गरुडपुराणम्

एक बार धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा, “अब मैं प्रमेह के कारणों को विस्तार से बताता हूँ, ध्यानपूर्वक सुनो।” मूत्र संबंधी रोगों की चर्चा करते हुए उन्होंने बताया कि जब मूत्र की थोड़ी मात्रा को बलपूर्वक रोका जाता है, वह पेट या मूत्राशय में तैरती रहती है और बाद में दर्द के साथ या बिना दर्द के निकलती है। कभी-कभी मूत्र का प्रवाह अचानक रुक जाता है; यह समस्या उन लोगों में कम होती है जिनके जननांग बड़े होते हैं। मूत्राशय के मुख पर प्यास लगती है, मूत्र का प्रवाह धीमा, कम और अचानक होता है। यदि मूत्राशय में पत्थर जैसा दर्द महसूस हो, इसे मूत्रगंठी कहते हैं। जब कोई पुरुष मूत्रत्याग या स्त्री के साथ संसर्ग करता है, तब वायु वीर्य को ऊपर खींच लेती है। कभी-कभी मूत्रत्याग के बाद वीर्य अपनी जगह से हट जाता है और पहले या बाद में निकल जाता है; ऐसे मूत्र में वीर्य की उपस्थिति राख मिले पानी जैसी होती है। यदि वायु शरीर के कमजोर और रूखे हिस्सों पर प्रभाव डालती है, मल का प्रवाह उल्टा हो जाता है और मूत्र मार्ग में रुकावट आ जाती है, जिससे मल और मूत्र मिश्रित हो जाते हैं। जब मूत्र की बूंदों में विशेष गंध आती है, तो यह रुकावट पित्त, अत्यधिक श्रम, तीखे और खट्टे भोजन, पेट फूलने आदि के कारण होती है। वायु के बढ़ने से मूत्राशय और मूत्र में जलन होती है, और मूत्र पहले रक्तयुक्त या पूरी तरह रक्त रंग का हो जाता है। बार-बार मूत्र गर्म और कठिनाई से निकलता है, जिसे 'गर्म वायु' कहते हैं; यह तब होता है जब पित्त और वायु शरीर के थके हुए और रूखे मूत्राशय में रहते हैं। ये मूत्र की कमी और तीव्र जलन उत्पन्न करते हैं; चाहे कारण पित्त, कफ या दोनों हों, वायु उन्हें प्रभावित करती है। तब मूत्र कठिनाई से निकलता है, वह पीला, लाल, सफेद या गाढ़ा होता है, और उसमें हमेशा जलन रहती है; उसका रंग रोचना, शंख या पाउडर जैसा होता है। जब मूत्र सूखा या सभी रंगों का हो, उसे 'मूत्र दुर्बलता' कहते हैं। इस प्रकार मूत्र से उत्पन्न रोगों का विस्तार से वर्णन किया गया। धन्वंतरि ने आगे बताया, “प्रमेह के कारणों को समझो। प्रमेह के बीस प्रकार हैं: दस कफ से, चार पित्त से, और छह वायु से उत्पन्न होते हैं; कुछ वसा, मज्जा और कफ के मिश्रण से भी होते हैं। हरिद्रमेही में मूत्र तीखा और हल्दी जैसा होता है, मल भी वैसा ही होता है। मंजिष्ठमेही में मूत्र मंजिष्ठा जैसा पानी होता है; विस्र में मूत्र गर्म, नमकीन और लाल होता है; रक्तमेह में मूत्र रक्त रंग का होता है।” “वसामेही में मूत्र वसा के साथ बार-बार निकलता है; मज्जामेही में मूत्र मज्जा के साथ बार-बार निकलता है। हाथी जैसे प्रमेह में मूत्र बिना बल के, गाढ़ा और चिपचिपा निकलता है। मधुमेही में मूत्र शहद जैसा होता है, और यह दो प्रकार का होता है: एक तत्वों के क्रोध, धातु क्षय या वायु के मार्गों में रुकावट से उत्पन्न होता है।” “जब मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं, दोषों के लक्षण बिना कारण प्रकट होते हैं; कभी-कभी धातु क्षय, कभी वृद्धि, और रोग कठिन व धीमी गति से ठीक होता है। यदि लंबे समय तक उपेक्षा की जाए, तो सभी प्रकार के प्रमेह मधुमेह बन जाते हैं; प्रमेह में मूत्र प्रायः शहद जैसा मीठा होता है। इसलिए इन्हें मधुमेह कहा जाता है, क्योंकि शरीर में मिठास आ जाती है। प्रमेह में अपच, स्वाद का अभाव, वमन, अनिद्रा, खाँसी और नाक बंद हो जाती है।” “कफजन्य प्रमेह में मूत्राशय और लिंग में दर्द, अंडकोष में सूजन और बुखार होता है। पित्तजन्य प्रमेह में जलन, प्यास, खट्टापन, बेहोशी और दस्त होता है। वायुजन्य प्रमेह में उल्टा प्रवाह, कंपकंपी, हृदय में दर्द और बेचैनी होती है। जब शूल बढ़ता है, तब सूखापन, सांस फूलना और खाँसी होती है। शराविका, कच्छपिका, ज्वालिनी और विनतालजी जैसे रोग भी प्रकट होते हैं।” “मसूरिका, सरसपिका, पुत्रिणी, सविदारिका और विद्रधि—ये दस प्रकार की फुंसियाँ प्रमेह की उपेक्षा से उत्पन्न होती हैं। कफयुक्त भोजन से ये रोग उत्पन्न होते हैं, विशेषतः मीठे, खट्टे, नमकीन, चिकने, भारी, चिपचिपे और ठंडे भोजन से। नये अनाज, मदिरा, शोरबा, मांस, गन्ना, गुड़, दूध तथा एक जगह बैठना और लेटना—इनसे बचना चाहिए।” “प्रमेह से दूषित हुआ कफ मूत्राशय में निवास करता है; शरीर को दूषित कर वह नमी, पसीना, वसा, मज्जा और मांस को प्रभावित करता है। जब पित्त और रक्त अत्यधिक कम हो जाते हैं, कफ पहले मूत्र में स्थान लेता है; फिर वह मूत्राशय की धातु में पहुँचता है, और जब वह भी क्षीण हो जाती है, तब वायु उत्पन्न होती है।” “इस प्रकार प्रमेह के प्रकार उनकी साध्यता या असाध्यता से निर्धारित होते हैं; दोषों के समान भाग होने पर भी उनकी प्रधानता से भेद रहता है। सामान्य लक्षण है—मूत्र का अत्यधिक और गंदा होना; दोष और प्रभावित धातु भिन्न होते हैं, लेकिन विशेष संयोग से विविधताएँ आती हैं।” “प्रमेह के प्रकार मूत्र के रंग और गुणों से पहचाने जाते हैं: साफ, बहुत सफेद, ठंडा, बिना गंध के और पानी जैसा। उदकमेह में मूत्र पानी जैसा, हल्का गंदला और चिपचिपा होता है; इक्षु मेह में मूत्र अत्यधिक मीठा, गन्ने के रस जैसा होता है। सांद्रमेह में मूत्र गाढ़ा और बासी हो जाता है; सुरामेह में मूत्र शराब जैसा—ऊपर साफ, नीचे गाढ़ा होता है।” “शुक्रमेह में व्यक्ति के रोंगटे खड़े हो जाते हैं; मूत्र गाढ़ा और सफेद, आटे जैसा, शुक्र जैसा या शुक्र मिश्रित होता है। सिकतामेह में मूत्र में बालू के कण होते हैं; शीतमेह में मूत्र अधिक, मीठा और बहुत ठंडा होता है। शनैर्मेह में मूत्र धीरे-धीरे निकलता है; लालयमेह में मूत्र चिपचिपा और लार के धागों जैसा होता है।” “क्षारमेह में मूत्र क्षारीय पानी जैसा, उसकी गंध, रंग, स्वाद और स्पर्श वैसा ही होता है; नीलमेह में मूत्र नीला, कालमेह में मूत्र स्याही जैसा काला होता है। फुंसियाँ जोड़ों, महत्वपूर्ण स्थानों और मांसपेशियों के मार्गों में उभरती हैं; उनके किनारे उठे होते हैं, बीच में धंसे, सूखे और दर्द रहित होते हैं।” “शराविका फुंसी तश्तरी जैसी होती है; कच्छपिका हमेशा जलती रहती है और ज्ञानी इसे कछुए जैसी मानते हैं। विनता बड़ी, नीली फुंसी है; ज्वालिनी त्वचा पर जलन के साथ उभरती है और तीव्र दर्द देती है।” इस प्रकार धन्वंतरि ने प्रमेह और मूत्र संबंधी रोगों के लक्षण, कारण और प्रकारों की विस्तार से व्याख्या की, जिससे सुश्रुत ने रोगों की पहचान और उपचार की विधि को समझा।