કથાના આરંભે ધન્વંતરિ ભગવાન વિવરણ કરે છે કે જ્યારે રક્તપિત્ત (એનિમિયા) અને ક્ષય જેવા રોગો શરીરને પીડે છે, ત્યારે નાભિ, પગ, મોઢું અને મૂત્રમાર્ગને અસર થાય છે; અને વિકારગ્રસ્ત વ્યક્તિનું વિસર્જન કીડાની જેમ, તૂટી ગયેલું અને શ્લેષ્મા સાથે મિશ્રિત હોય છે. જો પિત્તદોષથી પીડિત વ્યક્તિ પિત્તવર્ધક વસ્તુઓનું સેવન કરે, તો તેને કામલાનો રોગ થાય છે. પિત્ત આંતરડામાં પ્રવેશીને ત્યાં દહન કરે છે અને લોહી તથા માંસને બહાર ખેંચી લે છે. આવી સ્થિતિમાં, મૂત્ર અને આંખો પીળા થઇ જાય છે, મોઢું અને વિસર્જન લાલ દેખાય છે; શરીરમાં દહન, અવિચાર્ય જઠરાગ્નિ, તીવ્ર તરસ, દેડકાની જેમ દેખાવ અને ઇન્દ્રિયબળમાં હ્રાસ અનુભવાય છે. પિત્તવાળું ફૂલવું એનિમિયામાં પણ જોવા મળે છે; જો તેનું યોગ્ય ઉપચાર ન થાય, તો શરીરમાં વિવિધ પ્રકારની ગાંઠો, જળોદર અને ગંભીર કામલા જેવા દુર્લભ રોગો ઊભા થાય છે. જ્યારે એનિમિયામાં લીલું કે કાળું પિત્ત, અથવા વાયુ અને પિત્ત બંને સામેલ હોય, ત્યારે ચક્કર, તરસ, સ્ત્રીઓમાં કામોત્સુકતા અને હળવો તાવ દેખાય છે. જો ઉંઘ વધુ આવે અથવા જઠરાગ્નિ નબળી પડે, તો તેને હલીમક કહેવામાં આવે છે; આ રોગના આરંભમાં વધારે આળસ દેખાય છે. આમાં મુખ્ય વિકાર ફૂલવું (શોફ) છે. જ્યારે પિત્ત, લોહી, શ્લેષ્મા અને વાયુ દુષિત થાય છે, ત્યારે તે દુષિત પદાર્થોને શરીરના બહારના નાડીઓમાં લઈ જાય છે અને ત્યાં અવરોધ ઉભો કરે છે. પરિણામે ચામડી અને માંસમાં ગાંઠ જેવા ઉઠેલા, દબાયેલા ફોલા થાય છે, જેને કેટલાક લોકો 'સંચય' કહે છે. આવા ફોલા વિવિધ કારણોસર, વિવિધ સ્વરૂપ અને સ્વભાવમાં, ત્રિદોષ અથવા ઈજા કે ઝેરથી પણ થઈ શકે છે. જ્યારે ફોલો આખા શરીરમાં ફેલાય છે, ત્યારે તેને 'કામજ-કામલા' કહે છે, જેમાં વિશાળ, ઉઠેલા અને ગાંઠવાળા લક્ષણો હોય છે અને તે ત્રણ પ્રકારના હોય છે. ફોલાના સામાન્ય કારણ ત્રિદોષનું વિકાર છે; ખાસ કરીને ઉપવાસ કે શરીરદુર્બળતાથી, રોગ ઝડપથી વિકસે છે. જો કોઈ ભારે કે અતિ ઠંડું ખોરાક, ખારું, ક્ષારયુક્ત, તીખું, ખાટું શાકભાજી, પાણી વધુ લે, અથવા અનિયમિત ઊંઘ-જાગરણ કરે, તો પણ ફોલા થાય છે. કુદરતી વૃત્તિઓનું દમન, કઠણ માંસભોજન, અજિરણ, થાક, મૈથુન, પ્રવાસ કે વાહનથી ઉત્પન્ન થતો કਲੇશ પણ ફોલાને ઉત્પન્ન કરે છે. આથી શ્વાસકષ્ટ, ઉધરસ, અતિસાર, અર્જન, પેટના રોગો, તાવ, ફૂલવું, આળસ, ઉલટી, હિચકી, પાંડુ અને ચામડીના રોગો ફેલાય છે. જ્યારે ફોલો મૂત્રાશયના ઉપર, નીચે અથવા મધ્યમાં, કે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, ત્યારે તેને અનુક્રમે 'સર્વાંગગ', 'સર્વગત' અથવા 'પ્રત્યપ્રત્યગ' કહે છે. પ્રારંભિક લક્ષણોમાં છીંક, માથા અને અંગોમાં ભાર, વાયુજન્ય ફોલો જેમાં ગતિશીલતા, સુકાપણું, ખડકિયા વાળ, લાલચટ્ટા કે કાળા રંગ, અને મૂત્રાશય, સાંધા તથા ચરબીવાળા ભાગોમાં ફૂલવું, સંવેદનાશૂન્યતા, ઉપર ચઢતો વાયુ, થાક, અને ઝડપથી વધતો દુઃખ સામેલ છે. જો ફોલો તેલિયું હોય, તો તે મલિશથી ઘટે છે, રાતે નાનું અને દિવસે મોટું થાય છે; અને ચામડી પર રાયડાનું તેલ લગાવતાં ચટકારા આવે છે. પિત્તથી થયેલ ફોલો પીળાશ અને લાલાશવાળો, સુકોપણવાળો, જલ્દી ન ઘટતો અને શરીરમાં દહન કરાવનાર હોય છે. તેમાં તરસ, દહન, તાવ, પસીનો, ચક્કર, ભેજ, બેભાનપન, ઈચ્છા, અતિસાર, દુર્ગંધ, સ્પર્શે નમ્રતા અને કોમળતા જોવા મળે છે. કેટલાક ફોલામાં ખંજવાળ, વાળમાં પાંઢરાશ, ચામડી કઠણ અને ઠંડી, ભાર, તેલિયાપણું, મૃદુતા, કઠિનતા, પીડા, ઉંઘ, ઉલટી અને અજિરણ દેખાય છે. ફોલો ઇજા, કાપ, ઘા, ઠંડી હવા, ખાટી હવા, ભલ્લાતક અને કપિકચ્છુ છોડથી પણ થઈ શકે છે. તીખા કે સુકા પદાર્થોના સંપર્કથી ફેલાતા ફોલામાં સોજો, તીવ્ર ઉષ્ણતા, લાલાશ અને પિત્તના લક્ષણો દેખાય છે. ઝેરી જીવ-જંતુના દંશ, નખના ખંજવાળ, અથવા અઝેરી પ્રાણીઓના સંપર્કથી પણ ફોલો થાય છે. ફોલો દુષિત મલ, મૂત્ર, શુક્ર, અન્ય અશુદ્ધ પદાર્થો, ઝેરી છોડ કે વાયુ, અથવા ઝેરી ચૂણાથી પણ થાય છે. આવા ફોલા નરમ, ગતિશીલ, લટકતા, ઝડપથી દહન અને પીડા કરાવનારા, તાજા અને ક્યારેક ઉપચાર્ય, ક્યારેક અનુપચાર્ય ગણાય છે. આ પછી ધન્વંતરિ કહે છે: "હવે હું વિસરપ જેવા ફેલાતા રોગોના કારણો સમજાવું છું, હે સુશ્રુત! વિસરપ પણ ઈજા અને દુષિત ત્રિદોષથી, ફોલા જેવી રીતે થાય છે. તેનો પ્રદેશ બહારનો ગણાય છે, જ્યાં ભય અથવા થાકથી તે વધુ ગંભીર બને છે; અને કયા દોષથી થયો છે એ પ્રમાણે તેનું ઉપચાર પણ મુશ્કેલ બને છે. જ્યારે કોઈ વિશિષ્ટ પ્રકોપકથી દોષ વધે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શરીરમાં પ્રવેશી જાય છે, ક્યારેક અંદર રહે છે અથવા બહાર દેખાય છે. વધુ તરસ, કુદરતી વૃત્તિઓના વિઘાત અને અનિયમિત ક્રિયાથી, અથવા જઠરાગ્નિ અચાનક ધૂંધળી પડે, ત્યારે રોગ બહાર ફેલાય છે. વાયુથી થયેલા વિસરપમાં વાયુજન્ય તાવ જેવા લક્ષણો — ફૂલવું, ધબકારા, ચોખ્ખી પીડા, થાક અને ઉલ્લાસ દેખાય છે. પિત્તથી થયેલા વિસરપમાં તે ઝડપથી ફેલાય છે, પિત્તજન્ય તાવના લક્ષણો અને તીવ્ર લાલાશ હોય છે; શ્લેષ્માથી થયેલા વિસરપમાં ખંજવાળ, તેલિયાપણું અને શ્લેષ્મજન્ય તાવ જેવા લક્ષણો હોય છે. જ્યારે અનેક કારણો ભેગા થાય છે અને બધા લક્ષણો સાથે રોગ પ્રગટે છે, ત્યારે તે પોતાના સ્વરૂપે સંચિત થાય છે; એમાં ઉગ્રતા હોય છે, અને એમાંથી પસીનો નીકળે છે, ઘા જેવા લક્ષણો પણ દેખાય છે. તાવ, ઉલટી, બેભાનપન, અતિસાર, તરસ, ચક્કર, ફોલાનું ફાટવું, ભૂખ ન લાગવી, અંધકાર અને સ્વાદહીનતા — આ બધું વાયુ અને પિત્તથી થાય છે. આ રોગ શરીરના બધા અંગોને અસર કરે છે, જાણે અગ્નિની ચિંઘારીયાં ફેલાય છે; જ્યાં ફેલાય છે, ત્યાં વિસ્તાર પામે છે. જ્યારે એ ચિંઘારી ઓલવાય જાય છે, ત્યારે કાળી, વાદળી કે લાલ રંગની થઈ જાય છે અને સંચિત થાય છે; જાણે અગ્નિથી દાઝાયું હોય, એ રીતે ફોલા ફેલાય છે. જ્યારે વિસરપ પ્રાણસ્થાનનાં માર્ગે ફેલાય છે અને વાયુ અત્યંત પ્રકોપિત હોય, ત્યારે અંગોમાં પીડા, અચેતનતા, ઊંઘ, શ્વાસકષ્ટ થાય છે. હિચકીઓ આવે છે, અને વ્યક્તિ એ સ્થિતિમાં પહોંચી જાય છે; ક્યારેક પ્રાણસ્થાનમાં પીડા થવાથી જમીન, પથારી કે બેઠકે પડી રહે છે. પછી તે સંઘર્ષ કરે છે, મન અને શરીરમાં ગૂંચવણ અનુભવે છે, ઊંઘમાંથી જાગવું મુશ્કેલ બને છે; આ સ્થિતિને અગ્નિસ્માન વિસરપ કહે છે. જ્યારે વાયુ શ્લેષ્મથી અવરોધાય છે, ત્યારે તે અનેક રીતે શ્લેષ્મ અથવા લોહીને તોડી નાખે છે; લોહી વધે ત્યારે ચામડી, નસ, સ્નાયુ અને માંસને અસર કરે છે. આ રીતે ધન્વંતરિ ભગવાને ત્રિદોષ, વિવિધ આહાર-વિહાર, ઈજા, ઝેર, અને અન્ય અસુધ્ધિઓથી થતા ફોલા અને વિસરપના લક્ષણો અને કારણોનું વિસ્તૃત વર્ણન કર્યું.