गरुडपुराणम्

धन्वंतरि ने समझाया कि जब मनुष्य अनुचित भोजन और जीवनशैली अपनाता है, सत्पुरुषों की निंदा करता है, लापरवाही, झगड़े और चोरी जैसे कर्म करता है, तो उसके पाप—चाहे वे अभी किए हों या पूर्व जन्मों के हों—उसके शरीर की नाड़ियों में अशुद्ध द्रव्य भर देते हैं। ये अशुद्धियाँ रक्त, मांस, त्वचा और चर्बी तक पहुँच जाती हैं। वहाँ ये उन धातुओं को दूषित कर सुखा देती हैं और फिर बाहर निकलकर त्वचा का रंग बदल देती हैं। बची हुई अशुद्धियाँ कोढ़ (कुष्ठ) और अन्य त्वचा रोगों के रूप में प्रकट होती हैं। अगर इन रोगों की उपेक्षा की जाए, तो समय के साथ ये पूरे शरीर की नाड़ियों में फैल जाती हैं। ये बाहरी और भीतरी सभी धातुओं को विकृत कर देती हैं और शरीर में असंतुलन फैला देती हैं। पसीना, नमी और संकुचन के कारण, ये सूक्ष्म और कठोर कीड़े उत्पन्न करती हैं, जो क्रमशः बाल, त्वचा, स्नायु और रक्तवाहिनियों में प्रवेश कर जाते हैं। इनसे बाहरी कोढ़ उत्पन्न होता है, जो राख से ढके हुए जैसा दिखता है। कोढ़ के सात प्रकार माने गए हैं, जो एक, दो या तीनों दोषों (वात, पित्त, कफ) के कारण उत्पन्न होते हैं। वात से उत्पन्न कोढ़ को 'कापाल', पित्त से 'उदुम्बर', कफ से 'मंडल', 'विचर्चिका', 'ऋष्य', तथा वात-पित्त से 'चर्म', 'एककुष्ठ', 'किटिम', 'सिध्मा', 'अलसा' और 'विपादिका' कहा गया है। वात-कफ और कफ-पित्त के संयोग से 'दद्रु' और 'शतारुषी' होते हैं; 'पुंडरीक', जिसमें फफोले होते हैं, 'पामा' और 'चर्मदल' भी इसी प्रकार के हैं। इन सब में 'काकण', 'पूर्वत्रिक', 'दद्रु' (काकण के साथ), 'पुंडरीक' और 'र्यजिह्वा'—ये सात मुख्य प्रकार के कोढ़ माने गए हैं। इन रोगों में त्वचा अत्यंत चिकनी या अत्यंत खुरदरी हो जाती है; पसीना या रूखापन, रंग बदलना, जलन, खुजली, सुन्नपन, चुभन, सूजन और कालिमा जैसे लक्षण दिखते हैं। घावों में तेज पीड़ा, तीव्रता से बढ़ना, दीर्घकाल तक रहना, ठीक होने के बाद भी खुरदरापन बना रहना और हल्के कारण से भी रोग का बढ़ जाना देखा जाता है। शुरुआती लक्षणों में रोमांच, रक्त का काला होना—ये सब दिखते हैं। यदि त्वचा काली, लाल, सूखी, खुरदरी और खोपड़ी जैसी पतली हो जाए, फैलाव के साथ बाल झड़ जाएँ, तो वह 'कापाल' कोढ़ कहलाता है, जिसमें अधिक चुभन होती है और वह अनियमित होता है। 'उदुम्बर' फल जैसा गोल, मोटे किनारों वाला, जलन और पीड़ा से युक्त कोढ़ 'औदुम्बर' कहलाता है। यह खुला, न फैलने वाला, कीड़ों से भरा, कठोर, भारी, चिकना, सफेद या लाल और अशुद्धियों से युक्त होता है। जिसमें एक के पीछे एक पूँछ जैसी रेखाएँ, अत्यधिक खुजली, स्राव और कीड़े हों; चिकना और पीला दिखता हो—वह 'मंडल' कहलाता है। 'विचर्चिका' काली, खुजलीदार, फुंसियों वाली, गीली, खुरदरी, भीतर से लाल, भीतर से काली और उभरी होती है। जो ऋष्य की जीभ जैसी दिखती है, बहुत से कीड़े होते हैं, हाथी की त्वचा जैसी खुरदरी होती है, वह 'चर्माख्य' कोढ़ है। जो पसीना नहीं छोड़ता, मछली की त्वचा जैसा, सूखा, अग्नि के रंग का, छूने में अप्रिय, खुजलीदार, खुरदरा और धूसर-काला है, वह 'किटिम' कहलाता है। जो भीतर से सूखा, बाहर से चिकना, रगड़ने पर धूल गिरती है, छूने में चिकना, पतला, साफ, पसीने के फूल जैसा है, वह भी एक प्रकार है। सामान्यतः, ऊपर की ओर क्षीणता, तीखी खुजली के गुच्छों से ढका, हाथ-पैरों पर लाल रेखाओं के साथ, 'विपादिका' उत्पन्न करता है। इसमें तीव्र पीड़ा, अत्यधिक खुजली, लाल फुंसियों से भरा, व्यापक रूप से फैलने वाला, दूर्वा घास या अतसी के फूल के रंग जैसा दिखता है। उभरा हुआ, गोल घाव जिसे 'दद्रु' कहते हैं, खुजलीदार, मोटे आधार वाला, लगातार जलन, लाल स्राव और अनेक घावों से युक्त होता है। इसमें जलन, नमी और पीड़ा होती है, बार-बार हर जन्म में लौट आता है; पीला, गोल, लालिमा लिए, खुजली, जलन और पीड़ा से भरा होता है। जो उभरा हुआ और लालिमा से भरा, कमल पत्र पर जल की बूंद जैसा है, वह 'पुंडरीक' कहलाता है, जिसमें सफेद-लाल फफोले होते हैं। 'पामा' में फफोले और फुंसियाँ, खुजली, नमी और पीड़ा होती है; बारीक, गहरे-लाल, सूखा, अधिकतर नितंब, हाथ और कोहनी पर मिलता है। जिसमें फफोले, छूने में पीड़ा, खुजली, लालिमा और तीव्र जलन हो; 'काकण' लाल चकत्ता या त्वचा का घाव है, जिसमें अत्यधिक जलन और दर्द होता है। 'काकण' पहले लाल, फिर काला, त्रिफला जैसा दिखता है; इसमें सभी तरह की कालिमा हो सकती है, और प्रत्येक अपने-अपने कारण से उत्पन्न होता है। दोषों की भिन्नता के लिए, लक्षण और उपचार शास्त्रानुसार बताने चाहिए; जो कोढ़ तीनों दोषों से उत्पन्न हो, उसे त्याग देना चाहिए। कोढ़ जो अस्थि, मज्जा या शुक्र में स्थित हो, वह कठिनोपचार्य है; जो चर्बी में हो, वह साध्य है, और जो त्वचा, मांस या अस्थि में हो, वह दीर्घकालिक है। जो कठिन नहीं, कफ-वात से उत्पन्न और केवल त्वचा तक सीमित या अशुद्ध हो; जब वह त्वचा में ही रहता है, तो शरीर में रंग बदलता और सूखापन आता है। रक्त और मांस में पसीना, गर्मी और सूजन होती है; हाथ-पैरों पर फफोले, विशेषकर जोड़ो पर, पीड़ा के कारण होते हैं। दोषों के बार-बार संयोग से चर्बी का नाश होता है; मज्जा, अस्थि, नेत्र या वाणी में कोई विशेष लक्षण नहीं दिखता। जब घाव, शुक्र में कीड़े, या पत्नी-पुत्रों में कष्ट हो, तो ये लक्षण पशुओं और अन्य में भी प्रकट होते हैं। 'श्वित्र' (सफेद दाग), जो केवल लकड़ी (काष्ठ) से उत्पन्न होता है, वह अत्यंत भयंकर है; यह स्रावी होता है और तीनों दोषों के विकार से होता है। वात से उत्पन्न श्वित्र सूखा और लाल होता है; पित्त से तांबे के रंग का, कमल पत्र जैसा, सदा जलन करता है, बाल नष्ट करता है; कफ से सफेद, घना और भारी होता है। खुजली के साथ, धीरे-धीरे लाल होकर मांस और चर्बी को प्रभावित करता है; रंग से दोनों प्रकार पहचाने जाते हैं और क्रमशः तीव्रता बढ़ती है। यदि वह सफेद न हो, बाल अधिक हों, जुड़ा न हो, नया हो और अग्नि से जला न हो, तो श्वित्र साध्य है; अन्यथा उसे छोड़ देना चाहिए। यदि वह हाल ही में जननेंद्रिय, हथेली या होंठ पर उत्पन्न हुआ हो, तो सिद्धि चाहने वालों को उस श्वित्र से विशेष रूप से बचना चाहिए। इस प्रकार धन्वंतरि ने कोढ़ और श्वित्र के कारण, लक्षण, प्रकार और उनके उपचार की जटिलता का विस्तार से वर्णन किया।