রোগ সাধারণত মানুষের সংস্পর্শ, একসাথে খাওয়া-দাওয়া, এবং নানা ধরনের মেলামেশা থেকে জন্ম নেয়। পাশাপাশি এক বিছানায় শোয়া, একই আসনে বসা, একই পোশাক, মালা কিংবা তেল-অলংকার ভাগাভাগি করাও রোগ ছড়ানোর কারণ হতে পারে। ধন্বন্তরি বললেন, কৃমি দুই ধরনের— বাহ্যিক ও অভ্যন্তরীণ। বাহ্যিক কৃমি আবার চার প্রকার, যেগুলো ময়লা, কফ, রক্ত ও বিষ্ঠা থেকে উৎপন্ন হয়। বাহ্যিক কৃমির সংখ্যা বিশটি। এর মধ্যে ময়লা থেকে জন্মানো কৃমিগুলো তিলের মতো আকার ও আকৃতির হয়, এবং এরা চুল ও কাপড়ে বাস করে। এরা বহু-পা-ওয়ালা, সূক্ষ্ম, যাদের আমরা উকুন ও লিক নামে চিনি। এদের দুই ধরনের দেখা যায়— দেহে বাস করে এবং চুলকানি ও ফোলাভাব সৃষ্টি করে। কুষ্ঠ রোগের মূল কারণ হলো অভ্যন্তরীণ কৃমি। বাহ্যিকভাবে কফ থেকে, আবার অভ্যন্তরীণভাবে মিষ্টি খাবার, গুড়, দুধ, দই, মাছ ও নতুন চাল খাওয়া থেকে এদের উৎপত্তি হয়। এ কৃমিগুলো পেটে জন্ম নিয়ে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে— কিছু চওড়া সুতো মতো, কিছু আবার ফোলা গুটির মতো। কিছু কৃমি অঙ্কুরিত শস্যের মতো, চিকন ও লম্বা এবং ছোট আকৃতির; এরা সাদা বা তামাটে রঙের এবং এদের সাতটি ধরন আছে। কিছু কৃমি অন্ত্র থেকে উৎপন্ন হয়ে পেটের চারপাশে ঘুরে বেড়ায়, কিছু হৃদয় থেকে, কিছু মলদ্বার থেকে উৎপন্ন হয়; এগুলো ঘাসফুলের মতো, সুগন্ধি এবং দেহে নানা প্রভাব ফেলে। এ কৃমিরা বমি ভাব, মুখে লালা, অজীর্ণতা, ক্ষুধামন্দা, অজ্ঞান, বমি, জ্বর, পেট ফোলা, শুকিয়ে যাওয়া, হাঁচি ও নাক বন্ধ হওয়ার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে। যেগুলো রক্তনালিতে জন্ম নেয়, তারা খুবই ছোট, পা-হীন, গোল ও তামাটে রঙের হয়, এবং এতটাই সূক্ষ্ম যে কিছু দেখা যায় না। চুলে জন্মানো কৃমি চুল নষ্ট করে, চুলের মাঝে দ্বীপের মতো জায়গা তৈরি করে এবং ডুমুরের মতো দেখতে হয়। এই ছয় ধরনের কৃমি— সাউসুরা ও সমতারাসহ— কুষ্ঠ রোগের মূল কারণ। বৃহৎ অন্ত্রে জন্মানো কৃমি বিষ্ঠা থেকে উৎপন্ন হয় এবং এরা ছড়িয়ে পড়তে পারে; বড় হলে পেটের দিকে চলে আসে। তখন তারা মুখে দুর্গন্ধ, শ্বাসকষ্ট ও বিষ্ঠার গন্ধ সৃষ্টি করে। এরা চওড়া, গোল, মোটা এবং কালো, হলুদ, সাদা বা কালো রঙের হতে পারে। এই কৃমিগুলোর পাঁচটি নাম— কাকেরুকা, মাকেরুকা, সাউসুরা, সাশুলা ও লেলিহা— এবং এরা বংশবৃদ্ধি করে। এরা কথা ফেটে যাওয়া, তীব্র ব্যথা, জড়তা, শুকিয়ে যাওয়া, খসখসে ভাব, ফ্যাকাশে হওয়া, লোম খাড়া হওয়া, মলদ্বারে জ্বালা, চুলকানি ও অস্বাভাবিক মলত্যাগের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করে। এরপর ধন্বন্তরি বললেন, “হে সুশ্রুত, এবার আমি বাতজনিত রোগের উৎপত্তি বলব, মনোযোগ দিয়ে শোনো। প্রতিটি অশুভ অবস্থার মূল কারণ হলো বাধা। অদৃশ্য, দূষিত বাত শরীরকে নির্বিশেষে আক্রান্ত করে; সে-ই সৃষ্টিকর্তা, সকলের আত্মা, বিশ্বরূপ, প্রাণীদের অধিপতি। সে-ই স্রষ্টা, পালনকর্তা, ব্যাপক, বিষ্ণু, সংহারক, মৃত্যু ও পরিণতি। তাই যা বলা হয়েছে, তা সাধনার মাধ্যমে অনুসরণ করা উচিত।” “উল্লিখিত দোষগুলো জানার পর, স্বাভাবিক ও পরিবর্তিত কর্ম বোঝা উচিত এবং সংক্ষেপ ও বিস্তারিতভাবে দোষের প্রকৃতি নির্ণয় করা উচিত। প্রত্যেকটি দোষ পাঁচভাবে কাজ করে; তার বিভাজন, কারণ ও লক্ষণ ব্যাখ্যা করা হয়েছে।” “যখন বাত, দেহের উপাদান ক্ষয়কারী দ্রব্য দ্বারা প্ররোচিত হয় এবং যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তখন সে দেহের চারটি নালিতে আরও বেশি ভরে যায়। এই দোষে পূর্ণ নালিগুলো মুখ বন্ধ করে দিলে, উত্তেজিত বাত উদরশূল, বাধা ও অন্ত্রে গুড়গুড় শব্দ সৃষ্টি করে। সে মল আটকে দেয়, কণ্ঠনালীর স্বর নষ্ট করে, চোখ, পিঠ ও কোমরে জড়তা আনে; আবার শরীরে নানা গুরুতর রোগ সৃষ্টি করে।” “পেট থেকে উৎপন্ন রোগ— বমি, শ্বাসকষ্ট, কাশি, অতিসার; উপরে নাভির অংশে বাধা, চুলকানি, জ্বালা ও অন্যান্য রোগ দেখা দেয়। শ্রবণেন্দ্রিয়ে কষ্ট, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও খসখসে ভাব, তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, জ্বর ও বর্ণহানি ঘটে। অন্ত্রে বাধা, ক্ষুধামন্দা, শুকিয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা; মাংস ও চর্বিতে গুটি, চামড়া ও অন্যত্র শক্তভাব দেখা দেয়।” “হাত-পায়ে ভারী লাগা, যেন লাঠি বা ঘুষিতে আঘাত পেয়েছে— এই অবস্থায় হাড়ে অবস্থিত বাত জঙ্ঘা ও হাড়ে তীব্র ব্যথা দেয়। মজ্জায় বাত থাকলে হাড় দুর্বল হয়, নিদ্রাহীনতা ও ব্যথা হয়; শুক্রে থাকলে দ্রুত বিকৃতি বা অস্বাভাবিক বীর্যস্খলন ঘটায়।” “বাত ভ্রূণ বা শুক্রে থাকলে মাথা ফোলা ও শূন্যতা অনুভূত হয়; নিজের স্থানে থেকে উত্তেজিত হলে তীব্র ফোলা সৃষ্টি করে। সন্ধিতে থাকলে পূর্ণতা, শুষ্কতা ও জলের মতো স্পর্শ হয়; সারাশরীরে ছড়িয়ে পড়লে ব্যথা, ফাটা, টান ও ভেঙে যাওয়ার অনুভূতি হয়।” “জড়তা, খিঁচুনি, অস্থির ঘুম, সন্ধি ভেঙে যাওয়া ও কাঁপুনি দেখা দেয়; বাত বারবার সব ধমনীতে আঘাত করলে অঙ্গগুলো ধরে ফেলে— এ রোগকে খিঁচুনি বলা হয়। বাত নিচে বাধা পেয়ে ওপরে উঠলে, হৃদয়ে চাপ দেয় ও মাথা ও কপালে ব্যথা সৃষ্টি করে।” “রোগী দেহ ছুঁড়ে দেয়, চোয়াল বাঁকিয়ে ফেলে, কষ্টে শ্বাস নেয়, দুই চোখ বন্ধ করে ফেলে। কবুতরের মতো শব্দ করে, অঙ্গ শিথিল হয়ে পড়ে; বাত নাকের গোড়ায় অবস্থান করলে তা হৃদয়ে গিয়ে স্থিত হয়।” “এ সময় সে কখনো স্বস্তি পায়, আবার অস্বস্তি অনুভব করে; আঘাতজনিত এ অবস্থাকে সবচেয়ে কঠিন রোগ বলে মনে করা হয়। তখন ঘামে জড়তা আসে; বাত নিজের রূপ হারিয়ে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়লে আবার পতন ঘটে।” “বাত শরীরে প্রবেশ করে চোখে জড়তা, হাই, দাঁত ঢিলে হয়ে যাওয়া, কর্মে অনীহা সৃষ্টি করে। বাইরে পার্শ্বে ব্যথা, চোয়াল, পিঠ ও মাথায় জড়তা, দেহ প্রসারিত, পিঠ, হৃদয় ও মাথায় ব্যথা দেখা দেয়।” “এ সময় বুক ফুলে ওঠে বা কাঁধ বাঁকা হয়ে যায়; দাঁত ও মুখের রঙ বদলে যায়, শরীরে ঘাম থাকে না। দেহ প্রসারিত হওয়া, চোয়াল শক্ত হওয়া— এগুলো বাতজনিত রোগের লক্ষণ। বাত যখন মল ও মূত্রের সাথে মিশে যায়, তখন এসব লক্ষণ দেখা দেয়।” এভাবেই ধন্বন্তরি রোগের উৎপত্তি, কৃমির প্রকৃতি ও বাতজনিত নানা রোগ ও তার লক্ষণসমূহ বিশদভাবে বর্ণনা করলেন।