गरुडपुराणम्

भगवान् धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा—“हे सुश्रुत, अब मैं तुम्हें ग्रहणी रोग और मूत्ररोग के लक्षणों तथा कारणों के विषय में विस्तार से बताता हूँ। जब किसी में पेट में फुलाव, वमन, और कभी-कभी कानों में घंटी की-सी आवाज़ सुनाई देती है, उसके शरीर में दुर्बलता, अरुचि, मूर्छा, और ज्वर जैसे सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं। कभी-कभी सिर और जाँघों में भारीपन, हाथ-पाँव में सूजन, वायु के कारण अत्यधिक नींद, तालु में सुखापन, आँखों के आगे अंधेरा छा जाना, और कानों में आवाज़ आना भी देखा जाता है। शरीर के पार्श्व, वक्ष, और ग्रीवा में पीड़ा, तीव्र उदरशूल, रोगी में समस्त लक्षणों की वृद्धि, और ऐसी भूख-प्यास जो शांत नहीं होती—ये सब भी प्रकट होते हैं। यदि भोजन ठीक से पच जाता है, तो पेट में वायु बनती है; भोजन के बाद कुछ आराम मिलता है, परंतु वायु के कारण हृदयरोग, पेट की गाँठें, बवासीर, प्लीहा के विकार, और रक्ताल्पता का भी भय रहता है। बहुत समय बाद मल पतला, द्रवयुक्त, शुष्क, कठोर, आवाज़ करता हुआ और झागदार हो जाता है; बार-बार मल त्याग की प्रवृत्ति, गुदा में कष्ट, श्वास-कष्ट और खाँसी भी होती है। कभी-कभी मल पीला या पीताभ-नीला होता है, द्रव रूप में निकलता है; दुर्गंधयुक्त खट्टी डकारें, हृदय और कंठ में जलन, अरुचि, प्यास और वेदना भी होती है। कफ के कारण पाचन कष्टदायक हो जाता है, मन में मतली, वमन, अरुचि, चिपचिपा लार, बार-बार थूकना, खाँसी, हृदय की धड़कन और नाक से स्राव होता है। हृदय में जकड़न, पेट में सुन्नता और भारीपन, डकारें दुर्गंधयुक्त और मीठी, शरीर में दुर्बलता और कभी-कभी अत्यधिक उत्साह भी देखा जाता है। जब मल मिश्रित, चिपचिपा, भारी या खट्टा होता है, तब चाहे शरीर दुर्बल न हो, फिर भी कमजोरी आती है और सभी प्रकार के रोग व लक्षण प्रकट होते हैं। शरीर के विभागों में जिन तीन दोषों—प्यास आदि—का वर्णन किया गया है, वे भी ग्रहणी के विकारों के कारण उत्पन्न होते हैं और सर्वत्र उपस्थित रहते हैं। वात, मूत्राश्मरी, कुष्ठ, प्रमेह, उदरशूल, दुर्गंध, बवासीर और ग्रहणी—ये आठ महा रोग माने गए हैं, जो अत्यंत कठिनाई से दूर होते हैं। अब हे सुश्रुत, सुनो—मूत्ररोग के कारण क्या हैं। मूत्राशय, उसके मुख, शिश्न, कटि, वृषण और गुदा—इन सबका आधार एक-एक नाड़ी मानी गई है, जो गुदा और अस्थि के विवरों में स्थित है; मूत्राशय नीचे की ओर स्थित है, जिसमें मूत्रनाड़ियों के छिद्र खुले रहते हैं। दोनों ओर से सूक्ष्म धाराएँ निरंतर उसमें प्रवेश करती हैं, और इन्हीं के द्वारा बीस प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं। मूत्रकृच्छ्र और प्रमेह—दोनों ही गंभीर रोग—मर्मस्थलों को प्रभावित करते हैं, जिससे मूत्राशय, वक्ष और शिश्न में बार-बार किंतु हल्का-हल्का दर्द होता है। यदि वात का विकार हो, तो मूत्र कम मात्रा में आता है; पित्त के विकार में मूत्र पीला और जलनकारक होता है; कफ के विकार में मूत्र रक्तयुक्त, मूत्राशय और शिश्न में भारीपन और सूजन के साथ आता है। मूत्र चिपचिपा, रुकावटयुक्त और दोषों से प्रभावित होता है; जब वात मूत्राशय के द्वार को अवरुद्ध कर सुखा देता है— तब मूत्र, पित्त, कफ या शुक्र से मिश्रित होकर, धीरे-धीरे पीले रंग का, गोमूत्र के समान, भयानक अश्मरी (पथरी) बनाता है। ये सब विकार कफ के आधार पर होते हैं; इसका आरंभिक लक्षण मूत्राशय में सूजन और तीव्र वेदना है। मूत्राशय में मूत्र रुक जाता है, मूत्रत्याग में कष्ट होता है, ज्वर आता है, भूख कम हो जाती है; सामान्य लक्षणों में नाभि, गुदा, मूत्राशय और सिर में दर्द शामिल है। यदि मार्ग खुला हो, तो मूत्र अधिक मात्रा में आता है; मार्ग अवरुद्ध हो, तो मूत्र कठिनाई से, गोमेदक मणि के समान स्वच्छ आता है। उत्तेजना के कारण मूत्रमार्ग में रक्त और मांस के साथ दर्द होता है; वात से पीड़ित रोगी दाँत भींचता है और काँपता है। वह शिश्न और नाभि पकड़कर अत्यंत कष्ट पाता है; वात के कारण कभी मल त्याग, कभी बार-बार बूँद-बूँद मूत्रत्याग होता है। उसकी पथरी काली और खुरदरी होती है, कभी-कभी काँटों जैसी नुकीली; पित्त के कारण मूत्राशय में जलन होती है, जैसे वह अग्नि में पक रहा हो। पथरी भल्लातक के बीज के समान, लाल, पीली या श्वेत होती है; कफ के दबाव से मूत्राशय ठंडा और भारी हो जाता है। बड़ी, चिकनी, मधु के समान रंग की या श्वेत पथरी बालकों में अधिक पाई जाती है। मूत्रनलिका संकरी होने और पकड़ने-निकालने में सरलता के कारण वे सहज रहते हैं; किंतु जब शुक्र का संचय होता है, तो बड़ी शुक्राश्मरी बनती है। यदि शुक्र अपने स्थान से हट जाए या निष्कासित न हो, तो वात दोनों वृषणों के बीच प्रवेश कर शुक्र को सुखा देता है, और वह सूखा शुक्र पथरी बन जाता है। इससे मूत्राशय में दर्द, मूत्रत्याग में कठिनाई और सूजन होती है; यह पथरी उत्पन्न होते ही सूखकर नष्ट भी हो सकती है। कभी-कभी ज्वर और खाँसी भी होती है, और पथरी कंकड़ के समान होती है; या, वात के प्रभाव से वह टूटकर विपरीत दिशा में भी चल सकती है। वह मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है, या उल्टी दिशा में जाकर पच जाती है; जब वात मूत्राशय के मुख पर उत्तेजित होता है, तो मूत्ररुद्धि होती है। तब मूत्र रुक जाता है, दर्द, खुजली और कभी-कभी सूजन होती है; मूत्राशय को ढँककर वह पथरी उठ जाती है और बड़ी होकर गुदा के पास तक पहुँचती है। वहाँ वह दर्द, जलन, कंपन और मरोड़ उत्पन्न करती है; मूत्राशय दबाने पर मूत्र केवल बूँद-बूँद निकलता है। इस प्रवाह के अवरोध को ‘वातमूत्राशय’ कहते हैं, जो अत्यंत कठिनाई से दूर होता है; दूसरा, और भी प्रबल वात, इससे भी अधिक कठिन है। जब वात गुदा और मूत्राशय के बीच के स्थान में आ जाता है, तब वह कठोर, गाँठदार और ऊँचा उभार बनाता है, जो मूसल के समान होता है। इसे ‘वातमूसल’ कहते हैं; यह विष्णु की नाड़ी के वात से उत्पन्न होता है; दोषयुक्त, कुण्डलित और तीव्र वात मूत्राशय में गंभीर पीड़ा करता है। वह मूत्र को बाँधकर इधर-उधर घूमता है, जकड़न, मरोड़ और भारीपन लाता है; मूत्र कभी-कभी ही, या बहुत कम मात्रा में निकलता है। इसे ‘वातकुण्डल’ कहते हैं; जब मूत्र थोड़े समय के लिए रुक जाता है, वह बाहर नहीं आता या अवरुद्ध हो जाता है, और मूत्रत्याग के बाद हल्का दर्द रह जाता है। जब मूत्ररुद्धि के कारण वात अवरुद्ध होकर घूमता है, तब नाभि के नीचे का निचला पेट मूत्र से भर जाता है। यह तीव्र वेदना, फुलाव, असमर्थता और मल के संचय का कारण बनता है; यह मूत्र दोषयुक्त पेट के द्वार के कारण या वात के प्रभाव से होता है।” इस प्रकार भगवान् धन्वंतरि ने सुश्रुत को ग्रहणी और मूत्ररोगों के लक्षण, कारण और विविध प्रकारों का विस्तार से उपदेश दिया।