গরুডপুরাণম্

একদিন ধন্বন্তরি ভগবান সুশ্রুতকে বললেন, “শোনো, আমি এখন প্রস্রাব সংক্রান্ত নানা রোগ ও তাদের কারণসমূহ বিশদভাবে ব্যাখ্যা করব। যখন দেহের বাত প্রবাহিত হয়ে মূত্রাশয়ের মুখে এসে অস্থির হয়, তখন মূত্র আটকে যায়, কখনও প্রস্রাবের সঙ্গে কিছু বের হয়ে যায়, আবার কখনও উল্টো পথে গিয়ে হজম হয়ে যায়। এই বাতের কারণে মূত্রধারায় বাধা সৃষ্টি হয়, প্রস্রাব আটকে যায়, যন্ত্রণা, চুলকানি ও কখনও ফোলা দেখা দেয়। মূত্রাশয় ঢেকে বাত উপরে উঠে গিয়ে, বৃহৎ হয়ে, মলদ্বারের কাছে চলে আসে। সেখানে প্রচণ্ড ব্যথা, জ্বালা, ধড়ফড়ানি ও মোচড় অনুভূত হয়। মূত্রাশয় চেপে ধরলে, প্রস্রাব সামান্য সামান্য বের হয়। এই ধারাবাহিক বাধাকে ‘মূত্রাশয়ে বাত’ বলা হয়, যা অতিক্রম করা কঠিন, এবং দ্বিতীয়, আরও প্রবল বাত হলে তা আরও দুরূহ হয়ে ওঠে। যখন বাত মলদ্বার ও মূত্রাশয়ের মধ্যবর্তী স্থানে প্রবেশ করে, তখন সেখানে এক ধরনের কঠিন, গিঁটের মতো, উঁচু পিণ্ড সৃষ্টি হয়, যা ‘বাত-মুসল’ নামে পরিচিত। বিষ্ণুনাড়ীর বাত থেকে এটি উৎপন্ন হয়; বাতটি বিকৃত, পাকানো ও তীব্র হলে প্রচণ্ড যন্ত্রণা দেয়। এই বাত প্রস্রাব আটকে রেখে, দেহে শক্তি, মোচড় ও ভার অনুভব করায়; প্রস্রাব সামান্য সামান্য বা কখনও-সখনও বের হয়। একে ‘বাত-গুটিকা’ বলা হয়। যখন সামান্য সময়ের জন্য প্রস্রাব আটকে থাকে, তখন তা বেরোয় না, বা বাধা পায়, এবং প্রস্রাবের পর অল্প ব্যথা অনুভূত হয়। বাত আটকে গিয়ে ঘুরপাক খেলে, নাভির নিচের পেট প্রস্রাবে ভরে যায়। এতে তীব্র যন্ত্রণা, ফাঁপা ভাব, অক্ষমতা ও মল জমা হয়; এটি পাকস্থলীর মুখের দোষ বা বাতের কারণে হয়। যখন সামান্য প্রস্রাব মূত্রাশয় বা নাভিতে জোর করে আটকে থাকে, তখন তা সেখানেই ভাসতে থাকে, প্রস্রাবের ইচ্ছা হয়, পরে কখনও ব্যথা নিয়ে, কখনও ব্যথা ছাড়া বের হয়। প্রস্রাবের ধারা বিঘ্নিত হয়; বৃহৎ যৌনাঙ্গবিশিষ্টদের ক্ষেত্রে এটি অপেক্ষাকৃত ভালো হয়। অন্তর্মূত্রাশয়ের মুখে তৃষ্ণা অনুভূত হয়, এবং প্রস্রাবের ধারা অল্প, হঠাৎ ও ক্রমাগত হয়। পাথরের মতো ব্যথাসহ গিঁটকে ‘মূত্রগণ্ঠি’ বলা হয়; কেউ প্রস্রাব বা স্ত্রীসঙ্গে মিলিত হলে বাত বীর্যকে টেনে নেয়। যখন প্রস্রাবের পরে বীর্য তার স্থানচ্যুত হয়ে পড়ে, তখন তা আগে বা পরে বের হয়; এই বীর্যযুক্ত প্রস্রাব ছাই-মিশ্রিত জলের মতো দেখায়। যখন বাত দুর্বল ও রুক্ষ দেহে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, মলের গতি উল্টো হয়ে যায়, এবং মূত্রনালী আটকে যায়, তখন মল মিশে যায়। যেসব প্রস্রাবের ফোঁটা একই ধরনের গন্ধযুক্ত হয়, তা পিত্ত, পরিশ্রম, ঝাঁঝালো-টক খাবার, ফাঁপা ভাব ইত্যাদি কারণে হয়—এটি বাধার লক্ষণ। বাত বাড়লে মূত্রাশয় ও প্রস্রাবে জ্বালা সৃষ্টি হয়, এবং প্রস্রাব প্রথমে রক্তমিশ্রিত বা পুরোপুরি রক্তবর্ণ হয়। বারবার প্রস্রাব গরম ও কষ্টকর হয়; একে ‘উষ্ণ বাত’ বলে, যখন পিত্ত ও বাত ক্লান্ত, রুক্ষ শরীরে মূত্রাশয়ে থাকে। এতে প্রস্রাব কমে যায় ও প্রচণ্ড জ্বালা হয়; এই নামেই এটি পরিচিত। পিত্ত, কফ বা উভয় দোষ থাকলেও, বাতই এগুলো অতিক্রম করে। তখন কষ্টসহকারে প্রস্রাব হলুদ, লাল, সাদা বা ঘন হয়ে বের হয়, সর্বদা জ্বালা সহকারে; কখনও রোচনা, শঙ্খ বা গুঁড়োর মতো রঙ হয়। যখন প্রস্রাব শুষ্ক বা নানা রঙের হয়, একে ‘মূত্রদৌর্বল্য’ বলা হয়। এভাবেই মূত্র থেকে উৎপন্ন রোগসমূহ বিস্তারিতভাবে বর্ণিত হলো। এরপর ধন্বন্তরি বললেন, “শোনো সুশ্রুত! এখন আমি প্রমেহর কারণ বলছি। প্রমেহর বিশটি প্রকার—দশটি কফ থেকে, চারটি পিত্ত থেকে এবং ছয়টি বাত থেকে উৎপন্ন হয়; এছাড়া চর্বি, মজ্জা ও কফ থেকেও হয়। ‘হরিদ্রামেহী’—এর প্রস্রাব হলুদ, হলুদ মল সদৃশ; ‘মাঞ্জিষ্ঠামেহী’র প্রস্রাব পানির মতো, ‘বিশ্ত্র’ গরম, লবণাক্ত ও লালচে, আর ‘রক্তমেহী’র প্রস্রাব রক্তবর্ণ। ‘বসামেহী’র প্রস্রাব বারবার চর্বিযুক্ত ও চর্বির মতো, ‘মজ্জামেহী’র প্রস্রাব বারবার মজ্জাযুক্ত ও মজ্জার মতো। ‘হস্তী-মত্ত’-এর মতো প্রমেহে প্রস্রাব বলহীন, ঘন ও আঠালো হয়—একে ‘হস্তীমত্ত’ বলে। ‘মধুমেহী’—এর প্রস্রাব মধুর মতো হয়, এবং এটি দুই প্রকার; দেহের উপাদান ক্ষয়, দোষের ক্রোধ, বা বাত নালীগুলিকে আটকে দিলে এটি হয়। নালীগুলো আটকে গেলে দোষের লক্ষণ অকারণে প্রকাশ পায়; কখনও দেহ দুর্বল, কখনও পূর্ণ, এবং রোগ নিরাময় কঠিন ও ধীর হয়। অবহেলা করলে সব প্রকার প্রমেহ মধুমেহে পরিণত হয়; সাধারণত প্রমেহে প্রস্রাব মধুর মতো মিষ্টি হয়। দেহে মধুরতার জন্য এগুলোকে ‘মধুমেহ’ বলা হয়; অজীর্ণতা, রুচিহীনতা, বমি, অনিদ্রা, কাশি ও নাসারন্ধ্র বন্ধ হয়ে যায়। কফজাত প্রমেহে জটিলতা দেখা দেয়—মূত্রাশয় ও লিঙ্গে ব্যথা, অণ্ডকোষে ফোলা ও জ্বর। পিত্তজাত প্রমেহে জ্বালা, তৃষ্ণা, টকভাব, অজ্ঞান ও পাতলা পায়খানা হয়; বাতজাত প্রমেহে উল্টো গতি, কাঁপুনি, হৃদয়ে ব্যথা ও অস্থিরতা হয়। যখন ‘শূল’ (ত্রিশূলের মতো ব্যথা) বৃদ্ধি পায়, তখন শুষ্কতা, শ্বাসকষ্ট ও কাশি দেখা দেয়; শরীরের বিভিন্ন স্থানে শারাবিকা, কচ্ছপিকা, জ্বলিনী ও বিনতালজি নামে নানা অবস্থা দেখা দেয়। মাসুরিকা, সরষপিকা, পুত্রীণী, সবিদারিকা ও বিদ্রধি—এই দশ প্রকার ফোড়া বা পিণ্ড প্রমেহ অবহেলায় দেখা যায়। কফযুক্ত খাদ্যের সংমিশ্রণে সাধারণত এসব রোগের সূত্রপাত হয়, বিশেষত মিষ্টি, টক, নোনতা, তেলাক্ত, ভারী, আঠালো ও ঠান্ডা খাবারে। নতুন ধান, মদ, স্যুপ, মাংস, আখ, গুড়, দুধজাত খাবার, দীর্ঘক্ষণ বসে বা শুয়ে থাকা—এসব এড়িয়ে চলা উচিত। প্রমেহে কফ দেহে প্রবেশ করে মূত্রাশয়ে স্থিত হয়; তারপর দেহের রস, ঘাম, চর্বি, মজ্জা ও মাংসকে দুষ্ট করে। যখন পিত্ত ও রক্ত অত্যন্ত কমে যায়, তখন কফ প্রথমে প্রস্রাবে আশ্রয় নেয়; পরে মূত্রাশয়ের ধাতুতে পৌঁছে, যখন সেটিও নিঃশেষ হয়, তখন বাত প্রবল হয়। এভাবে প্রমেহের প্রকার নির্ধারিত হয়—কোনটি নিরাময়যোগ্য, কোনটি নয়; দোষেরা সমভাবে থাকলেও, যেটি প্রাধান্য পায় তার ভিত্তিতে পার্থক্য থাকে। সাধারণ লক্ষণ হলো, প্রস্রাব অতিরিক্ত ও ঘোলাটে হয়; দোষ ও ধাতুর ভিন্নতায়, তাদের সংমিশ্রণে নানা রকম পার্থক্য দেখা দেয়।” এভাবেই ধন্বন্তরি ভগবান সুশ্রুতকে মূত্র ও প্রমেহ সংক্রান্ত রোগের নিখুঁত ও বিস্তারিত ব্যাখ্যা দিলেন।