गरुडपुराणम्

धन्वंतरि की वाणी में, सुश्रुत को रोगों के कारण और उनके लक्षण विस्तार से समझाए गए। उन्होंने बताया कि शरीर में जो कठोर, स्थिर और मस्से जैसे उभार होते हैं, वे वात के कारण पीड़ा और खुरदरापन लाते हैं, और पित्त के प्रभाव से मुख का रंग काला पड़ जाता है। जब कफ का प्रभाव बढ़ता है, तो त्वचा चिकनी हो जाती है, गांठें बन जाती हैं, परंतु रंग सामान्य रहता है। बुद्धिमान को चाहिए कि बवासीर जैसे रोगों के निवारण का शीघ्र प्रयास करें, क्योंकि ये रोग जल्द ही गुदा और पेट में रुकावट उत्पन्न कर सकते हैं। इसके बाद धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा, "अब मैं तुझे अतिसार और अग्निमांद्य के कारण बताता हूँ, जो छः प्रकार के होते हैं—ये दोषों के अकेले या संयुक्त विकार से, भय या शोक से उत्पन्न होते हैं।" उन्होंने समझाया कि अतिसार विशेष रूप से अधिक जल पीने, शुष्क भोजन, कच्चे मांस, चिकनाईयुक्त पदार्थ, तिल का आटा, और अधपके अन्न के सेवन से होता है। अधिक मद्यपान, अत्यधिक या शुष्क भोजन, स्वादों और चिकनाई का मिश्रण, कृमियों का विरोध, और अनुचित संयोजन—ये सब वात को उत्तेजित करते हैं। जब वात बिगड़ता है, तो वह नीचे की ओर फैलता है और पाचनाग्नि को नष्ट कर देता है, जिससे भोजन, मल और आँतें प्रभावित होती हैं, और दस्त की शिथिलता तथा अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। इसके पूर्वाभास के चिन्ह हैं—हृदय, गुदा और आँतों में विकार, अंगों में पसीना, और मल-मूत्र की रुकावट। इस अवस्था में पेट फूला रहता है, जठराग्नि मंद पड़ जाती है, बुखार नहीं होता, मल कम, चुपचाप और कठिनाई से निकलता है। मल सूखा, झागदार, स्पष्ट होता है, बार-बार या अंतराल से आता है, कभी जला या विषैला, चिपचिपा और काटने जैसा दर्द देता है। जब गुदा सूखा और संकुचित हो जाता है, रोम खड़े हो जाते हैं, और व्यक्ति आहें भरता है—यदि पित्त शामिल हो, तो मल पीला, हल्दी या हरी घास जैसा दिखता है। मल में रक्त, अत्यंत दुर्गंध, अपच्य घास, पसीना और जलन होती है; गुदा में दर्द, गर्मी, तीखे स्वाद की इच्छा और गाढ़ा कफ रहता है। ऐसे में मल चिपचिपा, थोड़ा और बहता हुआ होता है, जिससे बाल झड़ते हैं, अत्यधिक असुविधा और मूत्राशय, गुदा और पेट में भारीपन होता है। यदि मल पूरी तरह पचता नहीं, तो शरीर में सभी चिन्ह दिखाई देते हैं; भय से मन परेशान हो और व्यक्ति लेटा रहे, तो मल बाहर निकल जाता है। तब वात को शीघ्र ही गर्म, तरल और हल्के पदार्थों से रोकना चाहिए। वात और पित्त के विकारों में लक्षण समान होते हैं, और शोक में भी ऐसा ही होता है। संक्षेप में, अतिसार दो प्रकार का होता है—अपवित्र और पवित्र। जब मल में रक्त मिला हो, तो यह रसों का विकार है; और भारीपन के कारण यह जल में बह जाता है; मल दुर्गंधयुक्त, शोरयुक्त, अवरुद्ध और पीड़ादायक होता है। इसके विपरीत, बिना अपवित्रता के अतिसार कफ के कारण होता है, पर वह डूबता नहीं। अतिसारों में, जो सावधान नहीं रहता, उसे ग्रहणी रोग हो जाता है। इसमें, जो भी पदार्थ जठराग्नि को बुझाते हैं, उनके अधिक संचय से, चाहे मल अपवित्र हो या पवित्र, वह पचकर अतिसार के रूप में निकलता है। यह अतिसार स्वभाव से अत्यधिक स्राव करता है; यदि अपवित्रता मिली हो, तो वह अपच्य रहता है, पर पच जाने पर ऐसा नहीं होता। ग्रहणी का दीर्घकालिक विकार संचय लाता है और उपवास के लिए विवश करता है; कभी अचानक कंपन, कभी संधियों में दर्द होता है; यह चार प्रकार से दोषों के अनुसार और उनके संयोग से उत्पन्न होता है। आरंभिक लक्षण हैं—अंगों की दुर्बलता, लगातार वात, हल्की लार, मुख में कड़वाहट, भूख न लगना, प्यास, थकान और चक्कर आना। पेट फूला रहता है, वमन होता है, कभी-कभी कानों में घंटी बजती है; सामान्य लक्षण हैं—शरीर का क्षय, जी मिचलाना, मूर्छा और ज्वर। सिर और जंघाओं में भारीपन, हाथ-पाँव में सूजन, वात से उनींदापन, तालु में सूखापन, आँखों के सामने अंधकार और कानों में आवाज आती है। बगल, कूल्हे और गले में दर्द, तीव्र शूल, और रोगी में सभी लक्षण बढ़ जाते हैं, भूख-प्यास शांत नहीं होती। यदि भोजन पच जाए, तो वायु निकलती है; भोजन के बाद सुख मिलता है; परंतु वात के कारण हृदय रोग, उदरशूल, बवासीर, प्लीहा के विकार और रक्ताल्पता का भय रहता है। समय के साथ मल पतला, तरल, सूखा, कठोर, शोरयुक्त और झागदार हो जाता है; बार-बार मल त्याग होता है, गुदा में कठिनाई, सांस फूलना और खाँसी भी होती है। मल पीला या पीताभ-नीला होकर तरल रूप में निकलता है; दुर्गंधयुक्त, खट्टा डकार, हृदय और गले में जलन, भूख न लगना, प्यास और दर्द रहता है। कफ के कारण पाचन कष्टदायक होता है, मन उबकाई से भरा रहता है, वमन, भूख न लगना, चिपचिपी लार, थूक, खाँसी, हृदय की धड़कन और नाक से स्राव होता है। हृदय कठोर लगता है, पेट सुन्न और भारी हो जाता है, डकार दुर्गंधयुक्त और मीठी होती है, कमजोरी और कभी-कभी अति-उत्साह भी आता है। जब मल मिला-जुला, चिपचिपा, भारी या खट्टा हो, तो दुर्बलता और सभी रोग-लक्षण—even बिना क्षय के—दिखाई देते हैं। तीन अपवित्रताएँ—जैसे प्यास आदि—जो शरीर के विभाग में बताई गई हैं, वे भी ग्रहणी के विकार से होती हैं और सर्वत्र इनका कारण बनती हैं। वात, मूत्राश्मरी, कुष्ठ, प्रमेह, उदरशूल, दुर्गंध, बवासीर और ग्रहणी—ये आठ महा-रोग अत्यंत कठिनाई से जीतने योग्य हैं। धन्वंतरि आगे कहते हैं, "अब, हे सुश्रुत, मूत्रकृच्छ्र (मूत्र रुकावट) के कारण सुन। मूत्राशय, मूत्रमार्ग, लिंग, कटि, वृषण और गुदा—ये एक-एक नाड़ियों से समर्थित हैं, जो मलाशय और अस्थि-गुहाओं में स्थित हैं; मूत्राशय नीचे की ओर खुलता है, जहाँ मूत्र-नाड़ियों के छिद्र होते हैं। किनारों से सूक्ष्म धाराएँ इसे निरंतर भरती रहती हैं; इन्हीं से प्रवेश कर बीस प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं। मूत्रकृच्छ्र और प्रमेह, दोनों ही गंभीर हैं, ये जीवन के स्थानों को प्रभावित करते हैं, जिससे मूत्राशय, कूल्हे और लिंग में हल्का किंतु बार-बार दर्द होता है। वात के प्रकार में मूत्र कम आता है; पित्त के प्रकार में मूत्र पीला और सदा जलनकारी होता है; कफ के प्रकार में मूत्र रक्तयुक्त, मूत्राशय और लिंग में भारीपन और सूजन लाता है। मूत्र चिपचिपा, अवरुद्ध और सभी अपवित्रताओं से युक्त होता है; जब वात मूत्राशय के द्वार को बंद कर सुखा देता है— तब मूत्र, पित्त, कफ या वीर्य से मिश्रित होकर धीरे-धीरे भयंकर पथरी बनाता है, जो गाय के पित्त जैसी पीली होती है। ये सभी कफ पर आधारित हैं; इसका आरंभिक लक्षण मूत्राशय की सूजन और प्रभावित स्थान पर तीव्र पीड़ा है। मूत्राशय में मूत्र रुक जाता है, मूत्र त्याग में दर्द, ज्वर और भूख न लगना—ये सामान्य लक्षण हैं, साथ ही नाभि, गुदा, मूत्राशय और सिर में दर्द भी होता है। इस प्रकार धन्वंतरि ने सुश्रुत को शरीर के इन विविध रोगों के कारण, लक्षण और उनकी गंभीरता का विस्तार से वर्णन किया।