ধন্বন্তরী তাঁর জ্ঞানভাণ্ডার থেকে সুश्रুতকে বললেন, “এখন আমি প্রমেহ রোগের কারণ ও তার বিভিন্ন রূপ সম্পর্কে বিশদভাবে ব্যাখ্যা করব। শুনো সুश्रুত, প্রমেহের বিশটি ধরন আছে—এর মধ্যে দশটি কফ থেকে, চারটি পিত্ত থেকে, এবং ছয়টি বাত থেকে উৎপন্ন হয়। এছাড়া, কিছু প্রমেহ চর্বি, মজ্জা ও কফের সংমিশ্রণে সৃষ্টি হয়।” তিনি বললেন, “হারিদ্রমেহী নামে এক ধরনের প্রমেহ আছে, যার মূত্র হলুদ ও তীক্ষ্ণ, হলুদের মতো; এবং মলও একইভাবে হলুদ। আবার, ‘বিশত্র’ ও ‘মঞ্জিষ্ঠমেহ’—মঞ্জিষ্ঠা জলীয়, বিশত্র উষ্ণ, লবণাক্ত ও লালচে, আর রক্তমেহে মূত্রে রক্তের মতো আভা দেখা যায়। বাসামেহীতে মূত্র চর্বির সঙ্গে মিশে বারবার বের হয়, মজ্জামেহীতে মূত্র মজ্জার মতো বারবার বের হয়। হস্তিমত্ত প্রমেহে মূত্র গাঢ়, আঠালো ও জোর ছাড়াই প্রবাহিত হয়—এটি হাতির মতো প্রকৃতি দেখে নাম পেয়েছে।” “মধুমেহীতে মূত্র মধুর মতো হয়ে যায়, এটি দুই ধরনের হয়: দোষের ক্রোধ, ধাতুর ক্ষয়, অথবা বাতের দ্বারা স্রোতস বাধার ফলে। যখন স্রোতস বাধা হয়, তখন দোষের লক্ষণগুলি অকারণে প্রকাশ পায়; কখনও ধাতু ক্ষয় হয়, কখনও পূর্ণ থাকে, ফলে রোগটি কঠিন ও ধীরগতি হয়। যদি দীর্ঘদিন অবহেলা করা হয়, সব প্রমেহই মধুমেহে পরিণত হয়; সাধারণত প্রমেহ রোগীদের মূত্র মধুর মতো হয়।” “এদের শরীরে মূত্রের মধুরতার জন্যই এদের মধুমেহ বলা হয়। এতে অজীর্ণতা, স্বাদহীনতা, বমি, অনিদ্রা, কাশি ও নাক বন্ধের মতো উপসর্গ দেখা দেয়। কফজাত প্রমেহে মূত্রাশয় ও শিশ্নে ব্যথা, অণ্ডকোষে ফোলা, ও জ্বর হয়। পিত্তজাত প্রমেহে জ্বালা, তৃষ্ণা, টকভাব, অজ্ঞান ও পাতলা পায়খানা হয়; বাতজাত প্রমেহে উল্টো প্রবাহ, কাঁপা, হৃদয় ব্যথা ও অস্থিরতা দেখা দেয়।” “ত্রিশূলের উদয় হলে শুক্রতা, শ্বাসকষ্ট ও কাশি হয়; এছাড়া শরীরের বিভিন্ন স্থানে শারাভিকা, কচ্ছপিকা, জ্বালিনী ও বিনতালাজী নামে নানা ফোড়া দেখা দেয়। মাসূরিকা, সরষপিকা, পুত্রীণী, সবিদারিকা ও বিদ্রধি—এই দশ ধরনের ফোড়া অবহেলিত প্রমেহে দেখা যায়।” “কফযুক্ত খাদ্য গ্রহণে সাধারণত এসব রোগের সূচনা হয়; বিশেষত মিষ্টি, টক, লবণাক্ত, তেলযুক্ত, ভারী, আঠালো ও ঠান্ডা খাবার খেলে। নতুন ধান, মদ, স্যুপ, মাংস, ইক্ষু, গুড়, দুধজাত খাবার, এক জায়গায় বসে থাকা ও শুয়ে থাকা—এসব এড়িয়ে চলা উচিত।” “প্রমেহে কফ মূত্রাশয়ে স্থিত হয়; শরীরের আর্দ্রতা, ঘাম, চর্বি, মজ্জা ও মাংসকে নষ্ট করে। যখন পিত্ত ও রক্ত অনেকটা কমে যায়, তখন কফ প্রথমে মূত্রে আশ্রয় নেয়; পরে মূত্রাশয়ের ধাতু ক্ষয় হলে বাত উদয় হয়।” “প্রমেহের ধরন নির্ধারিত হয় তার চিকিৎসার সহজতা বা কঠিনতার ভিত্তিতে; দোষগুলি সমান হলেও, যেটি অধিক প্রভাব বিস্তার করে, তার ভিত্তিতে পার্থক্য থাকে। সাধারণ লক্ষণ হচ্ছে মূত্রের অতিরিক্ত ও ঘোলাভাব; দোষ ও আক্রান্ত ধাতু ভিন্ন হলেও, তাদের সংমিশ্রণে বিভিন্নতা আসে।” “মূত্রের রঙ ও অন্যান্য গুণের পার্থক্য অনুযায়ী প্রমেহের ধরন নির্ধারিত হয়: কখনও পরিষ্কার, খুব সাদা, ঠান্ডা, গন্ধহীন, জলীয়। উদকমেহে মূত্র জলীয়, একটু ঘোলা ও আঠালো; ইক্ষুমেহে মূত্র অত্যন্ত মিষ্টি, ইক্ষুর রসের মতো। সান্দ্রমেহে মূত্র ঘন ও পুরানো; সুরামেহে মূত্রের ওপরটা পরিষ্কার, নিচটা ঘন—মদের মতো। শুক্রমেহে মূত্র ঘন, সাদা, ময়দার মতো, শুক্রের মতো অথবা শুক্র মিশ্রিত থাকে, আর রোগীর শরীরে রোম দাঁড়িয়ে যায়।” “সিকতামেহে মূত্রে বালির মতো কণা থাকে; শীতমেহে মূত্র প্রচুর, মিষ্টি ও খুব ঠান্ডা। শনৈর্মেহে মূত্র ধীরে ধীরে ও কষ্টে বের হয়; লালামেহে মূত্র আঠালো ও লালার সুতার মতো। ক্ষারমেহে মূত্র ক্ষারীয় জলের মতো—গন্ধ, রঙ, স্বাদ ও স্পর্শে; নীলমেহে মূত্র নীল, কালমেহে মূত্র কালি বা মশির মতো কালো।” “সংযোগস্থল, প্রাণকেন্দ্র ও মাংসপেশীতে ফোড়া দেখা যায়; এগুলোর কিনারা উঁচু, মাঝখানে দেবে, শুষ্ক ও ব্যথাহীন। শারাভিকা ফোড়া থালার মতো চ্যাপ্টা; কচ্ছপিকা সর্বদা জ্বালাময় ও কচ্ছপের মতো। বিনতা বড়, নীল রঙের ফোড়া; জ্বালিনী ত্বকে জ্বালা নিয়ে আসে ও তীব্র ব্যথা দেয়। মাসূরিকা ফোড়া লাল, সাদা, ফেটে যায়, এবং তীব্র—এটি মাসূর ডালের মতো। পুত্রীণী ফোড়া সরষের মতো, তীব্র ব্যথা ও জিহ্বায় ক্ষত তৈরি করে; বড়, ছোট বা খুব ছোট হতে পারে। বিদ্রধিকা গোল, বিদারীর মূলের মতো, শক্ত ও ফোড়ার গুণসম্পন্ন।” “পুত্রীণী ও বিদারী সহ্য করা কঠিন, বেশি চর্বিযুক্তদের মধ্যে দেখা যায়; অন্য ফোড়াগুলি পিত্তপ্রধান, কম চর্বিযুক্তদের মধ্যে হয়। এসব ফোড়া দোষের বাড়াবাড়ি অনুযায়ী প্রকাশ পায়; ডায়াবেটিস না থাকলেও, দুষিত চর্বি থেকে জন্ম নেয়। যতক্ষণ রঙ পরিবর্তন হয় না, ততক্ষণ ফোড়া চোখে পড়ে না; হলুদ বা লাল রঙ, অথবা প্রাথমিক ডায়াবেটিসের লক্ষণ না থাকলেও লক্ষ্য রাখতে হবে।” “যে ব্যক্তি এমন মূত্র ত্যাগ করে, সে রক্তপিত্ত রোগী বলে গণ্য হয়; তার ঘাম, শরীরের গন্ধ, অঙ্গের শিথিলতা, ঘুমঘুম ভাব, খাদ্য ও নিদ্রার আকাঙ্ক্ষা, হৃদয়, চোখ, জিহ্বা ও কানে জ্বালা, ভারীভাব, এবং চুল ও নখের অতি বৃদ্ধি হয়। ঠান্ডার প্রতি আকর্ষণ, গলা ও তালু শুষ্ক, মুখে মধুর স্বাদ, হাত-পায়ে জ্বালা—এসব ডায়াবেটিসের আগাম লক্ষণ; মূত্রে পিঁপড়েও দেখা যায়।” “ডায়াবেটিসে তৃষ্ণা, মুখে মধুরতা ও আঠালোভাব, নানা রোগ দেখা দেয়; পূর্ণতা থাকলে কফ থেকে, দোষ ক্ষয় হলে বাত থেকে ডায়াবেটিস হয়। কফ ও পিত্তের কারণে হওয়া ডায়াবেটিস ধীরে ও পূর্ণভাবে প্রকাশ পায়; যৌন কর্মকাণ্ডের ফলে হলে দীর্ঘস্থায়ী হয়, পিত্তের কারণে হলে দীর্ঘস্থায়ী; তবে ভাগ্য নির্ধারিত না হলে ডায়াবেটিস নিরাময়যোগ্য।” এইভাবে ধন্বন্তরী সুশ্রুতকে প্রমেহের নানা কারণ, ধরন, লক্ষণ ও তার জটিলতা সম্পর্কে বিশদভাবে উপদেশ দিলেন—শ্রদ্ধায়, সতর্কতায় ও চিকিৎসার জন্য জ্ঞানের পথ খুলে দিলেন।