गरुडपुराणम्

धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा, “अब तुम मूत्ररोगों के कारणों को ध्यानपूर्वक सुनो। मूत्राशय, मूत्राशय का गला, लिंग, कमर, वृषण और गुदा—ये सभी एक-एक नाड़ी द्वारा सहारे जाते हैं, जो मलाशय और हड्डियों की गुहाओं में स्थित हैं। मूत्राशय नीचे की ओर स्थित रहता है, और मूत्रनाड़ियों के द्वार उसके नीचे खुलते हैं। दोनों तरफ से सूक्ष्म धाराएँ निरंतर उसमें प्रवेश करती हैं, जिससे बीस प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं। मूत्ररोग और मधुमेह, दोनों ही गंभीर हैं और शरीर के महत्वपूर्ण स्थानों को प्रभावित करते हैं, जिससे मूत्राशय, कमर और लिंग में बार-बार हल्का किंतु लगातार दर्द होता है। वात की स्थिति में मूत्र बहुत कम निकलता है; पित्त की स्थिति में मूत्र पीला और जलनयुक्त होता है; कफ की स्थिति में मूत्र रक्तयुक्त, भारी और मूत्राशय व लिंग में सूजन के साथ होता है। मूत्र चिकना, अवरुद्ध और सभी दोषों से प्रभावित रहता है। जब वात मूत्राशय के द्वार को रोकता है और उसे सुखा देता है, तब मूत्र पित्त, कफ या वीर्य के मिश्रण से धीरे-धीरे एक भयंकर पथरी बनाता है, जो गाय के पित्त की तरह पीली होती है। इन सभी विकारों की जड़ कफ ही है; इसका प्रारंभिक लक्षण मूत्राशय की सूजन और प्रभावित स्थान पर तीव्र दर्द है। मूत्राशय में मूत्र का रुकना, दर्द के साथ मूत्र त्याग, ज्वर और भूख का अभाव—ये सामान्य लक्षण हैं। नाभि, गुदा, मूत्राशय और सिर में दर्द होता है। जब मार्ग खुला होता है, तब मूत्र अधिक निकलता है; जब मार्ग अवरुद्ध होता है, तब मूत्र कठिनाई से निकलता है और गुमेदक रत्न की तरह साफ होता है। अतिसंवेदनशीलता के कारण मार्ग में रक्त और मांस के साथ दर्द होता है; वहां वात से पीड़ित व्यक्ति दांत काटता है और कांपता है। वह अपने लिंग और नाभि को पकड़ता है, अत्यधिक कष्ट में रहता है; वात के साथ वह मल त्याग करता है और बार-बार, बूंद-बूंद मूत्र त्याग करता है। उसकी पथरी काली और खुरदरी होती है, कभी-कभी कांटों जैसी तीक्ष्ण होती है; पित्त के कारण मूत्राशय में जलन होती है, जैसे किसी गर्मी से पक रहा हो। पथरी भल्लातक के बीज की तरह, लाल, पीली या सफेद होती है; कफ के दबाव से मूत्राशय ठंडा और भारी हो जाता है। बच्चों में बड़ी, चिकनी, शहद रंग की या सफेद पथरी अधिक संख्या में पाई जाती है। नाड़ी के छोटे होने और पकड़ने व निकालने में सुविधा के कारण व्यक्ति आराम में रहता है; किंतु जब वीर्य रुक जाता है, तब वीर्य की बड़ी पथरी बनती है। यदि वीर्य अपने स्थान से हटकर बाहर नहीं निकलता, तो वात दोनों वृषणों के बीच प्रवेश कर वीर्य को सुखा देता है, और वह सूखा वीर्य पथरी बन जाता है। इससे मूत्राशय में दर्द, मूत्र त्याग में कठिनाई और सूजन होती है; जैसे ही यह उत्पन्न होती है, वह सूखकर गल जाती है। जब पीड़ित होता है, तो ज्वर और खांसी होती है, और इस स्थिति में पथरी कंकड़ जैसी होती है; या वात से टूटकर उल्टी दिशा में चलती है। वह मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है, या प्रवाह के विपरीत जाकर पच जाती है; जब वात मूत्राशय के द्वार पर उत्पन्न होती है, तब मूत्र का रुकना होता है। मूत्र रुकता है, दर्द, खुजली और कभी-कभी सूजन होती है; मूत्राशय को ढंककर वह बड़ी और स्थानांतरित होकर गुदा के पास तक उठ जाती है। वहां वह दर्द, जलन, धड़कन और मरोड़ पैदा करती है; मूत्राशय दबाने पर मूत्र केवल बूंद-बूंद निकलता है। इस प्रवाह के अवरोध को ‘मूत्राशय में वात’ कहा जाता है, जो कठिनाई से दूर होता है, और दूसरा, अधिक प्रबल वात और भी कठिन है। जब वात मलाशय और मूत्राशय के बीच स्थान में आ जाती है, तो वह कठोर, गांठदार और ऊँची पिंड बनाती है, जो मूसल जैसी होती है। इसे ‘वात-मूसल’ कहा जाता है; यह विष्णु की नाड़ी के वात से उत्पन्न होती है; दोषयुक्त, गुंथे और तीव्र, मूत्राशय में वात तीव्र दर्द देती है। वह मूत्र को रोककर घूमती है, जिससे जकड़न, मरोड़ और भारीपन होता है; मूत्र थोड़ा-थोड़ा या कभी-कभी ही निकलता है। इसे ‘वात-गुंथा’ कहा जाता है; जब मूत्र थोड़े समय के लिए रुकता है, तब वह बाहर नहीं आता या अवरुद्ध हो जाता है, और मूत्र त्याग के बाद थोड़ा दर्द होता है। जब रुकावट के कारण वात अवरुद्ध होकर घूमती है, तब नाभि के नीचे का निचला पेट मूत्र से भर जाता है। वह तीव्र दर्द, फुलाव, असमर्थता और मल का संचय उत्पन्न करता है; यह मूत्र पेट के द्वार के दोष या वात के कारण होता है। जब थोड़ा मूत्र जबरन मूत्राशय या नाभि में रोक लिया जाता है, वह वहीं तैरता है, निकलने की इच्छा करता है, और बाद में वह दर्द के साथ या बिना दर्द के बाहर निकलता है। मूत्र का प्रवाह बाधित होता है; यह बड़ी जननेंद्रियों वाले लोगों में बेहतर होता है; आंतरिक मूत्राशय के द्वार पर प्यास रहती है, और प्रवाह स्थिर किंतु कम और अचानक होता है। पत्थर जैसी गांठ के साथ दर्द को ‘मूत्र गांठ’ कहा जाता है; जो व्यक्ति मूत्र त्याग या स्त्री के साथ संबंध के बाद, उसका वीर्य वात द्वारा ऊपर खींच लिया जाता है। जब मूत्र त्याग के बाद वीर्य अपने स्थान से हट जाता है, वह पहले या बाद में बाहर आता है; यह वीर्य मूत्र में राख-पानी जैसा दिखाई देता है। जब वात खुरदरे और दुर्बल पर प्रभाव करता है, मल में उलटफेर करता है, और मूत्रनाड़ी अवरुद्ध हो जाती है, तब मल मिश्रित हो जाता है। मूत्र की बूंद में समान गंध हो, तो उसे अवरोध समझना चाहिए, जो पित्त, श्रम, तीक्ष्ण और अम्ल भोजन, फुलाव आदि से उत्पन्न होती है। जब वात बढ़ता है, वह मूत्राशय और मूत्र में जलन उत्पन्न करता है, और मूत्र पहले रक्तयुक्त या पूरी तरह रक्त रंग का दिखाई देता है। बार-बार मूत्र गर्म और कठिनाई से निकलता है; इसे ‘गर्म वात’ कहा जाता है, जब पित्त और वात, थके और खुरदरे शरीर के मूत्राशय में रहते हैं। वे मूत्र की कमी और तीव्र जलन उत्पन्न करते हैं, जिसे उसी नाम से जाना जाता है; चाहे पित्त, कफ या दोनों हों, वे वात से पराजित होते हैं। तब कठिनाई से, मूत्र पीला, लाल, सफेद या गाढ़ा निकलता है, हमेशा जलन के साथ, और उसका रंग रोचना, शंख या चूर्ण जैसा होता है।” इस प्रकार, धन्वंतरि ने मूत्ररोगों के कारण, लक्षण और विभिन्न अवस्थाएँ विस्तार से सुश्रुत को समझाए, जिससे रोगियों की पहचान और उपचार में सहायता मिले।