गरुडपुराणम्

भगवान् धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा—"अब मैं मूत्ररोगों की उत्पत्ति और उनके प्रकारों का विस्तार से वर्णन करता हूँ, ध्यानपूर्वक सुनो। जब शरीर में वायु विकृत होकर मूत्राशय के द्वार पर व्याकुल हो जाती है, तो कभी-कभी मूत्र के साथ बाहर निकलती है, या उल्टी दिशा में जाकर पच जाती है। ऐसे में मूत्र रुक जाता है, और मूत्रत्याग में बाधा आती है। इस अवस्था में मूत्ररोगी को मूत्र रुकना, वेदना, खुजली और कभी-कभी सूजन की शिकायत होती है। मूत्राशय को ढँकते हुए यह वायु बड़ी होकर गुदा के समीप तक पहुँच जाती है। वहाँ यह तीव्र पीड़ा, जलन, कंपन और मरोड़ उत्पन्न करती है। मूत्राशय को दबाने पर मूत्र केवल बूँद-बूँद करके निकलता है। इस प्रकार मूत्र की धारा में जो रुकावट आती है, उसे 'मूत्राशयगत वायु' कहा गया है, जिसे दूर करना अत्यंत कठिन होता है। इससे भी अधिक तीव्र और कठिन दूसरी वायु होती है। जब वायु गुदा और मूत्राशय के बीच के स्थान में प्रवेश करती है, तब वह कठोर, गाँठ जैसी, ऊँची गाँठ बना देती है, जो मूसल के समान प्रतीत होती है। इसे 'वातमूसल' कहते हैं, जो विष्णु की नाड़ी की वायु से उत्पन्न होती है। जब वायु दोषयुक्त, वलयाकार और तीव्र होती है, तो वह मूत्राशय में अत्यंत वेदना उत्पन्न करती है। यह वायु मूत्र को बाँधकर इधर-उधर घूमती है, जिससे शरीर में जकड़न, मरोड़ और भारीपन होता है। मूत्र बहुत कम या कभी-कभी ही निकलता है। इसे 'वातवलय' कहा जाता है। जब थोड़े समय के लिए मूत्र रुकता है, बाहर नहीं आता, या रुक-रुककर आता है, और मूत्रत्याग के बाद हल्की पीड़ा होती है, तो यह भी वातजन्य विकार है। यदि मूत्र के रुकने से वायु अंदर घूमती रहती है, तो नाभि के नीचे का पेट मूत्र से भर जाता है। इससे तीव्र वेदना, पेट में फूलना, मूत्रत्याग में असमर्थता और मल का संचय होता है। यह विकार आमाशय के छिद्र या वायु दोष से भी उत्पन्न होता है। जब मूत्राशय या नाभि में थोड़ा मूत्र बलपूर्वक रोका जाता है, तो वह वहीं तैरता रहता है, बाहर निकलने की इच्छा करता है, और बाद में कष्ट के साथ या बिना कष्ट के निकलता है। मूत्र की धारा बार-बार रुकती है। जिनके लिंग बड़े होते हैं, उनमें यह विकार कुछ कम होता है। आंतरिक मूत्राशय के द्वार पर प्यास लगती है, और मूत्र की धारा थोड़ी, लेकिन तीव्र और अचानक आती है। यदि मूत्र मार्ग में पत्थर जैसी गाँठ के साथ वेदना हो, तो उसे 'मूत्रगंठि' कहते हैं। जब कोई पुरुष मूत्रत्याग या स्त्रीसंग के बाद, वायु के प्रभाव से, वीर्य को ऊपर खींच लेती है, तो वीर्य अपने स्थान से हटकर या तो पहले या बाद में मूत्र के साथ बाहर आता है। यह वीर्ययुक्त मूत्र राख-जल के समान दिखाई देता है। जब वायु दुर्बल और खुरदरे व्यक्तियों में मल के मार्ग को उलट देती है, और मूत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, तो मल भी विकृत होकर मिलता है। यदि मूत्र की बूँद में मल जैसी गंध हो, तो समझना चाहिए कि यह पित्त, श्रम, तीखे-खट्टे भोज्य पदार्थ, अफारा आदि के कारण हुआ है। जब वायु बढ़ जाती है, तो वह मूत्राशय और मूत्र में जलन उत्पन्न करती है, जिससे मूत्र रक्तमिश्रित या पूर्णतः रक्तवर्ण हो जाता है। बार-बार मूत्र गर्म, कठिनाई से निकलता है—इसे 'उष्ण वायु' कहते हैं, जो पित्त और वायु के मूत्राशय में स्थित होने पर, दुर्बल और रूखे शरीर में होती है। यह विकार मूत्र की मात्रा को घटाकर तीव्र जलन उत्पन्न करता है। चाहे दोष पित्त, कफ या दोनों हों, वायु के प्रभाव से वे प्रबल हो जाते हैं। तब कठिनाई से मूत्र पीला, लाल, श्वेत या गाढ़ा निकलता है, जिसमें सदैव जलन होती है, और उसका रंग रोचना, शंख या चूर्ण के समान होता है। जब मूत्र सूखा या सभी रंगों का होता है, तो उसे 'मूत्रक्षीणता' कहते हैं। इस प्रकार मूत्रजन्य रोगों का विस्तार से वर्णन हुआ। फिर धन्वंतरि बोले—"अब मैं प्रमेह के कारण बताता हूँ। हे सुश्रुत! प्रमेह के बीस प्रकार हैं—दस कफ से, चार पित्त से, और छह वायु से उत्पन्न होते हैं। इनमें कुछ मेद, मज्जा और कफ से भी होते हैं। हरिद्रमेही में मूत्र हल्दी जैसा तीक्ष्ण होता है, और मल भी वैसा ही होता है। मञ्जिष्ठमेही का मूत्र मञ्जिष्ठा जल के समान, विश्रमेही का मूत्र गर्म, खारा और रक्तवर्ण, और रक्तमेही में मूत्र रक्त के समान होता है। वसामेही का मूत्र वसा (चर्बी) मिलाकर बार-बार निकलता है, मज्जामेही में मूत्र मज्जा के समान बार-बार आता है। हस्तीमेही में मूत्र गाढ़ा, चिपचिपा और बिना वेग के निकलता है, जैसे हाथी का मूत्र। मधुमेही में मूत्र शहद के समान होता है—यह दो प्रकार का होता है, जो पंचमहाभूतों की क्रोधावस्था, धातुओं की क्षीणता या वायु के मार्ग रोकने से उत्पन्न होता है। जब मार्ग अवरुद्ध होते हैं, तो दोषों के लक्षण बिना कारण प्रकट होते हैं; कभी धातु क्षीण, कभी पूर्ण होती है, और रोग कठिन तथा धीरे-धीरे ठीक होता है। यदि समय रहते उपचार न हो, तो सब प्रकार के प्रमेह अंत में मधुमेह में बदल जाते हैं, जिसमें मूत्र सामान्यतः मधुर, शहद के समान होता है। शरीर में मिठास के कारण सबको 'मधुमेह' कहा गया है। इसमें अजीर्ण, स्वाद की हानि, वमन, अनिद्रा, खाँसी और नाक का बहना आदि लक्षण होते हैं। कफजन्य प्रमेह में मूत्राशय और लिंग में पीड़ा, अंडकोष में सूजन और ज्वर होता है। पित्तजन्य प्रमेह में जलन, प्यास, खट्टापन, मूर्च्छा और अतिसार होता है। वातजन्य प्रमेह में उल्टी, कंप, हृदय में वेदना और अशांति होती है। त्रिशूल के उठने से शरीर में रूखापन, सांस फूलना और खाँसी होती है। शराविका, कच्छपिका, ज्वालिनी और विनतालजी जैसे विकार भी प्रकट होते हैं। मसूरिका, सरषपिका, पुत्रिणी, सविदारिका और विद्रधि सहित दस प्रकार की फुंसियाँ प्रमेह की उपेक्षा से उत्पन्न होती हैं। कफयुक्त भोजन के कारण ये रोग प्रायः होते हैं, विशेषकर जब भोजन मधुर, खट्टा, नमकीन, चिकना, भारी, स्निग्ध, श्लेष्मल और शीतल हो। नये अन्न, मदिरा, सूप, मांस, गन्ना, गुड़, दुग्ध और दुग्धजन्य पदार्थ, अधिक बैठना और लेटना—इनका त्याग करना चाहिए। प्रमेह से दूषित कफ मूत्राशय में ठहरता है; शरीर को दूषित करने के बाद वह रस, स्वेद, मेद, मज्जा और मांस को भी विकृत कर देता है। जब पित्त और रक्त अत्यंत क्षीण हो जाते हैं, तो कफ पहले मूत्र में स्थान लेता है। फिर मूत्राशय की धातु में पहुँचकर, जब वह भी क्षीण हो जाती है, तो वायु प्रबल हो जाती है। इस प्रकार प्रमेह के प्रकार साध्य अथवा असाध्य माने जाते हैं। दोषों के समान होने पर भी, उनकी प्रधानता के अनुसार भेद बने रहते हैं। इन सबका सामान्य लक्षण है—मूत्र का अत्यधिक और गंदला होना। दोष और धातु भले ही भिन्न हों, लेकिन उनके विशेष संयोग से भिन्न-भिन्न प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं।" इस प्रकार धन्वंतरि ने मूत्ररोगों और प्रमेह के लक्षण, कारण, और भेद विस्तारपूर्वक बताए।