धन्वंतरि ने कहा, “अब मैं तुम्हें यक्ष्मा रोग की उत्पत्ति का विस्तार से वर्णन करता हूँ, जो अनेक अन्य व्याधियों के साथ आता है और कई विकारों के बाद प्रकट होता है। इस रोग को राजयक्ष्मा, क्षय, शोष तथा रोगों का अधिपति कहा गया है। प्राचीन काल में यह रोग नक्षत्रों के राजा और द्विजों पर भी पड़ा था। चूँकि इसमें ‘राजा’ और ‘यक्ष्मा’ दोनों शब्द सम्मिलित हैं, इसलिए इसे ‘राजयक्ष्मा’ कहा गया है। शरीर और जीवनदायिनी धातुओं के क्षय के कारण इसे ‘क्षय’ भी कहते हैं। यह रोग शरीर के रसों के सूख जाने के कारण ‘शोष’ कहलाता है। जैसे राजा सब पर शासन करता है, वैसे ही यह रोग अन्य रोगों का भी अधिपति है। यह रोग असंयमित आचरण, प्राकृतिक वेगों के दमन, वीर्य, बल और स्निग्धता के ह्रास तथा आहार-विहार के नियमों की उपेक्षा—इन चार कारणों से उत्पन्न होता है। इन कारणों से वायु और पित्त व्यर्थ ही शरीर में प्रबल हो जाते हैं। ये विकृत दोष शरीर के संधियों में प्रवेश कर नाड़ियों को दबाते हैं, मार्गों को अवरुद्ध करते हैं या अत्यधिक स्राव उत्पन्न करते हैं। इससे शरीर के मध्य, ऊपर, नीचे, पार्श्व भागों और हृदय में पीड़ा होती है। ज्वर और नाक से अत्यधिक स्राव, लार का बढ़ना, मुँह में मिठास, कोमलता, अग्निमांद्य, बार-बार खाने-पीने की इच्छा, तथा शुद्ध और अशुद्ध वस्तुओं में भेद न कर पाना—ये लक्षण प्रकट होते हैं। भोजन और पेय में अक्सर मक्खियाँ, तिनके, बाल आदि पड़ जाते हैं, जिससे मितली, वमन, स्वाद का अभाव और स्नान के बाद भी कमजोरी बनी रहती है। हाथ, जंघाएँ, छाती, पैर, मुँह, पेट और नेत्र अत्यधिक पीले पड़ जाते हैं। भुजाओं में चाबुक जैसी पीड़ा, जिह्वा में जलन, शरीर का विकृत रूप—ये सब दिखाई देते हैं। रोगी को स्त्री, मद्य, मांस आदि में आसक्ति, अन्य बातों में अरुचि, सिर ढकने की प्रवृत्ति, नख, केश और अस्थियों की वृद्धि, स्वप्न में भय और दबाव की अनुभूति होती है। स्वप्न में गिरना, सियार, सर्प, राक्षस, जंगली पशु-पक्षी, बाल, हड्डी, भूसी, राख के ढेर पर चढ़ना, उजाड़ गाँव-प्रदेश, सूखते जल, आकाश में प्रकाश, जंगल में अग्नि और जलते वृक्ष—ये दृश्य आते हैं। नाक बंद होना, सांस फूलना, खाँसी, स्वरभंग, सिरदर्द, भूख न लगना, ऊपर की वायु का सूख जाना, पेट से वमन होना—ये भी लक्षण हैं। पार्श्व में पीड़ा होने पर संधियों में ज्वर उठता है। कुल मिलाकर, राजयक्ष्मा में ये ग्यारह प्रमुख लक्षण प्रकट होते हैं। इनके साथ-साथ, गले में पीड़ा, जम्हाई, बदन दर्द, थूक आना, अग्निमांद्य, मुँह की दुर्गंध जैसी जटिलताएँ होती हैं। यदि वायु दोष बढ़ा हो, तो सिर और पार्श्व में पीड़ा, शरीर में दर्द, गले का अवरोध, स्वर का नष्ट होना होता है। पित्त दोष से पैरों, कंधों और हाथों में दर्द, जलन, अतिसार, रक्तवमन, दुर्गंधयुक्त श्वास, ज्वर और भ्रम होता है। कफ दोष से भूख न लगना, वमन, खाँसी, छाती में भारीपन, ऊपरी भाग में बोझ का अनुभव, अत्यधिक लार, नाक से स्राव, सांस फूलना, स्वरभंग और अग्निमांद्य होता है। दोषों के कारण जठराग्नि मंद हो जाती है, शरीर में सूजन, लेप और अधिक कफ होता है। मार्गों के अवरुद्ध और धातुओं के क्षय से मन में जलन और अन्य जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। भोजन पेट में ही पच जाता है, अम्ल रसों से मिल जाता है, और क्षय रोगी के लिए भोजन अंगों को पुष्ट नहीं करता। रस रक्त या मांस में नहीं बदलता, चारों ओर अवरुद्ध होकर केवल क्षय ही रह जाता है। यदि लक्षण कम हों, रोग तीव्र न हो, और छहों इंद्रियाँ दुर्बल न हुई हों, तो उपचार से बचना चाहिए; अन्यथा, सभी दशाओं में उपचार करना चाहिए। जब सभी दोष बिगड़ जाएँ, शरीर का सारा मेद समाप्त हो जाए, तो स्वर मंद, शुष्क और अस्थिर हो जाता है। गला सफेद हो जाता है, वायु दोष से तैल और ऊष्ण पदार्थों से आराम मिलता है; पित्त से गले और तालु में जलन और शुष्कता बनी रहती है। कफ के कारण गला लेपित-सा प्रतीत होता है, मुँह से गरगराहट की आवाज आती है। जब ये सभी लक्षण एक साथ प्रकट हों, तो क्षय बढ़ जाता है। यह रोग धुएँ से भरे हुए जैसा अत्यंत बढ़ जाता है, कफजन्य लक्षण दिखाता है, और जब सभी लक्षण एकत्र हों, तो यह अत्यंत कठिनाई से ठीक होता है, अतः ऐसे रोगी का त्याग करना चाहिए। इस प्रकार श्री गरुड़ महापुराण का यह अध्याय समाप्त होता है। फिर धन्वंतरि ने कहा, “अब मैं तुम्हें भूख न लगने के कारण बताता हूँ, जैसा सुश्रुत ने कहा है। जिह्वा और हृदय में दोषों के स्थित होने से भूख का नाश होता है। जब सभी दोष मिलकर या मानसिक क्लेश से भूख न लगे, तो यह पाँचवाँ प्रकार है। वायु और अन्य विकारों में मुँह का स्वाद क्रमशः कसैला, कड़वा और मीठा होता है। जैसे शोक, क्रोध आदि में मन स्वादहीन हो जाता है, वैसे ही दोषों और अन्य विकृतियों से भी पाँचवाँ प्रकार उत्पन्न होता है। जब ऊपर की वायु सभी दोषों से पीड़ित हो जाती है, तो वह पाच्य पदार्थों को बाहर निकाल देती है; शीघ्र ही कष्ट, कान्तिहीनता, अधिक लार और क्रमशः भूख का अभाव होता है। नाभि और पीठ में वेग से पीड़ा उत्पन्न होती है, भोजन को एक ओर कर देता है, फिर रुक-रुककर थोड़ा-थोड़ा कसैला, झागयुक्त पदार्थ वमन होता है। जोरदार डकार के साथ यह कठिनाई और बलपूर्वक होती है; वायु दोष से खाँसी, मुँह में सूखापन और स्वर की पीड़ा होती है। पित्त दोष से वमन खारे जल जैसा, धुएँ के रंग का, पीताभ-हरा, रक्त मिश्रित, खट्टा, तीखा, कड़वा, घास की गंध वाला, जलन और पकने वाला होता है। कफ से वमन चिकना, गाढ़ा, पीला, श्लेष्मा के समान शहद जैसा, मीठा, नमकीन, प्रचुर, अधिक और रोमांच उत्पन्न करने वाला होता है। यदि इसके साथ शरीर में सूजन, मिठास, तंद्रा, मितली, प्रमोद और खाँसी हो, और ये सब लक्षण एक साथ मिल जाएँ, तो उस रोगी को त्याग देना चाहिए। जब किसी व्यक्ति का रूप, शब्द आदि देखने-सुनने में भी घृणित लगे—वायु आदि दोषों या कीटों से दूषित आहार के कारण—तो रोग पीड़ा, कंप, प्रमोद के साथ प्रकट होता है, विशेषकर कृमिजन्य दशा में। धन्वंतरि ने आगे कहा, “अब हे विद्वान, मैं तुम्हें हृदयरोग और उससे संबंधित, कृमिजन्य आदि रोगों के कारण समझाता हूँ। हृदय में स्थित इन रोगों के पाँच प्रकार उनके लक्षणों से पहचाने जाते हैं। वायु दोष से हृदय में अत्यधिक रिक्तता, रोगी का बार-बार खाना और चिल्लाना, हृदय का टूटना, सूखना, कठोरता, शून्यता और चक्कर आना—ये लक्षण होते हैं।