প্রথমে, পিত্তের প্রাধান্য দেখা দিলে, মানুষ নিজের কণ্ঠস্বর নিয়ে বিভ্রান্ত হয়, শরীর কাঁপে, অতিরিক্ত ঘুম আসে, এবং সব রসের কারণে প্রচণ্ড ক্লান্তি অনুভব করে। লক্ষণগুলির প্রকটতা দেখে রক্তে বায়ু ও অন্যান্য দোষের উপস্থিতি বোঝা যায়; তখন শরীর লাল, নীল বা কালো আভা নিয়ে অন্ধকারে ডুবে যায়। বায়ুর কারণে অচেতন হলে, সে দ্রুত চেতনা ফিরে পায়, কিন্তু হৃদয়ে ব্যথা, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, কাশি ও শরীরের বর্ণ ম্লান বা লালচে হয়ে যায়—এগুলোই বায়ুজনিত মূর্ছার লক্ষণ। পিত্তের কারণে, সে আকাশে রক্ত বা হলুদ রঙ দেখে অন্ধকারে ডুবে যায়; চেতনা ফিরে এলে ঘাম হয়, দহন ও তৃষ্ণা পীড়া দেয়। কফের আধিক্যে, সে আকাশকে মেঘের মতো দেখে, ভাঙাচোরা, হলদে-নীল রঙের আভা এবং চোখে রক্তিম ও নীলাভ ভাব দেখা যায়। অনেকক্ষণ পর সে চেতনা ফিরে পায়, হৃদয় ও বক্ষদেশ থেকে প্রচুর লালা বের হয়; অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ভারী ও নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে, যেন রাজাধিকার দ্বারা আবদ্ধ। যদি সব রকম লক্ষণ ও তিন দোষ একত্রে দেখা যায়, তখন সে হঠাৎ নিস্তেজ ও নিশ্চল হয়ে পড়ে, কোনো বিকৃত নড়াচড়া ছাড়াই। মদ্যপান বা দোষ-জাত মূর্ছার ক্ষেত্রে, দোষের শক্তি শরীরে ক্ষয় হলে, স্বাভাবিকভাবেই বা উপবাস ও ঔষধে উপশম হয়। তখন বাক্য, দেহ ও মনের ক্রিয়া শক্তিশালী বা দুর্বল দোষ দ্বারা আবদ্ধ হয়; চেতনা হারিয়ে পতিত হয়, যা প্রাণের বিনাশের দিকে নিয়ে যায়। এ কারণে মানুষ কাঠের মতো নিস্তেজ হয়ে পড়ে, মৃতের মতো দেখায়; দ্রুত চিকিৎসা না হলে তারা খুব দ্রুত মারা যায়। যেমন গভীর সমুদ্রে, কুমিরে পূর্ণ জলরাশিতে কেউ ডুবে গেলে, তেমন অচেতন ব্যক্তিকে দ্রুত উদ্ধার করা উচিত। কারণ, মদ্য, অহংকার, ক্রোধ ও আনন্দে মানুষ নানা আচরণ করে; কিন্তু মদ্যপানে সঠিক বা বেঠিক বিচার করার ক্ষমতা থাকে না। তাই, শক্তি, কাশি, স্থান, পাত্র, স্বভাব বা বয়স বিবেচনা করে, নিজের সামর্থ্য অনুযায়ী পান করা উচিত; তখন তা পরমৃতুল্য হয়। এবার ধন্বন্তরি সুश्रুতকে বললেন, “হে সুश्रুত, এখন আমি অর্শ বা পাইলসের কারণ বলব—যা জীবের মাংসে খুঁটির মতো জন্মায়। এরা ‘অর্শ’ নামে পরিচিত, কারণ এগুলো মলদ্বারের পথ বাধা দেয়; দোষ যখন চর্ম, মাংস ও চর্বিকে দুষিত করে, তখন বিভিন্ন রূপে এগুলো উৎপন্ন হয়। অর্শ মাংসের অঙ্কুর, অতিরিক্ত পান ও অন্য কারণেও উৎপন্ন হয়; মূলত, এদের দুই প্রকার—জন্মগত ও পরে সৃষ্ট। এরা শুকনো, ধারালো ও অক্ষত, মলদ্বার অঞ্চলে অবস্থান করে; এর মধ্যে তিনটি দেড় আঙুল দূরত্বে, বাকিগুলো আধা আঙুল দূরত্বে থাকে। এর মধ্যে, যা শৈশব থেকেই প্রবাহিত, তা মাঝখানে থাকে ও স্রাব হয়; বাইরের আবরণ না থাকলে, মলদ্বারের শুরুতেই, বাইরে, এক আঙুল দূরত্বে পাওয়া যায়। আধা আঙুল পরিমাণ ও সেখানে লোমযুক্ত, যেগুলো একসাথে জন্মে, তাদের কারণ শৈশবে বীজ উত্তপ্ত হওয়া। অর্শের উৎপত্তি বীজ থেকে, মা-বাবার দ্বারা সৃষ্ট উত্তাপ থেকে; দেবতাদের ক্রোধ থেকেও, আবার তিন দোষের বিকৃতি থেকেও হয়। এভাবে, বংশগত রোগগুলো অশুশ্রেয় বা কঠিন বলে ঘোষিত; বিশেষত, জন্মগত, শুকনো ও দেখা কঠিন অর্শ। এরা ভেতরের দিকে, ফ্যাকাসে ও গুরুতর জটিলতাসহ; পৃথক দোষের সংমিশ্রণ বা সঞ্চয়ে সৃষ্ট অর্শ আলাদাভাবে চিকিৎসা করা উচিত। শুকনো অর্শ বায়ু ও কফ থেকে, আর্দ্র অর্শ পিত্ত থেকে হয়; দোষ বৃদ্ধির কারণ পূর্বে ক্ষত অধ্যায়ে বলা হয়েছে। যখন আগুন ও মল অতিরিক্ত জমে যায়, তখন বিলম্ব, অতিরিক্ত পান, উত্তেজনা, অস্বাস্থ্যকর বা কঠিন খাদ্য, ও কাশি থেকেও হয়। মূত্রাশয়, গুদ, গলা, ঠোঁট, তালু ইত্যাদিতে আঘাত থেকেও, অতিরিক্ত ঠান্ডা জলে বারবার সংস্পর্শ ও ক্রমাগত অতিরিক্ত চাপ থেকেও হয়। মল-মূত্র চেপে রাখা বা জোর করে বের করা, বিতৃষ্ণা, পাতলা পায়খানা ও গ্রহনীর কারণে হয়; আবার নারীদের টানা, অসমান চলাফেরা, পরিশ্রম, অপরিণত ভ্রূণের পতন, কিংবা ভ্রূণের বৃদ্ধিজনিত কষ্ট থেকেও হয়। এভাবে বা অন্য কোনো কারণে, অপান বায়ু বিঘ্নিত হয়ে মল উৎপন্ন করে; মলদ্বারের খাঁজে, পাতলা পায়খানাযুক্ত ও স্থূল দেহে। এর লক্ষণ দেখা দেয়: তার আগে অগ্নিশক্তি কমে যায়, বাধা সৃষ্টি হয়, চোয়ালের মূলস্থানে ব্যথা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে টান, মোচড়ানো ও মাথা ঘোরা হয়। চোখে ফুলে ওঠে; কখনো পায়খানা বন্ধ বা আটকে যায়; বায়ু বাধা পেয়ে সাধারণত নাভির নিচে চলে যায়। রক্ত মিশে যায়, ছিন্ন হয়ে যায়, শ্বাসকষ্ট ও সংকোচ হয়; অন্ত্রে গুড়গুড়, পেট ফেঁপে ওঠা, অতিরিক্ত ঢেঁকুর ও ঘন ঘন নির্গমন হয়। মূত্র বেশি, পায়খানা কম, ক্ষুধা কম, উদর ম্লান; মাথা, পিঠ ও বুকে ব্যথা, ক্লান্তি ও মল পরিবর্তিত হয়। ইন্দ্রিয়বিষয়ে অস্থিরতা, কষ্টে রাগ, সন্দেহ, রোধ, ফোলা ও পেটে ফ্যাকাসে ভাব দেখা যায়। এই লক্ষণগুলো হজম শক্তি কমদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়; বায়ু উল্টো ঘুরে, নিচের পথে এগুলোর দ্বারা বাধা পায়। তখন সে অন্য বায়ু, সকল ইন্দ্রিয় ও দেহকে উত্তেজিত করে; পাশাপাশি মূত্র, মল, পিত্ত, কফ ও বায়ু শুকিয়ে দেয়। এটি অগ্নিশক্তি নষ্ট করে, ফলে সবাই অত্যন্ত শুকিয়ে যায়; দেহ কৃশ, উদ্যমহীন, বিষণ্ণ, ক্ষীণ ও নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে। প্রাণরসহীন, জ্যোতিরহীন, যেন পোকায় পোড়া গাছ; প্রবল, দ্রুতগামী দোষ ও যক্ষ্মা জাতীয় ব্যথায় জীবনবিন্দু কষ্ট পায়। এছাড়া কাশি, তৃষ্ণা, মুখশুষ্কতা, রুচিহীনতা, শ্বাসকষ্ট, নাক বন্ধ; ক্লান্তি, অঙ্গভঙ্গ, দাঁত ঘষা, হাঁচি, ফোলা ও জ্বর দেখা যায়। নপুংসকতা, বধিরতা, অঙ্গবদ্ধতা, কঙ্করযুক্ত মূত্র; কণ্ঠ পরিবর্তিত, ধ্যানী, বারবার থুতু ফেলা ও অরুচি হয়। শরীরের সব অস্থি, হৃৎপিণ্ড, নাভি, মলদ্বার ও কুচকিতে ব্যথা; মলদ্বার দিয়ে পিত্ত প্রবাহিত হয়, যা বকের পেটের মতো দেখা যায়।