ধন্বন্তরি বললেন, “এবার আমি তোমাকে যক্ষ্মা রোগের উৎপত্তি সম্পর্কে জানাবো, যা বহু উপসর্গ নিয়ে আসে এবং নানা অসুস্থতার পূর্বাভাস দেয়। এই রোগকে রাজার মতো যক্ষ্মা, কষয়, শোষ এবং রোগসমূহের অধিপতি বলা হয়। প্রাচীন কালে, এই ভয়ংকর ব্যাধি নক্ষত্রদের রাজা ও দ্বিজগণের ওপর নেমে এসেছিল। ‘রাজা’ এবং ‘যক্ষ্মা’—এই দুই শব্দের মিলনে একে রাজার যক্ষ্মা বা রাজযক্ষ্মা বলা হয়। শরীর ও প্রাণরসের ক্ষয়ে এর নাম হয় কষয়, এবং এই কারণেই তা উদ্ভূত হয়। আবার, শরীরের তরল পদার্থ শুকিয়ে গেলে একে শোষ বলা হয়। রোগসমূহের মধ্যে এ যেন এক রাজা, কারণ এটি নানা অসতর্ক আচরণ, স্বাভাবিক শারীরিক চাহিদা দমন, বীর্য, বল ও তেলীয়তার হ্রাসের ফলে জন্ম নেয়। খাদ্য ও পানীয়ের নিয়ম না মানা—এই চারটি প্রধান কারণেই এই রোগের উৎপত্তি হয়। এর ফলে দেহে বাত ও পিত্তের অশান্তি সৃষ্টি হয়। এই রোগ শরীরের অঙ্গ-সন্ধিতে প্রবেশ করে শিরায় চাপ সৃষ্টি করে, সঞ্চারপথ বন্ধ করে দেয় অথবা অস্বাভাবিক নিঃসরণ ঘটায়। দেহের মাঝখান, উপরের অংশ, নিচের অংশ, আড়াআড়ি অংশ এবং হৃদয়ে প্রবল যন্ত্রণা দেখা দেয়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে তীব্র সর্দি, জ্বর, অতিরিক্ত লালা, মুখে মিষ্টতা, কোমলতা, অগ্নিশক্তির দুর্বলতা, খাদ্য-পানীয়ের প্রবল আকাঙ্ক্ষা এবং শুদ্ধ-অশুদ্ধ জিনিসের মধ্যে কোনো পার্থক্য না করা। খাদ্য ও পানীয়ে প্রায়ই মাছি, ঘাস, চুল ইত্যাদি মিশে যায়; বমি-বমি ভাব, বমি, স্বাদহানি এবং স্নানের পরও দুর্বলতা থেকে যায়। হাত, উরু, বক্ষ, পা, মুখ, পেট ও চোখ অত্যধিক ফ্যাকাশে হয়ে যায়; বাহুতে চাবুকের মতো ব্যথা, জিভে জ্বালা এবং দেহে বিকৃত চেহারা দেখা দেয়। নারী, মদ ও মাংসের প্রতি আকর্ষণ, বিতৃষ্ণা, মাথা ঢেকে রাখা, নখ, চুল ও অস্থির বৃদ্ধি, স্বপ্নে দুঃসহ অভিজ্ঞতা—এসবও দেখা যায়। স্বপ্নে পড়ে যাওয়া, শিয়াল, সাপ, দানব, বন্যপ্রাণী, পাখি দেখা যায়; আবার চুল, অস্থি, খোসা ও ছাইয়ের স্তূপে ওঠার স্বপ্নও দেখা যায়। জনশূন্য গ্রাম ও অঞ্চল, শুকিয়ে যাওয়া জল, আকাশে আলো, অরণ্যদাহ, দগ্ধ বৃক্ষ—এসব দৃশ্যও দেখা যায়। নাক বন্ধ, শ্বাসকষ্ট, কাশি, গলার স্বর ভেঙে যাওয়া, মাথাব্যথা, ক্ষুধামন্দা, উপরের বায়ু শুকিয়ে যাওয়া এবং পাকস্থলী থেকে বমিও হয়। বুকে, শরীরের পাশে ব্যথা, সন্ধিতে জ্বর—এই এগারোটি লক্ষণ রাজযক্ষ্মায় প্রকাশ পায়। এর জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে: গলা ধ্বংসকারী ব্যথা, হাই তোলা, সারা শরীরে যন্ত্রণা, থুথু ফেলা, অগ্নিশক্তির দুর্বলতা এবং মুখের দুর্গন্ধ। বাতের কারণে মাথা ও পাশের ব্যথা, সারা শরীরে ব্যথা, গলা বন্ধ হয়ে যাওয়া, কণ্ঠস্বর হারিয়ে যাওয়া দেখা যায়; পিত্তের কারণে পা, কাঁধ ও হাতে ব্যথা, জ্বালা, পাতলা পায়খানা, রক্তবমি, দুর্গন্ধযুক্ত নিঃশ্বাস, জ্বর ও বিভ্রান্তি হয়; কফের কারণে ক্ষুধামন্দা, বমি, কাশি, বুকে ভার, ওপরের অংশে ভারী অনুভূতি দেখা যায়। অতিরিক্ত লালা, নাক দিয়ে জল পড়া, শ্বাসকষ্ট, কণ্ঠস্বর ভেঙে যাওয়া, দুর্বল অগ্নিশক্তি—এসব লক্ষণও দেখা যায়। দেহের সঞ্চারপথ বন্ধ হলে ও ধাতু ক্ষয় হলে মনে জ্বালা অনুভূত হয়; আরও নানা জটিলতা দেখা দেয়। খাদ্য অন্ত্রে থেকেই পচে যায়, টক রসে মিশে যায়; সাধারণত যাদের দেহ ক্ষয় হচ্ছে, তাদের খাদ্য শরীরকে পুষ্টি বা শক্তি দিতে পারে না। তাদের দেহরস রক্ত বা মাংসে পরিণত হয় না; চারদিকে বাধা পেয়ে তা কেবল ক্ষয়েই পরিণত হয়। যখন লক্ষণ কম এবং রোগ গুরুতর নয়, ছয়টি ইন্দ্রিয় ক্লান্ত না হলে চিকিৎসা এড়ানো উচিত; অন্যথায়, সবক্ষেত্রে চিকিৎসা করা উচিত। যখন তিন দোষই বিগড়ে যায় এবং সমস্ত চর্বি নষ্ট হয়, তখন কণ্ঠস্বর ভেঙে যায়; কণ্ঠস্বর পাতলা, শুকনো ও অস্থির হয়। গলা সাদা হয়ে যায় এবং বাতের জন্য তেল ও উষ্ণ বস্তুতে আরাম মেলে; পিত্তের জন্য সবসময় তালু ও গলা শুকিয়ে জ্বালা হয়। কফের জন্য গলা শ্লেষ্মায় মাখা মনে হয়, মুখে গড়গড় শব্দ হয়; সব লক্ষণ একসাথে থাকলে দেহে চরম ক্ষয় দেখা দেয়। রোগটি ধোঁয়ায় ভরা মনে হয়, কফের লক্ষণ প্রকাশ পায়; এই ক্ষয়রোগ খুব কঠিন এবং সব লক্ষণ একত্রে থাকলে তা এড়িয়ে চলা উচিত।” এভাবে শ্রীগরুড় মহাপুরাণের এই অংশের সমাপ্তি। ধন্বন্তরি আবার বললেন, “এবার আমি তোমাকে ক্ষুধামন্দার কারণ বলবো, যেমন সুশ্রুত শিক্ষা দিয়েছেন। ক্ষুধামন্দা তখন হয়, যখন দোষসমূহ জিভ ও হৃদয়ে অবস্থান করে। সব দোষের মিলন এবং মানসিক কষ্ট থেকেও পঞ্চম প্রকারের ক্ষুধামন্দা হয়। বাত ও অন্যান্য বিকারে মুখে একের পর এক কষা, তিতা ও মিষ্টি স্বাদ অনুভূত হয়। যেমন দুঃখ, ক্রোধ ইত্যাদিতে মনে কোনো স্বাদ থাকে না, তেমনি নানা দোষ ও বিকারে পঞ্চম প্রকারের ক্ষুধামন্দা সৃষ্টি হয়। যখন ঊর্ধ্বগামী বায়ু সব দোষে আক্রান্ত হয়, তখন তা হজমযোগ্য সবকিছু বের করে দেয়; দ্রুত কষ্ট, দীপ্তিহানি, অতিরিক্ত লালা ও একের পর এক ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়। এটি দ্রুত নাভি ও পিঠে যন্ত্রণা সৃষ্টি করে, খাদ্য পাশ দিয়ে বেরিয়ে যায়; তারপর অল্প অল্প করে কষা, ফেনিল পদার্থ বমি হয়। উচ্চ শব্দে ঢেকুর ওঠে, যা কষ্টকর ও জোরালো; বাতের জন্য কাশি, মুখের শুষ্কতা ও কণ্ঠস্বরের কষ্ট হয়। পিত্তের জন্য তা নোনাজল, ধোঁয়াটে, হলুদাভ-সবুজ; রক্ত মিশলে টক, ঝাঁঝালো, তিতা, ঘাসের গন্ধযুক্ত, দহন ও পেকে যাওয়া অনুভূত হয়। কফে তা তেলতেলে, ঘন, হলুদ, শ্লেষ্মা মধুর মতো; মিষ্টি, নোনতা, বেশি, অত্যধিক ও লোম খাড়া করে দেয়। যখন ফোলা, মিষ্টতা, ঘুমঘুম ভাব, বমি, উৎফুল্লতা ও কাশি—এসব লক্ষণ একসাথে থাকে, তখন অবশ্যই তা এড়িয়ে চলা উচিত। যখন কোনো ব্যক্তির সবকিছু—দেখা, শোনা ইত্যাদি—বিকৃত ও বিকর্ষণীয় হয়ে যায়, বাত ও অন্যান্য দোষে, অথবা কীট-দুষ্ট খাদ্যে, তখন রোগটি যন্ত্রণা, কাঁপুনি, উৎফুল্লতা নিয়ে প্রকাশ পায়, বিশেষত কীট-সৃষ্ট ক্ষেত্রে। ধন্বন্তরি আরও বললেন, “এবার, হে জ্ঞানী, আমি হৃদরোগ ও সংশ্লিষ্ট অবস্থার কারণ বলবো, যার মধ্যে কীট-সৃষ্ট রোগও আছে। হৃদয়ে অবস্থিত পাঁচ প্রকারের রোগ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত হয়। বাতের কারণে অতিরিক্ত শূন্যতা অনুভূত হয়, ব্যক্তি খায় এবং চিৎকার করে; হৃদয় ভেঙে যাওয়া, শুকিয়ে যাওয়া, শক্ত, ফাঁপা মনে হয় এবং মাথা ঘুরতে থাকে।