गरुडपुराणम्

एक बार भगवान धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा, “अब मैं तुम्हें मूत्ररोग के कारणों का विस्तार से वर्णन करता हूँ। लेकिन उससे पहले, मैं तुम्हें गृहि रोग (ग्रहणी रोग) और उससे जुड़ी विकृतियों के लक्षणों की कथा बताता हूँ।” ग्रहणी रोग में मल रक्त से सना हुआ, अत्यंत दुर्गंधयुक्त, अपाचित घास से मिश्रित, पसीने और जलन के साथ निकलता है। गुदा में दर्द और गर्मी रहती है, तीखे स्वाद की इच्छा होती है, और कफ गाढ़ा हो जाता है। मल चिपचिपा, कम मात्रा में, बहता हुआ निकलता है; इससे बाल झड़ते हैं, भारी असुविधा होती है, और मूत्राशय, गुदा, तथा पेट में भारीपन महसूस होता है। यदि मल का निष्कासन ठीक से नहीं होता, तो उसके सभी लक्षण पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं; भय से मन विचलित हो जाए और व्यक्ति लेट जाए, तो मल बाहर निकल जाता है। तब वात को तुरंत गर्म, तरल, और हल्के पदार्थों से नियंत्रित करना चाहिए। वात और पित्त के विकारों में लक्षण समान होते हैं, और शोक में भी यही लक्षण दिखाई देते हैं। संक्षेप में, दस्त दो प्रकार के होते हैं: अशुद्धि के साथ और अशुद्धि के बिना। जब मल रक्त से मिश्रित होता है, तो यह द्रव विकार है, और भारीपन के कारण पानी में बह जाता है; मल दुर्गंधयुक्त, शोरयुक्त, अवरुद्ध और दर्द देने वाला होता है। इसके विपरीत, बिना अशुद्धि वाला दस्त कफ के कारण होता है, लेकिन वह पानी में नहीं डूबता। यदि दस्त में सावधानी न बरती जाए, तो व्यक्ति ग्रहणी रोग से ग्रस्त हो जाता है। जब पाचन अग्नि को नष्ट करने वाले कारकों का अत्यधिक संचय हो जाता है, तब मल चाहे शुद्ध हो या अशुद्ध, वह पचकर दस्त के रूप में बाहर निकलता है। यह दस्त अपने स्वभाव से अत्यधिक मल का निष्कासन करता है; यदि अशुद्धि के साथ हो, तो वह अपाचित होता है, लेकिन यदि पचकर निकले, तो ऐसा नहीं होता। दीर्घकालिक ग्रहणी रोग में मल का संचय होता है और उपवास की आवश्यकता होती है; कभी-कभी अचानक कंपकंपी, कभी जोड़ों में दर्द होता है; यह चार प्रकार के दोषों से उत्पन्न होता है और उनके मिश्रण से भी। प्रारंभिक लक्षणों में अंगों की कमजोरी, लगातार वात, हल्की लार, मुंह का खराब स्वाद, भूख की कमी, प्यास, थकावट, और चक्कर आना शामिल हैं। पेट फूल जाता है, उल्टी होती है, और कभी-कभी कान में घंटी जैसी आवाज आती है; सामान्य लक्षणों में शरीर का क्षय, मतली, मूर्छा, और बुखार होता है। मूर्छा, सिर और जांघों में भारीपन, हाथ-पैरों में सूजन, वात के कारण उनींदापन, तालु में सूखापन, आंखों के सामने अंधकार, और कान में आवाज आती है। बगल, कमर, और गर्दन में दर्द, तीव्र पेट दर्द, और रोगी में सभी लक्षणों की वृद्धि होती है, भूख और प्यास बढ़ती है, जो शांत नहीं होती। यदि मल पच जाता है, तो गैस बनती है; भोजन के बाद आराम मिलता है; लेकिन वात के कारण हृदय रोग, पेट के ट्यूमर, बवासीर, तिल्ली के विकार, और रक्ताल्पता का खतरा रहता है। लंबे समय बाद, मल पतला, तरल, सूखा, कठोर, शोरयुक्त, और झागदार हो जाता है; बार-बार मल त्याग होता है, गुदा में कठिनाई, और सांस फूलने तथा खांसी की शिकायत रहती है। यदि मल पीला या पीताभ नीला हो, तो तरल मल निकलता है; दुर्गंधयुक्त, खट्टे डकार, हृदय और गले में जलन, भूख की कमी, प्यास, और दर्द होता है। कफ के कारण पाचन कष्टदायक होता है, मन में मतली, उल्टी, भूख की कमी, चिपचिपी लार, थूकना, खांसी, हृदय की धड़कन, और नाक से स्राव होता है। हृदय कठोर लगता है, पेट सुन्न और भारी रहता है, डकार दुर्गंधयुक्त और मीठी होती है, कमजोरी रहती है, और कभी-कभी उत्साह भी आता है। जब मल मिश्रित, चिपचिपा, भारी या खट्टा हो, तो चाहे व्यक्ति क्षीण न हो, फिर भी कमजोरी रहती है, और सभी रोग तथा लक्षण दिखाई देते हैं। शरीर में जो तीन अशुद्धियाँ—प्यास आदि—विभाजन में वर्णित हैं, वे भी ग्रहणी विकारों से उत्पन्न होती हैं, और सर्वत्र उनके कारण उपस्थित रहती हैं। वात, मूत्राश्मरी (पथरी), कुष्ठ, मधुमेह, पेट फूलना, दुर्गंध, बवासीर, और ग्रहणी—ये आठ महान रोग अत्यंत कठिन हैं। अब धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा, “हे सुश्रुत, मूत्ररोग के कारणों को सुनो। मूत्राशय, मूत्राशय का गला, लिंग, कटि, अंडकोष और गुदा—ये एक-एक नलिका से सहारे हुए हैं, जो मलद्वार और हड्डियों के गुहा में स्थित हैं; मूत्राशय नीचे की ओर खुलता है, जहां मूत्रनलिकाओं के द्वार हैं। दोनों ओर से सूक्ष्म धाराएँ उसे भरती हैं; इनके द्वारा बीस प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं। मूत्ररोग और मधुमेह, दोनों गंभीर हैं, ये जीवन के महत्वपूर्ण स्थानों को प्रभावित करते हैं, जिससे मूत्राशय, कमर और लिंग में दर्द होता है, जो हल्का लेकिन बार-बार होता है। वात के प्रकार में मूत्र कम मात्रा में होता है; पित्त के प्रकार में मूत्र पीला और हमेशा जलता हुआ निकलता है; कफ के प्रकार में मूत्र रक्तयुक्त होता है, मूत्राशय और लिंग भारी और सूजनयुक्त होते हैं। मूत्र चिपचिपा, अवरुद्ध और सभी अशुद्धियों से प्रभावित होता है; जब वात मूत्राशय के द्वार को अवरुद्ध और सूखा कर देता है—तब मूत्र पित्त, कफ या वीर्य से मिश्रित होकर धीरे-धीरे भयंकर पथरी बनाता है, जो गाय के पित्त के समान पीली होती है। ये सभी कफ में आधारित हैं; इसका प्रारंभिक लक्षण मूत्राशय में सूजन और प्रभावित क्षेत्र में तीव्र दर्द है। मूत्राशय में मूत्र रुक जाता है, मूत्र त्याग में दर्द होता है, बुखार और भूख की कमी रहती है; सामान्य लक्षणों में नाभि, गुदा, मूत्राशय और सिर में दर्द होता है। जब मार्ग खुला होता है, तो मूत्र अधिक मात्रा में निकलता है; जब अवरुद्ध होता है, तो कठिनाई से निकलता है, गुमेदक रत्न के समान स्वच्छ होता है। अशांति के कारण मार्ग में रक्त और मांस के साथ दर्द होता है; वहां, वात से पीड़ित रोगी दांत काटता और कांपता है। वह लिंग और नाभि को पकड़ता है, अत्यधिक कष्ट में रहता है; वात के साथ मल त्याग करता है, और मूत्र बार-बार, बूंद-बूंद करके निकलता है। उसकी पथरी काली और खुरदरी होती है, कभी-कभी कांटे जैसी तीक्ष्ण होती है; पित्त के साथ मूत्राशय जलता है, जैसे गर्मी से पक रहा हो। पथरी भल्लातक के बीज जैसी, लाल, पीली या सफेद होती है; कफ के दबाव से मूत्राशय ठंडा और भारी हो जाता है। बड़ी, चिकनी, शहद के रंग या सफेद पथरी बच्चों में होती है, और उनमें विशेष रूप से अधिक पाई जाती है। नलिका की छोटी होने, आसानी से पकड़ने और बाहर निकालने के कारण व्यक्ति को आराम मिलता है; लेकिन जब वीर्य रुक जाता है, तो वीर्य की बड़ी पथरी बन जाती है। यदि वीर्य अपनी जगह से हट जाए या बाहर न निकले, तो वात दोनों अंडकोषों के बीच प्रवेश कर, वीर्य को सुखा देता है, और वह सूखा वीर्य पथरी बन जाता है। इससे मूत्राशय में दर्द, मूत्र त्याग में कठिनाई और सूजन होती है; जैसे ही यह उत्पन्न होती है, सूखकर घुल जाती है। पीड़ित होने पर बुखार और खांसी होती है, और इस स्थिति में पथरी कंकड़ जैसी होती है; या, वात से टूटकर उल्टी दिशा में चलती है। इस प्रकार भगवान धन्वंतरि ने सुश्रुत को ग्रहणी और मूत्ररोग के लक्षणों, कारणों और विकृतियों का विस्तार से वर्णन किया, जिससे रोगों की पहचान और उपचार में सहायक मार्गदर्शन प्राप्त हो सके।