একদিন মহর্ষি ধন্বন্তরী তাঁর শিষ্যদের সামনে বসে রোগের লক্ষণ ও কারণসমূহ ব্যাখ্যা করছিলেন। তিনি বললেন, “দীর্ঘ সময় পর যে হাঁপানি বা হেঁচকি দেখা দেয়, তা একাধিক প্রবাহের কারণে মুখে বাড়তে থাকে এবং প্রতিবার আরও তীব্র হয়। এই হাঁপানি মাথা ও গলার কাঁপুনি ঘটায়, যার সঙ্গে বিভ্রান্তি, বমি, ডায়রিয়া এবং চোখ ঘুরে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা যায়। জোড়া, প্রবল হাঁপানি অগ্রসর হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে ভ্রু ও কপাল ঝুঁকে পড়ে, শ্রবণ ও দৃষ্টিতে বিঘ্ন ঘটে। এটি শরীর ও বাক্যকে শক্ত করে তোলে, স্মৃতি ও চেতনা হরণ করে, প্রাণবাহিত নালীগুলিকে আঘাত করে এবং তাদের পথে যন্ত্রণার সৃষ্টি করে। যখন পিছন দিকে বাঁকিয়ে কাঁপুনি হয়, তখন ‘মহা হাঁপানি’ দেখা দেয়; এতে প্রচণ্ড যন্ত্রণা, উচ্চ শব্দ, প্রবল শক্তি ও অসীম বল প্রকাশ পায়। এই হাঁপানি পাকস্থলী বা নাভি থেকেও উৎপন্ন হয়, যেমন পূর্বে বলা হয়েছে। এই ধরনের হাঁপানি বড়ো হাই ও চোয়াল প্রসারণ ঘটায়; গভীর কারণবশত যে গভীর হাঁপানি হয়, তা অত্যন্ত কঠিনভাবে নিরাময়যোগ্য। প্রথম দুই ধরনের হাঁপানিতে অন্যদের এড়ানো উচিত; প্রবল ধরনের হাঁপানি সব লক্ষণ দেখায়, বিশেষত যারা বয়স্ক বা যৌনক্রিয়াশীল। যাঁদের শরীর রোগে দুর্বল ও খাদ্যের অভাবে ক্ষীণ, তাঁদের অন্যান্য রোগ নিরাময় হতে পারে, কিন্তু যারা অবিবেচকভাবে আচরণ করেন, তাঁদের ক্ষেত্রে তা হয় না। মৃত্যুর সময় যখন হাঁপানি ও শ্বাসকষ্ট স্থায়ী হয়, তখন তা অটল থাকে। এরপর মহর্ষি ধন্বন্তরী বললেন, “এবার আমি ‘যক্ষ্মা’ রোগের উৎপত্তি ব্যাখ্যা করব, যা বহু উপসর্গ নিয়ে আসে এবং নানা বিকার দ্বারা পূর্বে দেখা দেয়। একে রাজযক্ষ্মা, ক্ষয়, শোষ ও রোগের অধিপতি বলা হয়; প্রাচীনকালে এই দুরারোগ্য ব্যাধি তারকাদের রাজা ও দ্বিজদের উপর আক্রমণ করেছিল। ‘রাজা’ ও ‘যক্ষ্মা’ একত্রে থাকায় একে রাজযক্ষ্মা বলা হয়; শরীর ও প্রাণবস্তুর ক্ষয় থেকে এর উৎপত্তি বলে একে ‘ক্ষয়’ বলা হয়। শরীরের তরল পদার্থ শুকিয়ে যাওয়াতে একে ‘শোষ’ বলা হয়; এটি রোগের রাজা, কারণ এটি অসংযত আচরণ, স্বাভাবিক প্রবৃত্তি দমন, বীর্য, বল ও তেলাক্ততা নষ্ট হওয়া থেকে জন্ম নেয়। খাদ্য ও পানীয়ের নিয়মাবলী ত্যাগ করা—এই চারটি এর কারণ; এদের দ্বারা বাত উদ্দীপ্ত হয় এবং পিত্ত সর্বত্র অকারণে বিঘ্নিত হয়। শরীরের সংযোগস্থলে প্রবেশ করে, শিরাগুলিকে চেপে ধরে, নালীগুলি বন্ধ বা অতিরিক্ত স্রাব ঘটায়। এতে শরীরের মধ্য, উপরের, নিচের ও আড়াআড়ি অংশে এবং হৃদয়ে যন্ত্রণা সৃষ্টি হয়; উপসর্গ হিসেবে দেখা যায় তীব্র নাকের সর্দি ও জ্বর। মুখে অতিরিক্ত লালা, মিষ্টতা, কোমলতা, অগ্নি দুর্বলতা, খাদ্য-পানীয়ের আকাঙ্ক্ষা, শুদ্ধ-অশুদ্ধ জিনিস একসঙ্গে দেখা যায়। খাদ্য ও পানীয় প্রায়ই মাছি, ঘাস, চুল ইত্যাদি দ্বারা দূষিত হয়; বমি, স্বাদহানি, স্নানের পরও দুর্বলতা দেখা যায়। হাত, উরু, বুক, পা, মুখ, পেট ও চোখ অত্যন্ত ফ্যাকাশে হয়; বাহুতে চাবুকের মতো যন্ত্রণা, জিহ্বায় জ্বালা, শরীরের বিকৃত রূপ দেখা যায়। নারী, মদ ও মাংসের প্রতি আকর্ষণ, অনীহা, মাথা ঢেকে রাখা, নখ, চুল ও হাড়ের বৃদ্ধি, স্বপ্নে দমন অনুভব হয়। স্বপ্নে পড়ে যাওয়া, শিয়াল, সাপ, রাক্ষস, বন্য পশু ও পাখি, চুল, হাড়, খোসা ও ছাইয়ের স্তূপে ওঠার দৃশ্য দেখা যায়। পরিত্যক্ত গ্রাম ও অঞ্চল, শুকিয়ে যাওয়া জল, আকাশে আলো, বনজ্বালা ও জ্বলন্ত গাছের দৃশ্যও স্বপ্নে আসে। নাক বন্ধ, শ্বাসকষ্ট, কাশি, গলার স্বর ভেঙে যাওয়া, মাথাব্যথা, ক্ষুধাহানি, উপরের শ্বাস শুকিয়ে যাওয়া, পাকস্থলী থেকে বমি—এগুলো দেখা যায়। পাশে ব্যথা হলে সংযোগস্থলে জ্বর হয়; এই এগারোটি উপসর্গ রাজযক্ষ্মায় প্রকাশ পায়। তাদের জটিলতার মধ্যে রয়েছে: গলা নষ্ট করা ব্যথা, হাই, শরীরব্যথা, থুতু ফেলা, অগ্নি দুর্বলতা, মুখের দুর্গন্ধ। বাতের কারণে মাথা ও পাশে ব্যথা, শরীরব্যথা, গলা বন্ধ, স্বরহানি; পিত্তের কারণে পা, কাঁধ ও হাতে ব্যথা, জ্বালা, ডায়রিয়া, রক্তবমি, মুখের দুর্গন্ধ, জ্বর, বিভ্রান্তি। কফের কারণে ক্ষুধাহানি, বমি, কাশি, বুক ভার, ওপরে ভার অনুভব হয়। অতিরিক্ত লালা, নাক দিয়ে স্রাব, শ্বাসকষ্ট, গলার স্বর ভেঙে যাওয়া, অগ্নি দুর্বলতা দেখা যায়; দোষের কারণে অগ্নি ক্ষীণ হয়ে যায়, ফোলাভাব, আবরণ ও অতিরিক্ত কফ হয়। নালীগুলি বন্ধ ও ধাতু ক্ষয় হলে মনে জ্বালা সৃষ্টি হয়; আরও জটিলতা তখন দেখা যায়। খাদ্য অন্ত্রে নিজেই হজম হয়, টক রসে মিশে যায়; সাধারণত যক্ষ্মায় আক্রান্তদের খাদ্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে পুষ্টি বা বল দেয় না। সত্যিই, রস রক্ত বা মাংসে রূপান্তরিত হয় না; সবদিকে বাধা হয়ে শুধু ক্ষয়রূপে থাকে। যখন লক্ষণ কম এবং রোগ তীব্র নয়, ছয় ইন্দ্রিয় ক্ষীণ না হলে চিকিৎসা এড়ানো উচিত; অন্যথায় সব ক্ষেত্রে চিকিৎসা করা উচিত। যখন সব দোষ বিঘ্নিত, সব চর্বি ক্ষয় হয়, তখন গলার স্বর ভেঙে যায়; স্বর পাতলা, শুকনো, অনিশ্চিত হয়। গলা সাদা হয়, বাতের জন্য তেলাক্ত ও উষ্ণ জিনিসে আরাম পাওয়া যায়; পিত্তের জন্য গলা ও তালুতে ক্রমাগত জ্বালা ও শুকনো ভাব থাকে। গলা কফে মাখা মনে হয়, মুখে গার্গল শব্দ হয়; সব লক্ষণ একত্রে থাকলে ক্ষয় হয়। এটি ধূমায়িতভাবে অত্যন্ত বৃদ্ধি পায়, কফের লক্ষণ দেখায়; যক্ষ্মার এই কঠিনরূপ নিরাময়ে এড়ানো উচিত, বিশেষত যখন সব লক্ষণ একসঙ্গে থাকে। এভাবে শ্রীগরুড় মহাপুরাণের এই অংশের সমাপ্তি। এরপর ধন্বন্তরী বললেন, “এখন আমি সুশ্রুতের বর্ণনা অনুযায়ী ক্ষুধাহানির কারণ ব্যাখ্যা করব। ক্ষুধাহানি দোষগুলি জিহ্বা ও হৃদয়ে অবস্থান করলে হয়। সব দোষের সংযোগ ও মানসিক কষ্টে পঞ্চম ধরনের ক্ষুধাহানি দেখা দেয়; বাত ও অন্যান্য বিকারে মুখে ক্রমান্বয়ে কষ, তিতো ও মিষ্টি স্বাদ অনুভূত হয়।