गरुडपुराणम्

धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा, “अब मैं प्रमेह के कारणों का विस्तार से वर्णन करता हूँ, ध्यानपूर्वक सुनो। प्रमेह बीस प्रकार के होते हैं—इनमें दस कफ से, चार पित्त से, और छह वायु से उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, कुछ प्रमेह वसा, मज्जा और कफ के मिश्रण से भी होते हैं। हरिद्रमेही में मूत्र तीक्ष्ण होता है, हल्दी जैसा रंग लिए रहता है, और मल भी उसी प्रकार का होता है। मांजीष्ठमेही में मांजीष्ठा जैसा पानी होता है; विस्र प्रमेह में मूत्र गर्म, खारा और लालिमा लिए रहता है; रक्तमेह में मूत्र रक्त जैसा दिखाई देता है। वसामेही में मूत्र वसा के साथ बार-बार निकलता है, वसा जैसा दिखता है। मज्जामेही में मूत्र मज्जा के साथ बार-बार निकलता है, मज्जा जैसा दिखता है। हाथी की तरह प्रमेही में मूत्र बिना बल के, गाढ़ा और चिपचिपा बहता है, इसी कारण इसे हाथी के समान नाम दिया गया है। मधुमेही में मूत्र शहद जैसा हो जाता है, और यह दो प्रकार का होता है—एक तत्वों के क्रोध से, दूसरा धातुओं के क्षय से, या जब वायु नाड़ियों को रोक देती है। जब नाड़ियाँ रुक जाती हैं, दोषों के लक्षण बिना कारण प्रकट होते हैं; कभी धातुओं की कमी, कभी वृद्धि, जिससे रोग कठिन और धीरे-धीरे ठीक होता है। यदि प्रमेह को समय पर न पहचाना जाए, तो सभी प्रकार अंततः मधुमेह में बदल जाते हैं; प्रमेह में मूत्र सामान्यतः मीठा, शहद जैसा होता है। शरीर में मिठास के कारण इन सबको मधुमेह कहा जाता है; इसके साथ अपच, स्वादहीनता, उल्टी, अनिद्रा, खाँसी और नाक बंद होने जैसी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। कफ से उत्पन्न प्रमेह में मूत्राशय और लिंग में दर्द, अंडकोष की सूजन और बुखार आता है। पित्त से उत्पन्न प्रमेह में जलन, प्यास, खटास, मूर्छा और दस्त होते हैं; वायु से उत्पन्न प्रमेह में उल्टी, कंपन, हृदय में दर्द और बेचैनी होती है। त्रिशूल के उठने से शरीर में सूखापन, सांस की कमी और खाँसी आती है; शराविका, कच्छपिका, ज्वालिनी और विनतालजी जैसे विकार भी प्रकट होते हैं। मसूरिका, सरसपिका, पुत्रिणी, सविदारिका और विद्रधि—ये दस प्रकार की फुंसियाँ प्रमेह के उपेक्षा से उत्पन्न होती हैं। कफयुक्त भोजन से ये रोग सामान्यतः शुरू होते हैं, विशेषतः जब भोजन मीठा, खट्टा, नमकीन, चिकना, भारी, श्लैष्मिक और ठंडा हो। नए अनाज, मदिरा, सूप, मांस, गन्ना, गुड़, दूध और दूध से बनी चीजें, साथ ही एक जगह बैठना और लेटना—इन सबका त्याग करना चाहिए। प्रमेह से दूषित कफ मूत्राशय में जम जाता है; शरीर को दूषित करके यह नमी, पसीना, वसा, मज्जा और मांस को प्रभावित करता है। जब पित्त और रक्त बहुत कम हो जाते हैं, कफ सबसे पहले मूत्र में प्रवेश करता है; फिर मूत्राशय की धातु तक पहुँचकर जब वह भी क्षीण हो जाती है, तब वायु उत्पन्न होती है। इस प्रकार प्रमेह के प्रकार उनके शमन या अशमन के आधार पर निर्धारित होते हैं; दोषों के समान रूप से जुड़े रहने पर भी, उनकी प्रधानता के कारण भिन्नता बनी रहती है। प्रमेह का सामान्य लक्षण अत्यधिक और मलिन मूत्र है; दोषों और प्रभावित धातुओं के अनुसार विशेष रूप से भिन्नता आती है। मूत्र के रंग और गुणों के आधार पर प्रमेह के प्रकार पहचाने जाते हैं—मूत्र साफ, बहुत सफेद, ठंडा, गंधहीन और पानी जैसा होता है। उदकमेह में मूत्र पानी जैसा, थोड़ा मलिन और श्लैष्मिक होता है; इक्षुमेह में मूत्र गन्ने के रस जैसा अत्यधिक मीठा होता है। सान्द्रमेह में मूत्र गाढ़ा और बासी हो जाता है; सुरामेह में मूत्र मदिरा जैसा—ऊपर साफ और नीचे गाढ़ा होता है। शुक्रमेह में व्यक्ति के शरीर में रोमांच होता है; मूत्र आटे जैसा गाढ़ा और सफेद होता है, शुक्र जैसा या उसमें मिला हुआ होता है। सिकतामेह में मूत्र में बालू के कण होते हैं; शीतमेह में मूत्र बहुत अधिक, मीठा और अत्यधिक ठंडा होता है। शनैर्मेह में मूत्र धीरे-धीरे और कम मात्रा में निकलता है; ललामेह में मूत्र श्लैष्मिक और लार के धागे जैसा होता है। क्षारमेह में मूत्र क्षारयुक्त पानी जैसा गंध, रंग, स्वाद और स्पर्श लिए होता है; नीलमेह में मूत्र नीला होता है, कालमेह में मूत्र स्याही जैसा काला होता है। फुंसियाँ जोड़ों, महत्वपूर्ण स्थानों और मांसपेशियों की नाड़ियों में उभरती हैं; किनारे उठे हुए, बीच में धंसे, सूखे और दर्दरहित होती हैं। शराविका फुंसी कटोरी जैसी होती है; कच्छपिका हमेशा जलन देती है और कछुए जैसी दिखती है। विनता बड़ी, नीली फुंसी है; ज्वालिनी त्वचा पर जलन के साथ उभरती है और तीव्र दर्द देती है। मसूरिका लाल, सफेद, फटती हुई और तीव्र होती है, मसूर के आकार जैसी दिखती है। पुत्रिणी फुंसी सरसों के बीज जैसी, तीव्र दर्द और जीभ के घाव के साथ, बड़ी, छोटी या बहुत छोटी हो सकती है। विद्रधिका गोल, विदारी की जड़ जैसी, कठोर और फोड़े के लक्षण लिए होती है। पुत्रिणी और विदारी सहन करना कठिन होती हैं, ये अधिक वसा वाले लोगों में आती हैं; अन्य फुंसियाँ, जो पित्त प्रधान हैं, कम वसा वाले लोगों में होती हैं। ये फुंसियाँ दोषों की वृद्धि के अनुसार प्रकट होती हैं; कभी-कभी प्रमेह के बिना भी दूषित वसा से उत्पन्न होती हैं। जब तक रंग में बदलाव नहीं आता, तब तक ये दिखाई नहीं देतीं; पीला या लाल रंग, या प्रमेह के प्रारंभिक लक्षणों का अभाव ध्यान देना चाहिए। ऐसा मूत्र करने वाला व्यक्ति रक्तपित्त से ग्रस्त होता है; लक्षणों में पसीना, शरीर की दुर्गंध, अंगों की शिथिलता, उनींदापन, भोजन और नींद की इच्छा, हृदय, आँख, जीभ और कान में जलन, भारीपन, और बाल-नाखूनों की अत्यधिक वृद्धि होती है। ठंडे पदार्थों के प्रति आकर्षण, गला और तालु का सूखना, मुँह में मिठास, हाथ-पैर में जलन—ये मधुमेह के आने के संकेत हैं; मूत्र में चींटियाँ भी देखी जाती हैं। मधुमेह में प्यास, मुँह में मिठास और चिपचिपाहट, तथा अनेक विकार उत्पन्न होते हैं; जब शरीर में वृद्धि होती है तो यह कफ से होता है, और दोषों के क्षय से वायु प्रधान होता है। कफ और पित्त से उत्पन्न मधुमेह धीरे-धीरे और पूरी तरह प्रकट होता है; जो मैथुन से उत्पन्न होता है, वह पित्त प्रधान होने पर दीर्घकालिक होता है; और यदि यह भाग्य के अनुसार नहीं है, तो मधुमेह का उपचार संभव है। इस प्रकार धन्वंतरि ने प्रमेह के विविध प्रकार, उनके लक्षण, कारण, और उपचार की संभावनाएँ विस्तारपूर्वक सुश्रुत को समझाईं।