ಬಿಳಿಯು ಮತ್ತು ವಾತವು ತಲೆ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಕೊಂಡಾಗ, ಅಥವಾ ಕಫ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತವು ತ್ರಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಕೊಂಡಾಗ, ಮತ್ತೆ ವಾತ ಮತ್ತು ಕಫವು ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಿದಾಗ, ಒಂದು ದಿನದ ನಂತರ ಹಿಡಿಯುವ ಜ್ವರವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ಪ್ರಕಾರದ ಜ್ವರವು ದೇಹದ ಅಶುಚಿಗಳು, ಮೆದುಳು, ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಎಲುಬುಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಸಿರುತ್ತದೆ; ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಭೇದವು ಕೇವಲ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಫವು ಎರಡು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಲುಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲಿಗೆ ತಲೆಯ ವಾತದಿಂದ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ತಲುಪಿದಾಗ, ಇದು ನಾಲ್ಕನೇ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಮೂರು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ, ಜ್ವರವು ಮೂರು ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಕಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ದಿನ ಬಿಡುತ್ತಾ ಮತ್ತೆ ಬರುವ ಗುಣವಿದೆ; ಇದನ್ನು ದೋಷಗಳ ಬಲದಿಂದ, ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೂಲದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜ್ವರದಲ್ಲಿ ತಿರುವು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಏಳು ರಾತ್ರಿ ಉಪವಾಸದಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ಕಾಡುತ್ತದೆ; ಜ್ವರವು ಮನಸ್ಸಿನ ಮೇಲೂ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ ಹಾಗೆಯೇ ಬೇರೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ. ದೇಹದ ತಂತುಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ದೋಷಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುವ ನಾಲ್ಕನೇ ಪ್ರಕಾರದ ಜ್ವರವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಬಹಳ ಕಷ್ಟ. ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಹರಡುವ ಜ್ವರಗಳು, ದೇಹದ ರಕ್ತದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಸ್ವಲ್ಪಸ್ವಲ್ಪವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಈ ಜ್ವರ ದೇಹವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆವರಿಸಿ, ಸುಡುಹಣಿಯಂತಹ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಕ್ರಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ, ಸುಡುವ ಜ್ವರವು ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳ ಆರಂಭ ಅಸಮಾನವಾಗಿದ್ದು, ರಾತ್ರಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ, ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತವೆ. ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ, ಈ ರೋಗವು ತಕ್ಕಂತೆ ರುಚಿ ಮತ್ತು ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಹಳ ಸಮಯದ ನಂತರ ಈ ರೋಗವು ಭಾರೀ ಉಗ್ರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಬೀಜವನ್ನು ನೆಲದಲ್ಲಿ ನೆಟ್ಟು ನೀರಿನಿಂದ ನೆನೆಸಿದರೆ ಅದು ಮೊಳೆವುದನ್ನು ಕಾಯುವುದಿಲ್ಲ; ಹಾಗೆಯೇ, ರೋಗದ ಬೀಜವೂ ಕೂಡ ತಕ್ಷಣವೇ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಲನೆ ಪಡೆದು ತನ್ನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ತೋರಿಸುವಂತೆ, ರೋಗ ಮತ್ತು ವಿಷವೂ ಕಾಲಬಲದಿಂದ ಉಗ್ರವಾಗಿ ತೊಳಲಾಡುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಜ್ವರಗಳು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಂದು, ಆತಂಕ, ಭಾರತೆ, ನಿರಾಶೆ, ಅಂಗಾಂಗಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದನೆಯ ಚಾಚುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜ್ವರದಲ್ಲಿಯೂ ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ವಾಂತಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ರಕ್ತದ ಉಗುರು, ದಾಹ, ಒಣತೆ, ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ನೋವುಗಳಿರುವ ಶ್ರಮ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆ ಇದ್ದರೆ ಸುಡುವಿಕೆ, ಕೆಂಪು, ಭ್ರಮೆ, ಪ್ರಲಾಪ, ಅಸಂಬದ್ಧ ಮಾತುಗಳು, ದಾಹ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವರ್ಣದ ಬದಲಾವಣೆ, ಒಳಗೆ ಸುಡುವಿಕೆ, ತಲೆಸುತ್ತು, ಕತ್ತಲೆ ಇವುಗಳು ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ. ಮಾಂಸ ಅಥವಾ ಮೇದಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ರೋಗ ಇದ್ದರೆ ಕೆಟ್ಟ ವಾಸನೆ, ಅಂಗಾಂಗಗಳ ಕುಲುಕು, ಅಧಿಕ ಸ್ವೇತ, ದಾಹ, ವಾಂತಿ, ಕೆಟ್ಟ ವಾಸನೆ ಅಥವಾ ಸಹನೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲುಬುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಅವುಗಳ ಒಡೆಯುವಂತಿರುವ ನೋವು, ಜ್ವರದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಜಾಗರಣೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕುಲುಕು ಮತ್ತು ಅಳುವುದು ಕಾಣಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರೋಗವಿದ್ದರೆ ಒಳಗೆ ಸುಡುವಿಕೆ, ಹೊರಗೆ ಚಳಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಬ್ಬಸ, ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಕತ್ತಲೆ, ಪ್ರಾಣಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನೋವು, ಲಿಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಗಟ್ಟಿತನ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ವೀರ್ಯವನ್ನು ತಲುಪಿದರೆ, ವೀರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಮರಣ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ನಂತರದ ಐದು ರೂಪಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಂಗಾಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಹಚ್ಚಿದಂತೆ ಭಾರತೆ, ಕಫದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಸೌಮ್ಯ ಜ್ವರದಲ್ಲಿ ಚಳಿಗೆ, ಪ್ರಲಾಪ, ಆವರಣದ ಅನುಭವ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯ ಜ್ವರವು ಸದಾ ಒಣಗಿಯಾಗಿದ್ದು, ಚಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಷ್ಟದಿಂದ ಹೋಗುತ್ತದೆ; ಅಂಗಾಂಗಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ಕಫದಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಹಳದಿ ರಂಗಿನ ಲೇಪನ ಮತ್ತು ಹಳದಿ ವರ್ಣವಿರುವ ಜ್ವರವನ್ನು 'ಹರಿದ್ರಕ' ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮಾರಕವಾದ ಜ್ವರವಾಗಿದೆ. ಯಾವಾಗ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಫ ಮತ್ತು ವಾತ ಎರಡೂ ಇದ್ದು, ಪಿತ್ತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಜ್ವರವು ಹಗಲು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ರಾತ್ರಿ ಬರುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಶಕ್ತಿ ಸೂರ್ಯನಿಗೆ ಅರ್ಪಿಸಿ, ಶ್ರಮದಿಂದ ದಣಿದಾಗ, ವಾತದಿಂದ ಜ್ವರವು ತಪ್ಪದೇ ರಾತ್ರಿ ಮೊದಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವಾಗ ಆತ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಸಿದ್ದು, ಕಫ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ, ದೇಹದ ಅರ್ಧ ಭಾಗ ಚಳಿ, ಇನ್ನೊಂದು ಭಾಗ ಉಷ್ಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇದ್ದು, ಕಫ ಅಂಗುಲಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಸಿದ್ದರೆ, ದೇಹ ಉಷ್ಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೈ ಕಾಲುಗಳು ಚಳಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಯಾವುದು ದ್ರವ್ಯ, ರಕ್ತ, ಮಾಂಸ, ಮೇದಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಸಿದೆಯೋ, ಅಥವಾ ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ, ಆ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗ ಬಾಧಿಸಿದಾಗ ದೇಹದ ಕಾಂತಿ ಹಾಳಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನು ಪ್ರಜ್ಞೆ ತಪ್ಪಿ, ಶೌಚದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಕಳವಳಗೊಂಡು, ಕೋಪಗೊಂಡಂತೆ ನೋಡುತ್ತಾನೆ; ಅವನು ಸದಾ ದುರ್ವಾಸನೆಯ, ಬಿಸಿ ಶೌಚವನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಬಿಡುತ್ತಾನೆ. ಜ್ವರ ಇಲ್ಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ದೇಹ ಹಗುರವಾಗಿದ್ದು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಭ್ರಮೆ, ಉಷ್ಣತೆ ಇಲ್ಲ; ಜಠರಾಗ್ನಿ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಇಂದ್ರಿಯಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ನೋವು ಇಲ್ಲ; ಸ್ವೇತ, ಜಪ್ಪಿ, ಮನಸ್ಸು ಸ್ವಭಾವಕ್ಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ, ಆಹಾರದ ಆಸೆ, ತಲೆಯಲ್ಲಿನ ಉರಿ ಇವು ಜ್ವರ ಇಲ್ಲದ ಸೂಚನೆಗಳು. ಈಗ ಧನ್ವಂತರಿ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ: ರಕ್ತಪಿತ್ತದ ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತೇನೆ—ಅತಿಯಾದ ಬಿಸಿ, ಕಹಿ, ಕಾರ, ಹುಳಿ, ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಸುಡುವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ. ಕೋದ್ರವ, ಉದ್ಧಾಲಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಪುನಃ ಪುನಃ ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ, ಮತ್ತು ಪಿತ್ತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ, ಪಿತ್ತವು ಉಗ್ರವಾಗಿ ದ್ರವವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಒಂದರೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣಗೊಂಡು ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾಗಿದಾಗ, ದೇಹದ ಎಲ್ಲೆಡೆ ಹರಡುತ್ತವೆ; ಪಿತ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ—even ಹಿಂಸೆಯಿಂದ—ರೋಗವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಪಿತ್ತದ ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣವನ್ನು ತಾಳಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು; ಇದು ರಕ್ತದ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ, ಪ್ಲಿಹೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಯಕೃತಿನಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತಲೆಗೆ ಭಾರತೆ, ರುಚಿಯ ಕೊರತೆ, ಚಳಿಗೆ ಆಸೆ, ಹೊಗೆ ಅಥವಾ ಹುಳಿ ಡಕಾರ, ವಾಂತಿ, ಆಹಾರದ ತ್ಯಾಗ, ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತಲೆಸುತ್ತು ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿರದು, ಬಾಯಿಗೆ ಮೀನು ವಾಸನೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಜ್ವರ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು, ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ನೀಲಿ, ಕೆಂಪು, ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಗಳನ್ನು ವಿಭೇದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದು; ಕನಸುಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಶಾಚಿಕತೆ ಮತ್ತು ಅಧರ್ಮ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಇದು ಮೂಗು, ಕಣ್ಣು, ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ; ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಗುದದಿಂದ, ಮತ್ತು ಕೂದಲು ರಂಧ್ರಗಳಿಂದಲೂ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ—ಇವುಗಳೆಲ್ಲಾ ಉಗ್ರವಾದಾಗ ಹೊರಹೋಗುವ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿವೆ. ಕಫದೊಡನೆ ಇದ್ದರೆ, ವಿರೇಚನದಿಂದ ಗುಣವಾಗಬಹುದು; ಪಿತ್ತಕ್ಕೆ ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳು ಹೇಳಲ್ಪಟ್ಟರೂ, ವಿರೇಚನೆಯೇ ಶ್ರೇಷ್ಠ. ಕಫವೂ ಇದ್ದರೆ, ಶೋಧನೆ ಲಾಭದಾಯಕ; ತುಪ್ಪು, ಸಿಹಿ ರುಚಿಗಳು ಕಫದ ಶುದ್ಧಿಗೆ ಸೂಕ್ತ. ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ಕಾರ, ಕಹಿ ಅಥವಾ ತುಪ್ಪು ರುಚಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಕಫವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ; ಇವು ದೀರ್ಘಕಾಲದಿಂದ ಇರುವ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಹೋಗುವ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತ, ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೀತಿ, ಜ್ವರಗಳ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳು, ಅವುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವಿವರಣೆ, ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಧನ್ವಂತರಿ ದೇವರವರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.