गरुडपुराणम्

धन्वंतरि ने सुश्रुत से कहा—मैं अब क्षय (यक्ष्मा) रोग के लक्षणों और उसके कारणों का विस्तार से वर्णन करता हूँ। जब कोई व्यक्ति अत्यधिक दुर्बल हो जाता है, तो उसके मूत्र में रक्त आने लगता है, श्वास लेने में कठिनाई होती है, पीठ और कमर में जकड़न महसूस होती है। जब ये लक्षण बढ़ जाते हैं, तो ये क्षय रोग के मुख्य संकेत बन जाते हैं। क्षय रोग के स्थान पर पहले खाँसी होती है और फिर बलगम निकलने लगता है। यह बलगम सड़े हुए मवाद जैसा होता है, जिसमें पीला और लाल रंग मिला रहता है। रोगी को नींद ऐसे आती है मानो कोई उसे मार रहा हो, हृदय में जलन सी महसूस होती है। कभी अचानक गर्मी या ठंडक की इच्छा होती है, अधिक भोजन करने की प्रवृत्ति हो जाती है, किंतु शरीर की शक्ति घटती जाती है। चेहरा चिकना, उज्ज्वल और कुछ टेढ़ा-सा दिखने लगता है, आँखें चमकीली और तेजस्वी हो जाती हैं। तब उसमें क्षय के सभी लक्षण प्रकट हो जाते हैं। ऐसी खाँसी दुर्बल लोगों के शरीर को नष्ट कर देती है, जबकि बलवान लोगों में क्षय और चोट के दोनों रूप नए-नए रूप में दिखते हैं। यदि रोगी में सामर्थ्य हो, तो दोनों प्रकार की व्याधियाँ ठीक हो सकती हैं, परंतु प्रारंभ में उनका विकास अलग-अलग होता है। जब ये रोग पुराने और मिश्रित हो जाते हैं, तो वे प्रायः वृद्धावस्था में ही देखे जाते हैं। खाँसी, श्वास, क्षय, वमन, स्वरभंग और अन्य रोग उपेक्षा के कारण उत्पन्न होते हैं, इसलिए इनका शीघ्र ही उपचार करना चाहिए। अब धन्वंतरि श्वास (दमा) रोग के कारण बताते हैं। श्वास का रोग प्रायः खाँसी के बढ़ने या दोषों के पहले से ही प्रबल हो जाने से उत्पन्न होता है। यह अपच, अतिसार, वमन, विष, रक्तक्षय, ज्वर, धूल, धुआँ, वायु, प्राणस्थान पर चोट या ठंडे जल के सेवन से भी हो सकता है। श्वास के पाँच प्रकार होते हैं—लघु, तमक, छिन्न, महाश्वास और ऊर्ध्वश्वास। जब वायु कफ द्वारा अवरुद्ध होकर शरीर में इधर-उधर विचरण करती है, तो वह सभी स्थानों में स्थापित हो जाती है। यह दूषित वायु श्वास, जल और आहार के मार्गों को बिगाड़ देती है और छाती में स्थित होकर आमाशय में पड़े कच्चे आहार से श्वास रोग उत्पन्न करती है। प्रारंभ में हृदय और पार्श्व में पीड़ा होती है, श्वास अनियमित हो जाती है, पेट फूल जाता है, कनपटी में फटने जैसा दर्द होता है। परिश्रम और अधिक भोजन से यह रोग बढ़ जाता है। दूषित वायु ऊपर की ओर विपरीत दिशा में चलती है और बलगम को बाहर निकालती है। यह सिर, गला, छाती और पार्श्व को पकड़ लेती है, जिससे खाँसी, घरघराहट, मूर्च्छा, भूख न लगना और नाक का भारीपन होता है। इससे तीव्र और तेज श्वास चलती है, जिससे प्राण कष्ट पाता है। रोगी मूर्च्छित हो जाता है, परंतु थूक निकालने के बाद थोड़ी देर के लिए आराम महसूस करता है। वह लेट नहीं पाता, जोर-जोर से साँस लेता है, बैठने पर कुछ राहत मिलती है। उसकी आँखें फैल जाती हैं, माथे पर पसीना आ जाता है, और वह अत्यंत पीड़ित रहता है। मुँह सूख जाता है, बार-बार साँस लेता है, गर्मी चाहता है और शरीर काँपने लगता है। बादल, ठंडा जल, पूर्वी हवा और कफ की अधिकता से यह रोग और बढ़ जाता है। यह पुराना तमक प्रकार यदि बलवान व्यक्ति को हो, तो ठीक हो सकता है, परंतु यदि रोगी को ज्वर, मूर्च्छा या ठंड लग रही हो, तो प्रारंभ में यह नहीं थमता। खाँसी और श्वास के समान कष्ट में ग्रसित व्यक्ति, यदि प्राणस्थान पर चोट लगे, तो उसे पसीना आता है, मूर्च्छा आती है, पेट फूल जाता है, मूत्र में जलन होती है, और निद्रा भी बिगड़ जाती है। उसकी दृष्टि नीचे रहती है, आँखें धँसी हुई, श्वेत भाग लालिमा लिए हुए, मुँह सूखा, असंबद्ध बातें करता है, रंग फीका पड़ जाता है, और चेतना लुप्त हो जाती है। वह गहरे, तेज और दयनीय स्वर में साँस लेता है, साँसें सूँघता और हाँफता है, जैसे कोई उन्मत्त बैल हो, निरंतर व्याकुल रहता है। उसकी बुद्धि और विवेक नष्ट हो जाते हैं, आँखें और चेहरा भ्रमित हो जाते हैं, आँखें सिकोड़ता है, मूत्र और मल रुक जाते हैं, वाणी टूट जाती है। उसका गला बार-बार सूख जाता है, कान, कनपटी और सिर में तीव्र पीड़ा होती है, वह लंबी साँस ऊपर की ओर छोड़ता है, पर नीचे की ओर नहीं ले पाता। मुँह और कान बलगम से भर जाते हैं, गंध का अनुभव बिगड़ जाता है, ऊपर की ओर देखता है, आँखें इधर-उधर घूमती हैं। जब प्राणस्थान पर चोट पहुँचती है, तो वह विलाप करता है, वाणी दब जाती है; ये अप्रकट लक्षण भी प्रकट होकर निश्चित रूप से मृत्यु का कारण बन जाते हैं। इसके पश्चात् धन्वंतरि ने सुश्रुत से हिचकी (हिक्का) रोग का उद्गम समझाया। उन्होंने कहा—हिचकी का एक ही मूल कारण है, इसके पूर्वलक्षण, प्रकार और प्रकृति के अनुसार भिन्न-भिन्न रूप होते हैं। हिचकी भोजन से उत्पन्न होती है, यह लघु, युग्म या महती होती है; एक गहरी हिचकी भी होती है, जो अनुचित, जल्दी या अधिक भोजन करने से होती है। जब कोई अत्यंत शुष्क, तीखा, खुरदुरा या अत्यधिक भोजन-पान करता है, तो प्राणवायु हल्की हिचकी उत्पन्न करती है, जिसमें कोमल स्वर होता है और यह भूख के बाद आती है। जो हिचकी भोजन-पान के साथ संध्या समय उत्पन्न होती है, उसे 'युग्म' कहते हैं; परिश्रम से उत्पन्न वायु द्वारा लघु हिचकी होती है। जो हिचकी गर्दन की जड़ से धीरे-धीरे फैलती है, परिश्रम से बढ़ती है और भोजन के तुरंत बाद हल्की हो जाती है। जो हिचकी देर से आती है, युग्म प्रवृत्तियों के साथ, वह मुँह में बढ़ती जाती है और प्रत्येक बार के साथ बढ़ती जाती है। जो सिर और गर्दन में कंपन लाती है, उसे 'युग्म' प्रकार की हिचकी मानना चाहिए; इसके साथ प्रलाप, वमन, अतिसार और आँखों का घूमना होता है। युग्म, प्रबल हिचकी, जो क्रमशः बढ़ती है, भौंहों और कनपटी को झुका देती है, सुनने और देखने की शक्ति को भी विचलित कर देती है। यह शरीर और वाणी को जड़ कर देती है, स्मृति और चेतना छीन लेती है, प्राणनाड़ियों को झकझोरती है और उनके मार्ग में पीड़ा देती है। जब शरीर पीछे की ओर झुकता है और कंपन होता है, तो 'महती' हिचकी उत्पन्न होती है; इसमें तीव्र वेदना, ऊँची आवाज, प्रबल बल और अत्यधिक शक्ति होती है। यह हिचकी आमाशय या नाभि से भी उत्पन्न हो सकती है, जैसा पहले बताया गया। इस प्रकार की हिचकी में बड़े जम्हाई आते हैं और जबड़ा फैल जाता है; गहरी उत्पत्ति वाली हिचकी कठिनता से ठीक होती है। प्रारंभिक दो प्रकारों में अन्य प्रकारों से बचना चाहिए; प्रबल प्रकार के सभी लक्षण विशेष रूप से वृद्ध या अत्यधिक मैथुन करने वालों में प्रकट होते हैं। जिसका शरीर रोग से दुर्बल और भोजन के अभाव से क्षीण हो गया हो, उसमें अन्य रोग तो ठीक हो सकते हैं, परंतु जो लापरवाह है, उसमें यह संभव नहीं। जिस प्रकार हिचकी और श्वास रोग मृत्यु के समय स्थिर हो जाते हैं, वैसे ही जब ये रोग अंतिम अवस्था में पहुँच जाते हैं, तो स्थायी हो जाते हैं।