गरुडपुराणम्

धन्वंतरि ने सुश्रुत को बताया कि शरीर में सूजन या विषम रोगों के अनेक कारण होते हैं। कभी-कभी शरीर में खुजली, बालों का पीला पड़ना, त्वचा का कठोर और ठंडा होना, भारीपन, तैलीयता, चिकनाई, कठोरता, दर्द, नींद, उल्टी और कमजोर पाचन जैसी समस्याएँ दिखाई देती हैं। सूजन चोट, कट, घाव, ठंडी या खट्टी हवा, भल्लातक और कपिकच्छु जैसे पौधों के प्रभाव से भी उत्पन्न हो सकती है। तीखे या सूखे पदार्थों के संपर्क से भी सूजन होती है, जिसमें सूजन फैलती है, तीव्र गर्मी, लालिमा और पित्त के लक्षण दिखते हैं। विष से उत्पन्न सूजन विषैले जीवों के काटने, खरोंचने या संपर्क से, यहाँ तक कि विषहीन जीवों से भी हो सकती है। मल, मूत्र, वीर्य या अन्य अशुद्ध पदार्थों से, विषैले पौधों या हवाओं के संपर्क में आने से, या विषैले चूर्णों के प्रयोग से भी सूजन हो जाती है। ऐसी सूजन मुलायम, चलायमान, लटकती हुई, जल्दी जलन और दर्द देने वाली, नई, बिना जटिलता के होती है, और परंपरा के अनुसार यह या तो साध्य या असाध्य मानी जाती है। धन्वंतरि ने आगे बताया: "अब मैं विसर्प जैसे फैलने वाले रोगों के कारण समझाता हूँ, सुश्रुत। विसर्प भी चोट और दोषों के विकार से उत्पन्न होता है, ठीक सूजन की तरह। इसका स्थान बाहरी होता है, और वहाँ भय या थकावट से यह अधिक तीव्र हो जाता है; इसका उपचार दोष के अनुसार कठिन या आसान होता है। जब कोई विशेष उत्तेजक दोषों को भड़काता है, वे जल्दी शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, या तो भीतर रहते हैं या बाहर प्रकट होते हैं। अत्यधिक प्यास, वेगों का विकार, अनियमित गतिविधि और पाचन की अचानक क्षति से रोग बाहर फैलता है। वायु के कारण विसर्प में वायु-ज्वर जैसे लक्षण होते हैं: सूजन, धड़कन, चुभन, थकान और उत्तेजना। पित्त के कारण यह तेजी से फैलता है, पित्त-ज्वर के लक्षणों के साथ, तीव्र लालिमा के साथ; कफ के कारण यह खुजली, तैलीयता और कफ-ज्वर के लक्षण दिखाता है। जब कई कारणों से उत्पन्न होता है और सभी लक्षणों से युक्त होता है, वे अपने-अपने लक्षणों के साथ जमा होते हैं, सभी eruptions की उपेक्षा करते हुए, फिर भी वे पसीना छोड़ते हैं, घावों की विशेषताओं के साथ। इस रोग में बुखार, उल्टी, बेहोशी, दस्त, प्यास, चक्कर, सूजन का फटना, भूख का अभाव, अंधकार और स्वादहीनता होती है, और यह वायु और पित्त से उत्पन्न होता है। यह शरीर के सभी अंगों में फैलता है, जैसे जलती हुई अंगारें बिखरी हों; जहाँ भी फैलाव होता है, वहीं यह फैलता है। जब अंगारे बुझ जाते हैं, तो वह काला, नीला या लाल हो जाता है और जमा हो जाता है; मानो आग से जला हो, eruptions के साथ, यह तेजी से और शीघ्रता से चलता है। जब फैलाव शरीर के महत्वपूर्ण स्थानों का अनुसरण करता है और वायु अत्यधिक प्रबल होती है, तो यह अंगों में दर्द, चेतना का हरण, नींद और श्वास की कठिनाई उत्पन्न करता है। हिचकी आती है, और व्यक्ति ऐसी अवस्था को प्राप्त करता है; कभी-कभी महत्वपूर्ण स्थानों में पीड़ित होकर वह भूमि, बिस्तर या आसन पर पड़ा रहता है। तब वह संघर्ष करता है, पीड़ित होता है, मन और शरीर की उलझन से ग्रस्त रहता है, नींद से जगाना कठिन होता है; इसे अग्नि-विसर्प कहते हैं। जब वायु कफ से अवरुद्ध होती है, तो वह कफ को कई प्रकार से तोड़ती है, या रक्त को भी; और रक्त की वृद्धि होने पर वह त्वचा, शिरा, स्नायु और मांस को प्रभावित करती है। इन्हें विकृत करके वह लंबी, मोटी, खुरदरी गांठों की श्रृंखला बना देती है, तीव्र दर्द और बुखार के साथ, सब रक्त से सिक्त रहती है। इसमें श्वास की कठिनाई, खाँसी, दस्त, मुँह का सूखना, हिचकी, उल्टी, चक्कर, भ्रम, रंग परिवर्तन, बेहोशी, अंगों का टूटना और भूख का अभाव होता है; यह कफ और वायु की वृद्धि से उत्पन्न गांठदार विसर्प है। कफ और पित्त से बुखार, जकड़न, नींद, उनींदापन, सिर दर्द, कमजोरी और अंगों में कंपकंपी, उन्माद, भूख का अभाव और चक्कर आते हैं। बेहोशी, पाचन की क्षति, हड्डियों का टूटना, प्यास, इन्द्रियों में भारीपन, अशुद्धियों का जमाव और आवरण; यह शरीर की नाड़ियों में फैलता है। सामान्यतः पेट में असर करता है, एक जगह बहुत अधिक दर्द नहीं होता, फुंसी से ढका होता है, अत्यधिक पीला, लाल या फीका होता है। चिपचिपा, काला, कालिख जैसा, गंदा, सूजा हुआ, भारी; गहरे पकने वाला, गर्मी से छूने पर अधिकतर नम रहता है, और फट जाता है। पके हुए मांस की तरह, स्नायु और शिराएँ दिखाई देती हैं, सभी भागों में सभी लक्षणों के साथ फैलता है, हर जगह फैलता है, शव की गंध देता है; इस फैलाव को 'मलिन' विसर्प कहा जाता है। बाहरी कारणों से, चोट से, उत्तेजित रक्त और पित्त से, वायु विसर्प फैलाता है, जिसमें गांठें घोड़े की दाल जैसी होती हैं। eruptions, सूजन, बुखार, दर्द, जलन, काला रक्त; नाड़ियों से उत्पन्न तीन विकार साध्य होते हैं, और द्वैध कारणों से उत्पन्न जटिलता रहित होते हैं। सभी कारणों से उत्पन्न और महत्वपूर्ण स्थानों में प्रवेश करने वाले, ruptured स्नायु, शिरा, मांस, नम और शव की गंध देने वाले असाध्य होते हैं। धन्वंतरि आगे कहते हैं: "विशेष रूप से अनुचित खानपान और जीवनचर्या, और सत्पुरुषों की निंदा, उपेक्षा, झगड़ा, चोरी जैसी क्रियाओं से—पाप कर्मों से, चाहे वे नए हों या पुराने, अशुद्ध पदार्थों को शिराओं में प्रवाहित किया जाता है; ये मिलकर त्वचा, मांस, रक्त और वसा तक पहुँचते हैं। वे इन ऊतकों को विकृत करते हैं, उन्हें सुखा देते हैं, और फिर बाहर निकलते हैं; वे त्वचा का रंग बदल देते हैं, और शेष अशुद्धियाँ कुष्ठ और अन्य त्वचा रोगों के रूप में प्रकट होती हैं। समय के साथ उपेक्षित रहने पर, शरीर की सारी नाड़ियाँ प्रभावित हो जाती हैं; सभी ऊतकों में प्रवेश कर, वे बाहरी और भीतरी दोनों को विकृत और भर देती हैं। पसीना, नमी और संकुचन के साथ, वे सूक्ष्म और कठोर कीड़े उत्पन्न करते हैं, जो क्रमशः बाल, त्वचा, स्नायु और शिराओं में प्रवेश करते हैं। यह बाहरी कुष्ठ उत्पन्न करता है, जो राख से ढके जैसा दिखता है; कुष्ठ सात प्रकार का माना गया है, जो दोषों से अकेले, द्वैध या सभी से उत्पन्न होता है। तीनों दोषों के बीच उनकी संयोगों को और भी विभाजित किया गया है: वायु से उत्पन्न कुष्ठ का नाम कापाल है, पित्त से उदुम्बर, और कफ से—मंडल, विचर्चू, ऋष्य, तथा वायु-पित्त से; चर्म, एककुष्ठ, किटिमा, सिध्मा, अलसा और विपादिका। वायु-कफ, कफ-पित्त से उत्पन्न हैं दद्रु और शतारुषी; पुंडरीक, जिसमें फफोले होते हैं, पामा और चर्मदल भी। इन सब में काकण, पूर्वत्रिक, दद्रु के साथ काकण, पुंडरीक, र्यजिह्वा—ये सात कुष्ठ के मुख्य प्रकार हैं।