ধন্বন্তরি কহলেন— যখন মানুষ বারবার কোদ্রব, উদ্দালক ও এজাতীয় খাদ্য গ্রহণ করে, কিংবা অতিরিক্তভাবে পিত্তবর্ধক পদার্থ সেবন করে, তখন শরীরে পিত্তের প্রকোপ বেড়ে যায়। এই পিত্ত তরল হয়ে যায় এবং রক্তের মধ্যে অস্থিরতা সৃষ্টি করে। যখন এই পিত্ত ও রক্ত একত্রিত হয়ে একই রকম রূপ ধারণ করে, তখন তারা সারা দেহে ছড়িয়ে পড়ে। তাদের মিশ্রণে পিত্ত ও রক্তের বিকার জন্ম নেয়, এমনকি কোনো কামড়ে থেকেও এই বিকার দেখা দিতে পারে। রক্ত যখন পিত্তের মতো একই গন্ধ ও বর্ণ ধারণ করে, তখন তা সহজেই চিহ্নিত হয়। এই অবস্থা রক্তবিন্দু, প্লীহা ও যকৃত থেকে উৎপন্ন হয়। তখন মাথা ভারী হয়ে যায়, স্বাদ চলে যায়, ঠান্ডার আকাঙ্ক্ষা জাগে, ধোঁয়াটে বা টক ঢেকুর ওঠে, বমি হয়, খাদ্যে অনীহা দেখা দেয়, কাশি, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা ও ক্লান্তি অনুভূত হয়। রক্ত তখন সুস্থ থাকে না, মুখে মাছের মতো গন্ধ হয়, যদিও জ্বর নেই, তবুও চক্ষু ও অন্যান্য অঙ্গে লাল, হলুদ বা সবুজাভ বর্ণ দেখা যায়। তখন নীল, লাল ও হলুদ রঙ পার্থক্য করা যায় না; এমনকি স্বপ্নে উন্মাদনা ও অধর্মও প্রকাশ পায়। উপরের দিকে এই বিকারিত রক্ত নাক, চোখ, কান ও মুখ দিয়ে নির্গত হয়; নিচের দিকে যৌনাঙ্গ ও মলদ্বার দিয়ে বের হয়; এমনকি লোমকূপ থেকেও নির্গত হয়—প্রকোপিত অবস্থায় এগুলোই তার বাহির হওয়ার পথ। যখন কফের সঙ্গে যুক্ত হয়, তখন শোধন (বিরেচন) দ্বারা নিরাময় করা যায়; যদিও পিত্তের জন্য বহু ওষুধ আছে, তবুও শোধনই শ্রেষ্ঠ উপায়। যেখানে কফও আছে, সেখানে বিশুদ্ধিকরণ উপকারী; কফবিকার নিবারণে কষা ও মিষ্টি স্বাদযুক্ত দ্রব্য উপযুক্ত। যেসব দ্রব্য স্বভাবতই কটু, তিক্ত বা কষা এবং কফনাশক, সেগুলো দীর্ঘস্থায়ী ও নিম্নগামী কফের জন্য উপকারী এবং বমন দ্বারা চিকিৎসা করা হয়। পিত্ত দুর্বল হলে বমন শ্রেষ্ঠ নয়; যেখানে শক্তি আছে, কিংবা পিত্ত প্রশমিত হয়েছে, সেখানে এটি উপযুক্ত। এ অবস্থায় কষা ও মিষ্টি দ্রব্যই উপকারী। যখন কফ ও বায়ুর সংমিশ্রণ ঘটে, তখন তা দুরারোগ্য হয়ে পড়ে এবং তার নামও সেই অনুযায়ী হয়। যদি বিকার অসহনীয় ও বিপরীতমুখী হয়, ওষুধ কার্যকর না হয়, তবে শোধন সম্ভব নয়। বিপরীতমুখী বিকারে শোধন নির্ধারিত, যেমন রক্ত-পিত্ত বিকারে; এখানে প্রশমন ও শোধন—উভয়কেই অন্বেষণ করতে হয়। যখন দোষগুলি মিশ্রিত হয়, তখন সবদিক দিয়ে নির্গমন উপকারী; এ অবস্থায় অবশিষ্ট দোষ শিবের অস্ত্রের মতো ভয়ঙ্কর হয়ে ওঠে। জটিলতা আরও বিকৃতি আনে এবং তার ফলাফলও তেমনই হয়। এরপর ধন্বন্তরি বললেন— কাশি দ্রুতগামী বলে এখন তার বিবরণ দেব। কাশির পাঁচ প্রকার—বায়ু, পিত্ত, কফ, আঘাত ও ক্ষয় থেকে উৎপন্ন। যেসব কাশি ক্ষয়জনিত, অবহেলা করলে তারা ক্রমশ প্রবল হয়; তখন গলায় চুলকানি ও স্বাদহানি দেখা দেয়। কানে, মুখে ও গলায় শুষ্কতা আসে, যা নিম্নগামী বায়ুর কারণে হয়; যখন তা ঊর্ধ্বমুখী হয়, তখন গলায় জমা হয়। রক্তনালী ও স্রোতে ভরে গিয়ে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে তুলতে থাকে; যেন ছুঁড়ে ফেলে, চোখে ব্যথা, স্বরে টান, পাশে চাপ অনুভূত হয়। কাশির শব্দ বাঁকা ও ভাঙা পিতলের মতো; হৃদয়, পাশ, মাথায় ব্যথা, বিভ্রান্তি, অস্থিরতা ও স্বরহানি হয়। শুষ্ক কাশি, তীব্র যন্ত্রণা ও কর্কশ শব্দ হয়; রোমাঞ্চ হয়, শুকনো কফ কষ্টে বের হয়, তারপর উপশম হয়। পিত্ত থেকে কাশি হলে চোখ হলুদ হয়ে যায়, মুখে তিক্ত স্বাদ, জ্বর, মাথা ঘোরা, পিত্ত ও রক্তবমি, তৃষ্ণা, স্বরভঙ্গ, ধোঁয়াটে অনুভূতি ও মত্ততা আসে। কাশি স্থায়ী হলে চোখে আলো দেখা যায়; কফ থেকে মাথা ও হৃদয়ে কম ব্যথা, ভার ও জড়তা অনুভূত হয়। গলায় আবরণ, ক্ষুধাহানি, নাক দিয়ে স্রাব, বমি ও স্বাদহানি হয়; রোমাঞ্চ, ঘন ও তৈলাক্ত কফের উৎপাদন বাড়ে। যখন নানা কঠিন কাজে, যুদ্ধ বা শক্তির অতিরিক্ত প্রয়োগে বায়ু পীড়িত হয়, তখন তা পিত্তের সঙ্গে যুক্ত হয়ে প্রবল হয়ে ওঠে। তখন কাশিতে কফের সঙ্গে রক্ত মিশে যায়, হলুদ, গাঢ়, শুষ্ক, জমাট ও প্রচুর হয়ে প্রকোপিত হয়। গলা থেকে কষ্টে থুতু ফেলে, বুকে ফাটার মতো অনুভূতি হয়, যেন সূচ বা বর্শার আঘাত লেগেছে। যন্ত্রণাদায়ক স্পর্শ, ছেদন, ফাটন ও চাপা কষ্ট হয়, অস্থিসন্ধি ভেঙে যায়, জ্বর, শ্বাসকষ্ট, তৃষ্ণা, স্বরভঙ্গ ও কাঁপুনি হয়। কবুতরের মতো ডাক দেয়, পাশে ব্যথা, কফ ও অন্যান্য কারণে বমি হয়, শক্তি, বর্ণ ও হজমশক্তি কমে যায়। অতি ক্ষীণে প্রস্রাবে রক্ত, শ্বাসকষ্ট, পিঠ ও কোমরে শক্ত হয়ে যায়; প্রকোপিত হলে এগুলোই যক্ষ্মার প্রধান লক্ষণ। যক্ষ্মার আসনে কাশি হয়, তারপর কফ ও থুতু বের হয়; তা পচা পুঁজের মতো, হলুদ ও লাল মিশ্রিত। নিদ্রায় মনে হয় আঘাত লাগছে, হৃদয়ে দহন অনুভব হয়; হঠাৎ উষ্ণতা বা শীতলতার আকাঙ্ক্ষা, অতিরিক্ত খাওয়া ও শক্তিহানি হয়। মুখ তৈলাক্ত, উজ্জ্বল ও বাঁকা হয়, চোখ দীপ্তিময় ও উজ্জ্বল; তখন ক্ষয়রোগের সব লক্ষণ প্রকাশ পায়। এভাবে, ক্ষয়জনিত কাশি দুর্বলদের দেহ ধ্বংস করে; সবলদের মধ্যে ক্ষয় ও আঘাতের দুই প্রকারই নতুনভাবে দেখা যায়। উভয়ই সামর্থ্য অনুযায়ী নিরাময়যোগ্য, তবে আরম্ভে তাদের গতি পৃথক; যেসব মিশ্র ও পুরাতন, তারা বার্ধক্য ও বৃদ্ধদের অন্তর্ভুক্ত। কাশি, শ্বাসকষ্ট, ক্ষয়, বমি, স্বরহানি ও অন্যান্য রোগ অবহেলা থেকে জন্ম নেয়; তাই দ্রুত এদের জয় করা উচিত। ধন্বন্তরি আবার বললেন— এবার আমি শ্বাসকষ্টের কারণ বলব। কাশি বৃদ্ধি বা পূর্বের দোষের প্রকোপ থেকে শ্বাসকষ্ট হয়। অপরিপাক, অজীর্ণতা, বমন, বিষক্রিয়া, রক্তস্বল্পতা, জ্বর, ধূলা, ধোঁয়া, বাতাস, প্রাণকেন্দ্রে আঘাত বা ঠান্ডা জল থেকেও এটি জন্ম নেয়। শ্বাসকষ্টের পাঁচ প্রকার—ক্ষুদ্র, অন্ধকার, ভগ্ন, মহৎ ও ঊর্ধ্বগামী। কফ দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত বায়ু অস্থিরভাবে চলে এবং সর্বত্র ছড়িয়ে পড়ে—এভাবেই শ্বাসকষ্টের উৎপত্তি।