જ્યારે શરીરમાં દુષ્યોનો અતિશય વધારો થાય છે, ત્યારે તે કઠણ, સ્પર્શે ઠંડું, ભારે અને મજબૂત બની જાય છે. એ ત્રણેય દુષ્યોને ઉશ્કેરે છે અને તેમાથી ઉદ્ભવતા દોષોથી દુષિત થાય છે. આ બધા દુષિત દ્રવ્ય, વિવિધ પ્રકારની અશુદ્ધિઓ સાથે અને રક્ત સાથે મિશ્રાઈ, પેટમાં એકઠાં થાય છે. ત્યાં પહોંચીને તેઓ રૂપાંતરિત થાય છે, જેના કારણે શરીરમાં ક્ષય, બેહોશી અને ચક્કર જેવી તકલીફો થવા લાગે છે. આ રીતે પેટમાં ત્રણ પ્રકારના ગંભીર રોગો ઉત્પન્ન થાય છે, જે ઝડપથી વિકસી જાય છે અને ખાસ કરીને ઠંડક અને પવનના સંપર્કમાં વધુ વધે છે. વધારે ખાવું, ઉગ્ર ચિંતાઓ, અયોગ્ય ખોરાક-પાણી, અનુકૂળ ન પીણાં, અને ઉલટી કે બીમારીના ભારથી પણ આ સ્થિતિ ઉદ્ભવે છે. પેટના ડાબા ભાગમાં આવેલા પળીયાં (પ્લીહા) એ પોતાનાં સ્થાનેથી વધીને મોટું થઈ જાય છે; જ્યારે તેમાં રક્ત કે અન્ય દ્રવ વધે છે, ત્યારે દુઃખાવા થાય છે. તે પથ્થર જેટલું કઠણ, અત્યંત મજબૂત અને કાચબાની પીઠ જેવું ઊંચું થઈ જાય છે; ધીમે ધીમે વધીને આખા પેટમાં ફેલાય છે. આ સાથે દર્દીને ઉઘાડો, ઉધરસ, તરસ, મોઢામાં ખરાબ સ્વાદ, પેટ ફૂલવું, તાવ, પળીયાં, બેહોશી, ઉલટી, દાહ અને ગભરાટ થાય છે. પળીયાંનું રંગ લાલચૂકો કે વિવિધ રંગોવાળું, ક્યારેક વાદળી અને પીળા રંગથી મિશ્રિત દેખાય છે; પવન ઉપર ચઢે છે, ઉલટી થાય છે, બેહોશી, વધુ તરસ અને સતત તાવ રહે છે. પેટનું ભારપણ, ભૂખ ન લાગવી, કઠણતા, અવરોધ અને ચક્કર જેવી સમસ્યાઓથી, પળીયાં ડાબી બાજુથી જમણી બાજુ ખસે છે. જ્યારે યકૃત (લિવર) દુષિત થાય છે અને मल (મળ) હંમેશાં ગુદા (મૂદ્રદ્વાર)માં અટકાય છે, ત્યારે દર્દીને દુઃખદાયક લક્ષણો થાય છે, ક્યારેક બીજાં દુખદાયક પવનના ઉપદ્રવો થાય છે. જ્યારે પેટમાં અપાન વાયુ (નીચે જતો પવન) વધારે ઉશ્કેરાય છે, ત્યારે તે મલ, પિત્ત અને કફને બંધાઈ નાખે છે, જેના કારણે તાવ અને દુઃખાવો થાય છે. ઉધરસ, ઉઘાડો, છાતીમાં દુઃખાવો, માથામાં દુઃખાવો, નાભિ અને બાજુમાં દુઃખાવો, કબજિયાત, ભૂખ ન લાગવી, ઉલટી—આ બધું પેટના વાયુથી થાય છે. પેટ પર કઠણ, વાદળી અને લાલ શિરાઓ દેખાય છે; નાભિની ઉપર ગાયની પૂંછડી જેવું આકાર દેખાય છે. જ્યારે પેટમાં હાડપિંજરના ટુકડા કે અન્ય વિદેશી પદાર્થોથી છિદ્ર થાય છે, ત્યારે યકૃત અને અન્ય અંગો સડવા લાગે છે અને એ છિદ્રમાંથી દ્રવ બહાર નીકળે છે. જો ગુદામાં કાચો પીડો કે દાહ થાય છે, તો મલ ઓછું, દુર્ગંધયુક્ત, લસણું, પીળું અને લોહિયાળ બને છે. બાકી દ્રવ્ય પેટમાં ભરાઈ જાય છે, ભારે પીડા થાય છે; નાભિની નીચે વધે છે અને ઝડપથી પાણી જેવું રૂપ લઈ લે છે. જ્યારે દુષ્યો ખૂબ વધે છે અને આખા શરીરમાં ફેલાય છે, અને સાથે ઉઘાડો, તરસ અને ચક્કર થાય છે, ત્યારે તેને 'પેટમાં છિદ્ર' અથવા 'લીકેજ' કહેવાય છે. જે લોકો તેલિયાં પદાર્થો લીધા પછી અચાનક અયોગ્ય ખોરાક લે છે, વધારે પાણી પીવે છે, જઠરાગ્નિ (પાચન શક્તિ) નબળી હોય છે, અથવા અત્યંત દુર્બળ હોય છે—તેમણે જ્યારે વાયુ પોતાનાં માર્ગે જઈ શકતો નથી અને કફ પાણીથી ઘટ્ટ બને છે, ત્યારે એ જ પાણી વધે છે અને એના રસમાંથી એક બિંદુ બને છે અને એકઠું થાય છે. આ અવ્યવસ્થાથી પેટમાં ફૂલવું થાય છે, તરસ, લેસ, દુઃખાવો, ઉધરસ, ઉઘાડો, ભૂખ ન લાગવી અને વિવિધ રંગની શિરાઓ ફેલાય છે. જ્યારે પેટ પાણીથી ભરાઈ જાય છે, સ્પર્શે નરમ લાગે છે, ધબકારા અને કંપારી થાય છે, ત્યારે 'બકોદર' નામનું સ્થિર અને સ્નિગ્ધ રોગ થાય છે, જે નાડીઓને અવરોધે છે. જ્યારે શરીરના બધા સ્વસ્થ તત્વો અવગણવામાં આવે છે અને દુષિત થાય છે, ત્યારે પાચિત અને અપાચિત દ્રવ નાડીઓ અને સંધિઓને પણ પ્રવાહી બનાવી દે છે. જ્યારે પરસેવો પણ અટકે છે અને આંતરિક દ્રવ ઘટ્ટ થાય છે, ત્યારે એ જ દ્રવ પેટમાં ભરાઈ જાય છે અને પેટના રોગો ઉત્પન્ન કરે છે. ભારે પેટ સ્થિર, ગોળ, ઘાયલ હોય છે અને અવાજ થતો નથી; તે નબળું, ગંભીર હોય છે અને નાડી પર સ્પર્શ કરતાં ધબકારા અનુભવાય છે. પેટમાં શિરાઓ દેખાતી બંધ થઈ જાય છે, એ બધા પ્રકારના રોગો—વાયુ, પિત્ત, કફ, પળીયાં, સંયુક્ત અને જળોદર (પાણીવાળું)—નુ લક્ષણ છે. જ્યારે જન્મથી જ માતાપિતાના પ્રભાવથી પાણી ભરાયેલું હોય છે અને અવરોધના લક્ષણો હોય છે, ત્યારે આવા જન્મજ રોગો અત્યંત કઠિન ગણાય છે. આ પછી ધન્વંતરી કહે છે: હવે તું પળીયાં અને ફૂલવાના ઉદ્ભવ વિશે સાંભળ. જ્યારે પિત્ત પ્રધાન દુષ્યો, અગાઉ જણાવેલા કારણોથી ઉશ્કેરાય છે—જો તે તીવ્ર વાયુથી દુર ન થાય અને પોતાના સ્થાને રહે છે, ત્યારે તે દસ નાડીઓ સુધી પહોંચીને આખા શરીરમાં ફેલાય છે. તે ચામડી, રક્ત, કફ અને માંસને દુષિત કરે છે અને રસમાં રહીને ચામડી અને માંસમાં વિવિધ રંગો ઉત્પન્ન કરે છે. પોતે હળદર જેવું પીળું હોય છે અને તે ભાગોમાં વધુ પીળાશ આવે છે; જ્યારે આ ગંભીર રોગ થાય છે, ત્યારે શરીરમાં ભારપણ આવે છે. શરીરના તંતુઓમાં સ્પર્શે ઢીલાશ, અપચયના કારણે ગુણો ગુમાવા લાગે છે, તેથી થોડું જ રક્ત, ચરબી અને હાડકાં બાકી રહે છે, ઇન્દ્રિયો નબળી પડે છે. અંગો જાણે સડી રહ્યા હોય એમ લાગે છે, હૃદય પીગળી જાય છે, મોઢું સુકાઈ જાય છે, લાળ પડે છે અને કઠિનતા થાય છે. દર્દીને ઓછી તરસ, ઠંડા પ્રતિ અણગમો, ઇચ્છા ન હોવી, પાચન શક્તિ નબળી, કમજોરી, તાવ, ઉઘાડો, કાનમાં દુઃખાવો અને ચક્કર આવે છે. આ રોગ પાંચ પ્રકારનો છે: જુદા જુદા દુષ્યો કે બધાં મળીને, અથવા માટી ખાવાથી થાય છે; શરૂઆતમાં હૃદય ધબકારા અને ચામડી સુકાઈ જાય છે. ભૂખ ન લાગવી, પીળા મૂત્ર, પરસેવો ન થવો, ઓછું મૂત્ર; જ્યારે ચરબી વાયુથી દુષિત થાય છે, ત્યારે શરીર ખૂબ સુકાઈ જાય છે, ખડક અને ભેજાળ બને છે. આંખ, શિરાઓ, નખ, મૂત્ર અને આંખ કાળી થઈ જાય છે; ફૂલવું, ગંધ અને સ્વાદથી અણગમો, મલ સુકાઈ જાય છે અને બાજુમાં બેહોશી થાય છે. જ્યારે પિત્ત વધુ હોય છે, ત્યારે તાવ માથામાં પીળાશ-લીલાશ દેખાય છે; તરસ, સુકાઈ, બેહોશી, દુર્ગંધ, ઠંડા માટે ઇચ્છા, કડવાશ અને વાંકા સ્વાદ થાય છે. ઢીલા પડવું, ખટાશ, દાહ અને કફથી હૃદય ભેજાળ બને છે; ઊંઘ આવવી, ખારાશ અને વાંકા સ્વાદ, રોમાંચ અને અવાજ ગુમાવવો થાય છે. ઉધરસ અને ઉલટી થાય છે; ક્યારેક બધા લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને સહન કરવું અતિ દુઃસાધ્ય બને છે; જ્યારે પિત્ત અને વાયુ ખૂબ વધે છે, ત્યારે કફ કડવો કે મીઠો બને છે. ચરબી અને અન્ય તંતુઓ દુષિત થયા પછી, સુકાઈના કારણે રક્તમોચન કરવું જોઈએ; એ નાડીઓમાં ક્ષય લાવે છે અને અગાઉની જેમ લક્ષણો યથાવત્ રહે છે.