गरुडपुराणम्

धन्वंतरि जी ने विस्तार से चर्म रोगों और कुष्ठ रोग की उत्पत्ति, प्रकार और लक्षणों का वर्णन किया। उन्होंने बताया कि जब शरीर के दोष—विशेषकर कफ और वायु—अधिक बढ़ जाते हैं, तब वे शरीर के अंगों को दूषित कर देते हैं। इससे शरीर में मोटी, कठोर, गांठों की लंबी श्रृंखला बन जाती है, जिसमें अत्यधिक पीड़ा और ज्वर होता है, और वह रक्त से भर जाती है। इस रोग के साथ सांस फूलना, खांसी, अतिसार, मुंह का सूखना, हिचकी, वमन, चक्कर आना, भ्रम, रंग बदलना, मूर्च्छा, अंगों का टूटना और भूख न लगना जैसे अनेक लक्षण प्रकट होते हैं। इसे 'गांठों के फैलने' की अवस्था कहा गया है, जो कफ और वायु के प्रकोप से उत्पन्न होती है। कफ और पित्त के प्रकोप से ज्वर, जकड़न, अधिक नींद, सिरदर्द, कमजोरी, अंगों का कांपना, उन्माद, भूख न लगना और चक्कर आना होता है। मूर्च्छा, पाचन शक्ति की हानि, हड्डियों का टूटना, प्यास, इंद्रियों में भारीपन, मल का संचित होना और शरीर पर परत जमना—ये सब लक्षण शरीर के नाड़ियों में फैल जाते हैं। यह रोग सामान्यतः पेट को प्रभावित करता है, एक स्थान पर अधिक पीड़ा नहीं होती, फुंसियों से ढका रहता है और अत्यंत पीला, पीला-लाल या सफेद दिखता है। यह चिपचिपा, काला, कालिख जैसा, गंदा, सूजा हुआ और भारी होता है। जब यह पक जाता है और गर्मी लगती है, तो यह फूट जाता है। फूटने के बाद यह पके हुए मांस जैसा हो जाता है, जिसमें नसें और धमनियां दिखने लगती हैं। यह सारे शरीर में फैलकर सड़ी लाश जैसी दुर्गंध देता है; इसे 'मलिन फैलाव' कहा गया है। यदि बाहरी कारणों, जैसे चोट लगने से रक्त और पित्त के उत्तेजित होने पर वायु द्वारा फैलाव होता है, तो उसमें घोड़े की दाल जैसी गांठें बनती हैं। इसके साथ फोड़े, सूजन, ज्वर, जलन, दर्द और काला रक्त निकलता है। नाड़ियों से उत्पन्न तीन प्रकार के रोग साध्य माने गए हैं, और दो दोषों से उत्पन्न रोगों में जटिलता नहीं होती। किन्तु जो रोग सभी दोषों से उत्पन्न हो, या जो शरीर के प्राण स्थानों में फैल जाए, जिसमें नसें, मांस, धमनियां फट जाएं, जिसमें नमी हो और मृत शरीर जैसी दुर्गंध हो—ऐसा रोग असाध्य माना गया है। धन्वंतरि जी आगे कहते हैं कि विशेषकर अनुचित आहार-विहार, सत्पुरुषों की निंदा, उपेक्षा, झगड़ा, चोरी आदि पापमय कर्मों से—चाहे वे अभी किए हों या पूर्वजन्म के हों—शरीर में मल रक्तवाहिनियों में प्रवेश कर जाता है। ये दूषित पदार्थ त्वचा, मांस, रक्त और वसा तक पहुंचकर उन्हें भी दूषित कर देते हैं, सुखा देते हैं और फिर बाहर निकलने लगते हैं। इससे त्वचा का रंग बदल जाता है और शेष अशुद्धियाँ कुष्ठ व अन्य चर्म रोगों के रूप में प्रकट होती हैं। जब यह रोग समय रहते न सुधारा जाए, तो शरीर की सभी नाड़ियाँ प्रभावित हो जाती हैं। ये दूषित तत्व शरीर के सभी अंगों के भीतर-बाहर फैलकर उन्हें विक्षुब्ध और परिपूर्ण कर देते हैं। पसीना, नमी और संकुचन के कारण सूक्ष्म, कठोर कृमि उत्पन्न होते हैं, जो बाल, त्वचा, स्नायु और धमनियों को क्रमशः संक्रमित करते हैं। इससे बाहरी कुष्ठ रोग उत्पन्न होता है, जो देखने में राख से ढका हुआ लगता है। शास्त्रों के अनुसार कुष्ठ रोग सात प्रकार के होते हैं—तीनों दोषों से एकल, द्वंद्व या त्रिदोषज। तीनों दोषों के संयोग से और भी भेद माने गए हैं। वायु से उत्पन्न कुष्ठ को 'कापाल', पित्त से 'उदुम्बर', और कफ से—मंडल, विचर्चू, ऋष्य और वायु-पित्तज प्रकार के कुष्ठ माने गए हैं। इसके अलावा चर्म, एककुष्ठ, किटिम, सिध्मा, अलसा और विपादिका भी प्रकार हैं। वात-कफ और कफ-पित्त से उत्पन्न कुष्ठ को 'दद्रु' और 'शतारुषी' कहा गया है। फफोले वाले 'पुंडरीक', 'पामा' और 'चर्मदल' भी इसी श्रेणी में आते हैं। इन सबमें काकण, पूर्वत्रिका, दद्रु के साथ काकण, पुंडरीक, और ऋजिह्वा—ये सात कुष्ठ के मुख्य प्रकार माने गए हैं। इन रोगों में त्वचा अत्यधिक चिकनी या रूखी हो जाती है, कभी पसीना आता है, कभी सूखापन रहता है, रंग बदल जाता है, जलन, खुजली, सुन्नता, चुभन, सूजन और कालिमा दिखाई देती है। घावों में तीव्र पीड़ा होती है, रोग तेजी से फैलता है और लंबे समय तक रहता है। ठीक होने पर भी त्वचा खुरदुरी ही रहती है और थोड़ी सी वजह से फिर भड़क उठता है। शरीर में रोमांच, रक्त का काला हो जाना—ये प्रारंभिक लक्षण हैं। जब कुष्ठ काला, लाल, सूखा, पतला और कपाल जैसा हो, फैलावदार हो, बाल झड़ चुके हों—वह 'कापाल' कुष्ठ कहलाता है, जिसमें बहुत चुभन होती है और यह अनियमित होता है। जो कुष्ठ उदुम्बर फल जैसा दिखता है, गोल, मोटे किनारों वाला, अत्यधिक जलन और पीड़ा से युक्त, वह 'औदुम्बर' कहलाता है। यह खुला रहता है, फैलता नहीं, कृमि लगे होते हैं, कड़ा, भारी, तैलीय, सफेद या लाल और मलयुक्त होता है। जिसमें पूंछ की तरह जुड़े हुए दाने, अत्यधिक खुजली, स्राव और कृमि हों; चिकना, पीताभ दिखता है—वह 'मंडल' कुष्ठ है। 'विचर्चिका' कुष्ठ काला, खुजलीदार, फुंसियों से युक्त, नम, खुरदुरा, भीतर से लाल, अंदर से काला और उठा हुआ होता है। जो कुष्ठ 'ऋष्यजिह्वा' (हिरण की जीभ) जैसा दिखता है, उसमें अनेक कृमि होते हैं, हाथी की त्वचा जैसा खुरदुरा होता है—वह 'चर्माख्य' कुष्ठ कहलाता है। फिर, जो पसीना नहीं देता, मछली की चमड़ी जैसा, सूखा, अग्निवर्ण, स्पर्श में अप्रिय, खुजलीदार, खुरदुरा और धूसर-काला हो—वह 'किटिम' कहलाता है। जो भीतर से सूखा, बाहर से तैलीय, रगड़ने पर धूल झड़ती है, स्पर्श में चिकना, पतला, तैलीय, स्पष्ट और पसीने के फूल जैसा दिखता है—वह भी एक प्रकार है। आम तौर पर, ऊपर की ओर क्षीणता, तीव्र खुजली के गुच्छों से ढका, हाथ-पैरों में लाल रेखाएं—ये 'विपादिका' के लक्षण हैं। इसमें तीव्र पीड़ा, तीव्र खुजली, लाल फुंसियों से भरा, पूरे शरीर में फैलता हुआ, दूर्वा घास या अतसी के फूल जैसा रंग होता है। जो गोल, उठा हुआ दाग हो, जिसमें खुजली होती है, मोटा आधार, लगातार जलन, लाल स्राव और बहुत सारे घाव हों—वह 'दद्रु' कहलाता है। इसमें जलन, नमी और दर्द भी होता है, और यह हर जन्म में बार-बार लौटता है। पीला, गोल दाग, लालिमा से युक्त, खुजली, जलन और दर्द से भरा होता है। जो लालिमा से भरा, उठा हुआ, कमल के पत्ते पर पानी जैसा दिखता है—वह 'पुंडरीक' है, जिसमें सफेद और लाल फफोले होते हैं। 'पामा' में फफोले और फुंसियां होती हैं, खुजली, नमी और दर्द होता है; यह महीन, गहरा-लाल, सूखा होता है, प्रायः नितंब, हाथ और कोहनी पर पाया जाता है। जिसमें फफोले, स्पर्श में दर्द, खुजली, लालिमा और तीव्र जलन हो—वह 'काकण' है, जो लाल चकत्ते या त्वचा की गांठ के रूप में जलन और दर्द देता है। 'काकण' पहले लाल, फिर काला हो जाता है, त्रिफला के समान दिखता है; इसमें सभी काले लक्षण हो सकते हैं, और प्रत्येक अपनी-अपनी उत्पत्ति से प्रकट होता है। धन्वंतरि जी कहते हैं कि दोषों के भेद को जानकर उनके लक्षण और उपचार का निर्देश शास्त्रानुसार करना चाहिए। किंतु जो कुष्ठ तीनों दोषों से उत्पन्न हो, उसे सर्वथा त्याज्य माना गया है।