गरुडपुराणम्

महर्षि धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा—“मैं तुम्हें प्रमेह के भेदों और अपची (फोड़े) के कारणों का विस्तार से वर्णन करता हूँ, ध्यानपूर्वक सुनो। प्रमेह के प्रकार मूत्र के रंग और गुणों से पहचाने जाते हैं। कभी मूत्र एकदम स्वच्छ, बहुत सफेद, ठंडा, गंधहीन और जल के समान दिखता है। उदकमेह में मूत्र जल जैसा, थोड़ा मटमैला और चिकना होता है। इक्षुमेह में मूत्र अत्यंत मीठा होता है, मानो गन्ने के रस जैसा। सान्द्रमेह में मूत्र गाढ़ा और बासी हो जाता है। सुरामेह में मूत्र ऊपर से साफ़ और नीचे से गाढ़ा, मदिरा के समान दिखता है। शुक्रमेह में रोगी के रोंगटे खड़े हो जाते हैं, मूत्र गाढ़ा, सफेद, आटे जैसा, या तो वीर्य के समान या उसमें मिला हुआ होता है। सिक्तामेह में मूत्र में रेत के कण होते हैं, और शीतमेह में मूत्र अधिक, मीठा और अत्यंत ठंडा होता है। शनैर्मेह में मूत्र धीरे-धीरे और कठिनाई से आता है। लालामेह में मूत्र चिकना और उसमें लार की तरह तंतु मिले होते हैं। क्षारमेह में मूत्र क्षारयुक्त जल के समान गंध, रंग, स्वाद और स्पर्श लिए होता है; नीलमेह में मूत्र नीला, और कालमेह में काले स्याही जैसा होता है। प्रमेह के साथ शरीर के जोड़, मर्मस्थल और स्नायु मार्गों पर उभार उठते हैं—ये किनारों से ऊँचे, बीच से धँसे हुए, सूखे और बिना पीड़ा के होते हैं। इन उभारों में शराविका नामक उभार थाली के समान चपटा होता है। कच्छपिका हमेशा जलती हुई प्रतीत होती है और कछुए के समान लगती है। विनता नामक उभार बड़ा और नीला होता है। ज्वालिनी त्वचा पर जलन के साथ प्रकट होती है और तीव्र पीड़ा देती है। मसूरिका लाल, सफेद, फूटने वाले फफोले और तीव्र पीड़ा के साथ मसूर के दाने के समान दिखती है। पुत्रिणी नामक फोड़ा सरसों के दाने जैसा, तीव्र पीड़ा और जीभ पर घाव के साथ, बड़ा, छोटा या बहुत सूक्ष्म हो सकता है। विदराधिक फोड़ा विदारी की जड़ के समान गोल, कठोर और फोड़े के लक्षणों से युक्त होता है। पुत्रिणी और विदारी वे लोग सहन नहीं कर सकते जिनके शरीर में अधिक मेद हो, शेष पित्त प्रधान होते हैं और वे अल्प मेद वालों में प्रकट होते हैं। ये फोड़े दोषों की वृद्धि के अनुसार प्रकट होते हैं; और कभी-कभी बिना प्रमेह के भी दूषित मेद से उत्पन्न हो सकते हैं। जब तक रंग में परिवर्तन नहीं होता, ये ध्यान नहीं आते; मूत्र का पीला या लाल होना, या प्रमेह के पूर्व लक्षणों का न होना—इन सबका ध्यान रखना चाहिए। जो व्यक्ति ऐसा मूत्र त्यागता है, उसे रक्तपित्त होता है। उसमें पसीना, शरीर से दुर्गंध, अंगों में शिथिलता, उनींदापन, भोजन और निद्रा की तीव्र इच्छा, हृदय, नेत्र, जिह्वा और कानों में जलन, भारीपन, तथा बाल और नाखूनों की अत्यधिक वृद्धि जैसे लक्षण होते हैं। उसे ठंडक प्रिय होती है, गला और तालु सूखे रहते हैं, मुँह में मिठास, हाथ-पैरों में जलन—ये सब प्रमेह के आसन्न लक्षण हैं; मूत्र पर चींटियाँ भी आकर्षित होती हैं। प्रमेह में प्यास, मुँह में मिठास और चिकनाहट, तथा विविध विकार होते हैं। यदि शरीर में कफ की अधिकता से यह उत्पन्न हो तो उदर भारी होता है; और जब दोष कम हो जाएँ तो वातजन्य प्रमेह होता है। कफ और पित्त से उत्पन्न प्रमेह धीरे-धीरे और पूर्ण रूप से प्रकट होते हैं; मैथुन से उत्पन्न और पित्तजन्य प्रमेह दीर्घकालिक होते हैं। भाग्यवश न हो तो प्रमेह का उपचार संभव है। अब धन्वंतरि अपची (फोड़े) के कारण बताते हैं—“हे सुश्रुत! सुनो, अपची का कारण बासी, अत्यधिक गरम, रूखा, कठोर या जलनकारी भोजन है। ऊबड़-खाबड़ बिस्तर पर सोना, अनुचित गति-विधि और रक्तदोष से भी यह दोष उत्पन्न होता है। दूषित मांस, मेद, मज्जा और अस्थि उदर में रोग का स्थान बनाते हैं। यह सूजन, जो बाहर या भीतर कहीं भी हो सकती है, अत्यंत पीड़ा और क्लेश के साथ गोल या लंबी होती है—इसे ही अपची कहा गया है। दोष और रक्त के पृथक् या मिश्रित प्रभाव से यह शरीर के विभिन्न भागों में घूमती है, कठोर, गाँठदार और न फूटने वाली होती है। भीतर यह गहरी और तीव्र होती है, ट्यूमर की तरह बढ़ती है, दीमक के बिल के समान स्राव देती है और पाचनशक्ति को कमज़ोर करती है। यह नाभि, मूत्राशय, यकृत, प्लीहा, हृदय, पेट और वंक्षण (ग्रोइन) में होती है। हृदय में होने पर वहाँ कंपन और तीव्र पीड़ा होती है। इसका सिरा गहरा लाल, पकने में अनियमित और आकार में असमान होता है; इसके साथ मूर्छा, भ्रम, पेट फूलना, स्राव, रेंगने जैसा अनुभव और शोर होता है। पित्त से उत्पन्न फोड़ा लाल, तांबे जैसा या काला होता है, उसके साथ उन्माद, ज्वर और जलन होती है; यह अचानक प्रकट होकर जल्दी पक जाता है। कफ से उत्पन्न फोड़ा फीका, खुजलीदार और धीरे-धीरे पकने वाला होता है। जब तीनों दोष मिलकर विकृति उत्पन्न करते हैं, तो शरीर में कष्ट, सर्दी, जकड़न, जम्हाई, भूख न लगना, भारीपन, देर से उपद्रव आना और मंद पाचन जैसे लक्षण होते हैं। इस स्थिति में मल भी असामान्य हो जाता है, बाहर और भीतर दोनों ओर—काले उभार, काली रंगत, तीव्र जलन, पीड़ा और ज्वर के साथ। पित्त के लक्षण रक्तस्राव में भी मिलते हैं, विशेषकर स्त्रियों में; चोट या शस्त्राघात से भी रक्तदोष होकर रोग उत्पन्न हो सकते हैं। यदि घाव से वात बढ़ जाए, तो रक्त पित्त को उत्तेजित करता है, जिससे पित्त और रक्त के लक्षणों के साथ जटिल फोड़े बनते हैं। इन जटिलताओं की भिन्नता उत्पन्न स्थान के अनुसार पहचानी जाती है—जैसे नाभि या मूत्राशय में सूजन हो तो मूत्रत्याग में कठिनाई आती है। क्लोम में सूजन से श्वास-प्रश्वास में बाधा, प्लीहा विकार, अत्यधिक प्यास और गले में अवरोध होता है; शरीर और हृदय में भी पीड़ा होती है। मूर्छा, आँखों के सामने अंधेरा, खाँसी, हृदय की धड़कन, पेट के किनारों में दर्द और दोषों का उदर में उत्पन्न होना भी संभव है। इसी तरह जांघों के जोड़, वंक्षण, कूल्हे, पीठ, पेट के किनारे, गुदा में दर्द और वायु का अवरोध होता है। इन सब लक्षणों में कच्चा, पका या सड़ा हुआ फोड़ा पहचाना जाता है; कुछ पके फोड़े नाभि से ऊपर की ओर फूटते हैं, कुछ गुदा से नीचे की ओर। गुदा, स्तन या नाभि में उत्पन्न फोड़े दोषों के सिक्त (गीले) होने से होते हैं; दोषों के संयुक्त विकार अपने-अपने स्थान पर परिवर्तन लाते हैं। जब फोड़ा पककर नाभि या मूत्राशय में हो, तो वह भीतर या बाहर फूट सकता है; अगर फोड़ा क्षीण हो जाए और उपद्रव हों, तो स्राव भीतर ही होता है। ऐसे स्थानों पर दुर्गुणी स्त्रियों और पापियों में फोड़ा उत्पन्न होता है; यदि गर्भ में भ्रूण मर जाए, तो कठोर सूजन भी हो सकती है। इसी प्रकार प्रमेह और अपची के विविध लक्षण, कारण और भेद प्रकट होते हैं, जिन्हें जानकर चिकित्सक को उचित उपचार करना चाहिए।