಾದರೂ ದುರ್ಬಲತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೈ, ತೊಡೆಯ, ಉರಸ, ಕಾಲು, ಬಾಯಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳು ತುಂಬಾ ಬಿಳಿಯಾಗುತ್ತವೆ; ಭುಜಗಳಲ್ಲಿ ಚುಟುಕು ನೋವು, ನಾಲಿಗೆಯ ಸುಡು, ದೇಹದ ರೂಪ ಭಯಾನಕವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಾತ, ಪಿತ್ತ, ಕಫಗಳ ದುಷ್ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಂಭೀರ ರೋಗಗಳು, ಅವುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳು ಧನ್ವಂತರಿಯವರ ವಚನದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.